李蘭權(quán)，陳悅歡，郭繼福，李建文

(江門市中心醫(yī)院 設(shè)備科，廣東江門529030)

醫(yī)院放射診療設(shè)備應(yīng)用安全管理的體會(huì)

李蘭權(quán)，陳悅歡，郭繼福，李建文

(江門市中心醫(yī)院 設(shè)備科，廣東江門529030)

本文從醫(yī)院對(duì)放射診療設(shè)備的安全管理方法入手、總結(jié)使用、維護(hù)等經(jīng)驗(yàn)，探究放射診療設(shè)備的質(zhì)量管理方案，研究相關(guān)工作人員對(duì)設(shè)備合法、合規(guī)的使用及管理方法，完善放射診療設(shè)備的安全管理。

放射診療；設(shè)備；安全管理

我國(guó)頒布的《職業(yè)病防治法》中明確提出，對(duì)醫(yī)院放射設(shè)備的安全管理屬于醫(yī)院日常工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該遵循《放射性同位素與射線防護(hù)條例》中的相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)法律條款與規(guī)定的要求。我院通過(guò)對(duì)放射診療設(shè)備的應(yīng)用和安全管理，深入監(jiān)督、完善相關(guān)體系，使放射防護(hù)工作深度優(yōu)化、規(guī)范，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 放射診療設(shè)備的內(nèi)涵和分類

醫(yī)療界對(duì)放射診療設(shè)備的定義如下：以X線為載體對(duì)患者的身體部位進(jìn)行診斷、檢測(cè)，從而通過(guò)影像對(duì)患者疾病的具體情況進(jìn)行了解、治療。放射診療設(shè)備主要構(gòu)成為：X射線的發(fā)射、成像、輔助零件等；其主要類別有：攝影X線設(shè)備、造影X線設(shè)備等。

我院放射診療設(shè)備主要包括如下：4臺(tái)移動(dòng)X線機(jī)，2臺(tái)胃腸機(jī)，2臺(tái)DSA，2臺(tái)CT，4臺(tái)DR，1臺(tái)模擬機(jī)，2臺(tái)口腔X線機(jī)，2臺(tái)骨密度儀，2臺(tái)小C臂，1臺(tái)乳腺機(jī)，1臺(tái)ECT，1臺(tái)PET-CT，共計(jì)24臺(tái)機(jī)器。

2 放射診療設(shè)備的安全管理基本原則

2.1 環(huán)境原則

對(duì)于放射診療設(shè)備而言，機(jī)器的放置應(yīng)在背陰處，確保放置范圍內(nèi)的空氣流通、干燥、陰涼，不能夠存放于陽(yáng)光直射、高溫等環(huán)境條件較為惡劣的區(qū)域。對(duì)于機(jī)器本身而言，其表面的干凈、整潔、光亮是外觀的基本要求，此外，控制臺(tái)的使用頻率較高，應(yīng)保證每半年或一年清理一次，還需要仔細(xì)除塵、檢修。

2.2 電源電壓管理原則

放射診療設(shè)備運(yùn)行所需要的電源、電壓是有嚴(yán)格要求的，在使用設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)檢查其電源的電阻，以免出現(xiàn)過(guò)大的變化和浮動(dòng)，確保電源、電壓符合機(jī)器的使用要求。

3 放射診療設(shè)備的安全管理措施

在日常的工作中，嚴(yán)格遵循《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等條例。同時(shí)我院將以下過(guò)程進(jìn)行改革和創(chuàng)新，包括放射診療設(shè)備的采購(gòu)、安裝、調(diào)試、使用、維修、淘汰等。在上述過(guò)程中，相關(guān)工作人員的專業(yè)性優(yōu)勢(shì)得以體現(xiàn)，各司其職，在放射診療設(shè)備運(yùn)作的整體過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量安全管理。具體包括如下幾方面：

(1)務(wù)必做到職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施與主體工程“同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)”的“三同時(shí)”方針。(2)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的要求，我院成立由主管副院長(zhǎng)和各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成的放射防護(hù)和輻射安全管理委員會(huì)，其中由主管副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。(3)我院嚴(yán)格執(zhí)行在放射診療儀器取得放射診療許可證后方可投入臨床使用。每年都邀請(qǐng)具有相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)我院放射診療儀器進(jìn)行性能檢測(cè)，及時(shí)了解機(jī)器的性能并及時(shí)做出調(diào)整以確保患者的檢查質(zhì)量。我院核醫(yī)學(xué)科的活度計(jì)、表面污染檢測(cè)儀等設(shè)備屬于特殊設(shè)備，按照要求送到指定部門進(jìn)行檢測(cè)。(4)提升相關(guān)技術(shù)人員的專業(yè)水平。第一，組織我院相關(guān)技術(shù)人員參加各種防護(hù)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)考試，以競(jìng)爭(zhēng)模式提升技術(shù)人員的專業(yè)高度；第二，組織我院工程技術(shù)人員進(jìn)行院內(nèi)、科室內(nèi)部的培訓(xùn)；第三，我院與設(shè)備經(jīng)銷商協(xié)作，對(duì)放射診療設(shè)備的使用以及維護(hù)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。上述方案落實(shí)后，我院每年委派一定數(shù)量的工程師外出學(xué)習(xí)，定期培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床工程師。(5)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及檢查患者的個(gè)人防護(hù)措施。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員及患者的檢查步驟，穿戴好相應(yīng)的防護(hù)服。我院PET-CT中心在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及對(duì)患者的個(gè)人防護(hù)方面做得非常好，不但設(shè)有專門的病人行走通道，檢查休息室及病人出口，更有一套嚴(yán)格的檢查流程，保證到醫(yī)護(hù)人員及患者的個(gè)人防護(hù)安全。(6)保證放射診療設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量及檔案管理規(guī)范化。我院正在建立院內(nèi)放射診療設(shè)備管理檔案，對(duì)每臺(tái)設(shè)備的參數(shù)、安全系數(shù)、所屬科室、運(yùn)行時(shí)間、啟用日期、防護(hù)檢測(cè)、維修記錄等要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的備案。并且在我院內(nèi)網(wǎng)設(shè)備科專欄區(qū)實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)報(bào)修，維修跟進(jìn)，維修后使用情況的信息化。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我院在對(duì)放射診療設(shè)備采取了專業(yè)的安全管理方案后，其效果較為明顯。在放射診療設(shè)備的運(yùn)作過(guò)程中，更加安全可靠，對(duì)患者的臨床治療效果也有了極大的提升。作為醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員而言，應(yīng)該在放射診療設(shè)備的購(gòu)入、測(cè)試、安裝、調(diào)試等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督維護(hù)、安全管理，從而使得設(shè)備的正常運(yùn)作貫穿于治療的始終。

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2014-06-21

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1002-2376(2014)11-0069-02