吳清玲，蔡 舜

(解放軍180醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，福建 泉州 362000)

集中式回收污染物品的風(fēng)險(xiǎn)管理

吳清玲，蔡 舜

(解放軍180醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，福建 泉州 362000)

我院集中式消毒供應(yīng)中心2009年成立至今，去污區(qū)一直采用密閉式回收污染物品，具體做法是要求科室將使用過(guò)的物品器械用清水沖洗后放置在密閉回收盒內(nèi),(回收盒統(tǒng)一為規(guī)格一致的白色透明塑料盒)，由消毒供應(yīng)中心回收人員每日兩次定時(shí)到臨床科室下收，收回的物品在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)由兩人清點(diǎn)核對(duì)并記錄。2009年6月至2014年2月，我中心重新識(shí)別和評(píng)估集中式密閉回收污染物品工作中的風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)地分析現(xiàn)存和潛在的安全隱患，建立集中式回收污染物品風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，不斷強(qiáng)化工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 集中式回收污染物品中存在的風(fēng)險(xiǎn)管理

1.1 污染物品回收前。對(duì)回收工作中各環(huán)節(jié)潛在的隱患認(rèn)識(shí)不足，如在回收前的準(zhǔn)備工作中，存在工作人員未做好自我防護(hù)工作，未戴好口罩、一次性橡膠手套、圓帽，頭發(fā)松散過(guò)肩。工作服污染未及時(shí)更換，使用未消毒干燥的回收車及密閉盒，均有潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.2 污染物品回收時(shí)。由于工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，在回收污染物品前，看錯(cuò)科室發(fā)送的更換單，把不更換科室的污染物品回收過(guò)來(lái)。送錯(cuò)密閉式回收盒，如把標(biāo)明婦產(chǎn)科的回收盒送至口腔科，給回收物品的清點(diǎn)工作帶來(lái)很大的不便。為貪圖回收的方便，不按規(guī)定路線行走，使用敞開(kāi)式的車輛運(yùn)送或雖然使用上下兩層密閉車輛運(yùn)送，但同時(shí)進(jìn)行下收下送?；厥諘r(shí)頻繁打開(kāi)密閉盒，將不同科室更換的污染物品混放在同一個(gè)密閉盒里，或者不使用密閉盒回收，直接徒手把污染物品拿回去污區(qū)，甚至回收時(shí)配帶的手套破損，加大了風(fēng)險(xiǎn)隱患。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)規(guī)范工作責(zé)任心。組織工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)及相關(guān)部門規(guī)章制度，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)及消毒隔離制度等專業(yè)知識(shí)的考核。不斷加強(qiáng)工作人員自身素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)職業(yè)道德與職業(yè)責(zé)任關(guān)系的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作人員的慎獨(dú)精神，使全體工作人員認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的危害性及規(guī)范操作的重要性。

2.2 督促各項(xiàng)防范風(fēng)險(xiǎn)制度的執(zhí)行和落實(shí)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：回收污染物品時(shí)工作人員戴好口罩、一次性雙層橡膠手套、圓帽，頭發(fā)不能外露。手套破損后及時(shí)更換，脫掉手套后及時(shí)洗手，做好自我防護(hù)措施和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，接觸污染物品的雙手不隨意碰觸臨床科室的潔凈物品。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：回收前根據(jù)科室發(fā)送的更換單拿取與科室相對(duì)應(yīng)的回收盒，確認(rèn)更換單收到后再到科室回收，嚴(yán)禁未發(fā)更換單就把污染物品收回去污區(qū)。(3)規(guī)范回收運(yùn)輸管理：在回收污染物品時(shí)，必須使用密閉盒和封閉式回收車，嚴(yán)禁徒手回收污染物品，嚴(yán)禁在科室頻繁打開(kāi)密閉盒，使污染物品長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，造成空氣環(huán)境的污染。回收時(shí)按規(guī)定路線行走，以節(jié)省回收時(shí)間，提高污染物品清點(diǎn)的效率。在回收污染物品時(shí)不能同時(shí)進(jìn)行下收下送，必須專人運(yùn)送，專車專用，防止交叉感染。(4)規(guī)范回收用具的管理：回收車輛和密閉盒每日使用完畢，用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，放置30min后用高壓水槍沖洗，再用高壓氣槍沖干，存放備用?；厥哲囕v的車輪經(jīng)常上油保養(yǎng)，已破損的密閉盒及時(shí)報(bào)廢更換。

綜上所述，建立污染物品回收的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制對(duì)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，也將更加有利于整個(gè)消毒供應(yīng)中心工作模式的順利開(kāi)展。

2014-02-18

R187

C

1002-2376(2014)08-0042-01