蔡穎爾，鄒冬梅

(1中山市中醫(yī)院 設(shè)備科，廣東528400；2.中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科,廣東中山528403)

淺談血液透析機幾例維修經(jīng)驗

蔡穎爾1，鄒冬梅2

(1中山市中醫(yī)院 設(shè)備科，廣東528400；2.中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科,廣東中山528403)

1 金寶血透機常見故障分析與維修

故障一：自檢機器出扳手，代碼FCN5.05 002

分析：自檢時除氣壓太高，進入事件，查看機器水路圖，機器自檢停在第10步，除氣壓0，除氣水壺的水位顯示也是0mm。主要原因有①除氣泵電機壞了；②除氣泵泵頭有問題③除氣傳感器壞了；④A/D轉(zhuǎn)換系統(tǒng)出問題；⑤步進電機故障。重新自檢查看除氣泵是否有轉(zhuǎn)動，發(fā)現(xiàn)電機已經(jīng)卡死了，更換除氣電機，機器自檢正常。但是使用了幾天之后還是出現(xiàn)同樣的故障，跟另外一臺機對換FM板，故障依然，懷疑是步進電機問題，自檢時手動轉(zhuǎn)動步進電機，發(fā)現(xiàn)步進電機不會轉(zhuǎn)回原來的位置，更換一個步進電機，重新自檢，機器正常，目前機器還在使用中[1]。

故障二：自檢時出扳手4.43 030。

分析：低電導(dǎo)測試錯誤，主要原因有①電導(dǎo)A偏移了，需要定標(biāo)；②電導(dǎo)B偏移了，需要定標(biāo)③電導(dǎo)A或者電導(dǎo)B損壞；④TPVA閥漏氣；⑤PBVA閥漏氣。查看TPVA閥和PBVA閥，發(fā)現(xiàn)TPVA閥閥膜已經(jīng)鈣化了，更換閥膜。然后做電導(dǎo)定標(biāo)，但是都無法完成定標(biāo)；又讓機器重新自檢，無意間發(fā)現(xiàn)溫度顯示窗口的溫度一直沒有上升，才想到溫度不正確會引起電導(dǎo)錯誤。查看加熱棒的過熱保護開關(guān)，發(fā)現(xiàn)保護開關(guān)斷開了，按下保護開關(guān)，重新自檢，機器正常，目前還在使用中[2]。

故障三：沖洗時時間走不完。

分析：打開機器查看水路，發(fā)現(xiàn)水箱的水一直都是滿箱的，在開機狀態(tài)三個手指同時長按顯示屏下面三個箭頭，進入Longging—內(nèi)部—設(shè)置SRI19和SRI20，然后進入顯示查看SRI19和SRI20的數(shù)值，發(fā)現(xiàn)數(shù)值不對，非高非低，正常是有個值是在高位，另外一個在低位。懷疑是水位開關(guān)壞了，更換水位開關(guān)，進入沖洗，正常。

2 費森尤斯血透常見故障分析與維修

故障一：自檢溫度報34。

分析：溫度報34是自檢時溫度達不到37℃。主要原因有三種：①是溫度傳感器定標(biāo)漂移了；②是加熱棒不加熱；③是溫度傳感器損壞了。首先要判斷是那種原因引起的這個故障，進入維修工作界面，選擇定標(biāo)模式，通過下調(diào)鍵選到37℃溫度定標(biāo)，然后連上電導(dǎo)度表，A/B液吸管放進濃縮液桶中，打開流量，等穩(wěn)定時電導(dǎo)度的溫度顯示只有35℃，懷疑應(yīng)該是溫度漂移了，通過上調(diào)鍵調(diào)節(jié)DC值，由原來的35向上調(diào)，增加數(shù)值之后再等到電導(dǎo)度表的數(shù)值穩(wěn)定，直到電導(dǎo)度表數(shù)值穩(wěn)定在37℃時就不再做調(diào)節(jié)了，然后按保存鍵保存，退出維修模式重新自檢，看機器自檢能否正常通過。結(jié)果機器自檢通過了，目前機器還在使用中。

故障二：沖洗時報“Flow alarm”。

分析：Flow alarm 是流量報警，是因為浮子開關(guān)一直處于高位，出現(xiàn)這種情況的原因可能是：①89號除氣小孔和210號濾網(wǎng)堵塞；②浮子開關(guān)故障；③流量泵故障；④電池閥故障；⑤排水管堵塞；⑥LP634控制板故障。首先要關(guān)機，把維修開關(guān)打開，開機進入CALLBRATION—﹥再分別進入CAL.FLOW 300 mlmin，CAL.FLOW500 mlmin ，CAL.FLOW800 mlmin ，A管和B管分別放進濃縮液桶，打開流量開關(guān)，等穩(wěn)定后看數(shù)值偏差較大，費森機的標(biāo)配機器是不帶進水過濾網(wǎng)的，210過濾網(wǎng)很容易堵塞，把210濾網(wǎng)拆下來發(fā)現(xiàn)里面真的很多物質(zhì)附在濾孔上，更換一個新的210過濾網(wǎng)，重新進入維修模式，查看流量數(shù)值，數(shù)值正常，故障排除[3]。

故障三：機器在自檢時報F02 Bloodleak。

分析：出現(xiàn)這種情況的原因可能是①漏血傳感器的電壓偏差較大；②漏血傳感器故障。進入維修模式做一個定標(biāo)CALIBRATION→ CALIBRATE BLD→Adjust BLOOD-LEAK →volt.bill.=5.0V(通過+/-調(diào)節(jié))；再進入CALIBRATION → CALIBRATE BLD → Adjust DIMNESS→volt.dimn.=5.0V(通過+/-調(diào)節(jié))，機器使用了一段時間之后還是報這個故障，為了保證機器的正常運轉(zhuǎn)，更換新的漏血傳感器，更換之后需要做一個定標(biāo)。

3 總結(jié)

費森尤斯血透析機性能優(yōu)越、操作簡便，雖能自檢，但提示信息很少，發(fā)生自檢故障時，僅能憑借操作者的經(jīng)驗判斷故障部位，存在一定的困難；而金寶血透機安全報警高，機器容易報警，不管在任何模式下都能通過代碼查看機器當(dāng)前的許多參數(shù)，通過實時數(shù)據(jù)能初步判斷一些故障[4]。作為專業(yè)技術(shù)人員要熟悉透析機構(gòu)造原理、功能，進行保養(yǎng)維護，排除故障。

[1]孫世瀾,等.血液凈化理論與實踐[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008.

[2] 劉偉，等.費森尤斯4008B型血透機故障分析與排除[J].醫(yī)療裝備，2007，(8):45.

[3] 李松梅.血透機流量報警故障檢修[J].醫(yī)療裝備，2008,(1):45.

[4]李朝偉,等.金寶血透機的日常維護[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2007，4(9):46.

2014-06-05

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1002-2376(2014)11-0109-02