潘新慶(解放軍第148醫(yī)院，山東淄博255300)

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，越來越多的尖端醫(yī)療設(shè)備不斷進入醫(yī)院，對于這些高科技含量的大型醫(yī)療設(shè)備，要重視維護保養(yǎng)工作，保證大型設(shè)備的正常運行，提高開機率，保證設(shè)備處于正常狀態(tài)。我院于2003年3月引進西門子－邁迪特NUVOS 1.5T超導(dǎo)型磁共振成像裝置，與傳統(tǒng)永磁型磁共振相比較，該機具備了最先進的功能影像和分子影像技術(shù)，極高的空間分辨率，提高了病變的早期檢出率和定性診斷率，為患者早期治療提供了有價值的信息。該設(shè)備現(xiàn)已正常運行10余年，每年開機率都在98%以上，現(xiàn)結(jié)合日常保養(yǎng)與維護的經(jīng)驗及體會歸納如下，供同行參考借鑒。

1 穩(wěn)定電源

MRI機的電源最好用專線、專用變壓器，避免與電源電壓變化大的負載共用，以防突發(fā)停電和電網(wǎng)波動給機器帶來不可估量的損害，由于機器的保護系統(tǒng)較多，所以電源電壓的忽高忽低都會使機器處在保護狀態(tài)下，無法正常工作，所以應(yīng)配備穩(wěn)壓電源和不間斷電源(UPS);由于MRI對磁場均勻度有嚴(yán)格要求，掃描間內(nèi)的照明用電必須由直流電源供給，避免交流電產(chǎn)生的交變磁場，導(dǎo)致成像質(zhì)量下降。

2 穩(wěn)定的運行環(huán)境

2.1 恒溫恒濕

MRI機對環(huán)境溫度、濕度的要求，特別是計算機房的要求是有嚴(yán)格規(guī)定:溫度要保持在18－22攝氏度，為此，機房應(yīng)配備空調(diào)，最好有備用空調(diào)，工作人員每天應(yīng)注意溫度的變化;濕度應(yīng)控制在60%左右，但不超過70%為宜，濕度過低容易使一些材料產(chǎn)生幾何變形和性能變化，同時還極易產(chǎn)生靜電，靜電放電時，就會使系統(tǒng)死機或出錯，甚至損壞電路，濕度過大而溫度較低時，容易結(jié)露而損壞電路。因此，應(yīng)配備除濕機，作為一名工作人員，一定要懂得正確、合理控制溫度、濕度。

2.2 防塵凈化

防塵是電氣設(shè)備的共同要求。由于靜電感應(yīng)可使灰塵附著于器件表面影響散熱而改變電氣設(shè)備性能。MRI機對防塵要求更高，應(yīng)定期檢查各設(shè)備柜中的散熱風(fēng)扇的工作情況，清潔空氣過濾網(wǎng)，保證設(shè)備工作時內(nèi)部良好的空氣對流，使工作中產(chǎn)生的熱量順利排出。

2.3 穩(wěn)定外部環(huán)境

MRI的圖像質(zhì)量和周圍環(huán)境有著極其密切的關(guān)系。安裝調(diào)試結(jié)束以后，對于磁體近距離范圍(15米以內(nèi))的任何改變都將或多或少的影響磁場的均勻度，從而降低圖像質(zhì)量。所以應(yīng)當(dāng)盡量避免安裝調(diào)試結(jié)束后在磁體間周圍增加大型設(shè)備、建筑、停車場等鐵磁性強的物體和環(huán)境，還有高頻變壓器、輸電線等可以產(chǎn)生大功率電磁輻射的設(shè)備。

3 冷卻系統(tǒng)

水冷系統(tǒng)主要是將梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)等產(chǎn)生的熱量帶走，是日常保養(yǎng)的重點，不論機器有無問題，都需密切注意，它包括冷頭、氦壓機、水冷機組(內(nèi)循環(huán)和外循環(huán))等部分組成。

3.1 日常維護項目。每周檢查水冷機的進水水壓、出水流量，水泵、壓縮機運行是否正常，每月清洗冷凝器、更換循環(huán)水;觀察冷頭是否持續(xù)運轉(zhuǎn)，冷頭電機是否有不正常的噪音;觀察氦壓機的持續(xù)運轉(zhuǎn)情況，工作壓力是否在正常范圍內(nèi)，保證冷卻系統(tǒng)有一個良好、穩(wěn)定的狀態(tài)，保證超導(dǎo)環(huán)境要求，同時也能大大降低液氦的揮發(fā)，降低MRI系統(tǒng)運行成本。

3.2 液氦量的每天檢測。要求MRI操作技術(shù)人員每天檢測并記錄液氦量，計算一段時期內(nèi)的液氦揮發(fā)率，判斷液氦消耗是否正常。停電會使液氦揮發(fā)消耗增大，來電后應(yīng)在第一時間恢復(fù)供電并開啟氦壓縮機，避免瞬間停電后未能及時恢復(fù)電力，造成液氦的無謂消耗。

3.3 水冷機的工作狀況決定著整臺MRI設(shè)備的運行狀況，自然也是日常維護、保養(yǎng)的重點設(shè)備。所以，水冷機應(yīng)有較大的制冷余量，冷卻用水盡量使用蒸餾水，避免水冷卻管道中鐵質(zhì)材料的使用，減少水垢和鐵銹的影響，定期的檢查、保養(yǎng)以使水冷機始終處于正常工作狀態(tài)，這些都是確保MRI正常運轉(zhuǎn)，減少故障的有效手段。

4 做好備份

對機器的一些系統(tǒng)設(shè)置參數(shù)做好備份，并且最好備份2份，在遇到一些軟件故障時能夠及時恢復(fù)。

5 定期對機器進行檢測

經(jīng)常對機器檢測，了解機器的運行狀態(tài)(如MRI的中心頻率、信噪比等)，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，保障機器的正常運轉(zhuǎn)。

6 加強操作人員的培訓(xùn)

對操作人員一定要進行機器性能和操作規(guī)程培訓(xùn)，使其能正確熟練使用機器，從而減少由于使用不當(dāng)而造成的故障。

設(shè)備的工作狀態(tài)是否良好與設(shè)備的維護保養(yǎng)是分不開的。首先應(yīng)該清楚設(shè)備對環(huán)境的要求，在日常維護的過程中就要十分用心，保持設(shè)備環(huán)境要求合格，避免不必要的損失，降低設(shè)備使用成本，增加設(shè)備的使用率，提高設(shè)備的經(jīng)濟效益，為臨床診斷做出有力的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)保障。

［1］萬華軍，黃政權(quán).Siemens Symphony MRI維護及故障排除.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(2):116.

［2］任艷鴻，蘇重清，曾宏.核磁共振維修與維護的幾點經(jīng)驗.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(9):92—93.

［3］劉剛，嚴(yán)偉 飛利浦Achieva 1.5TMRI系統(tǒng)的維護保養(yǎng).中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜，2011，19(10):792－793.