美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組

人到45歲，最好都去做糖篩

美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組

美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組（USPSTF）最新指南草案推薦，年齡≥45歲的成人及伴有糖尿病危險(xiǎn)因素（超重、肥胖、妊娠糖尿病及多囊卵巢綜合征、特定種族/民族如非洲裔美國(guó)人）的年輕人均應(yīng)進(jìn)行血糖異常及2型糖尿病篩查（包括HbA1c、空腹血糖及OGTT）。對(duì)低危人群每三年進(jìn)行一次血糖篩查，對(duì)相對(duì)高危者以及既往出現(xiàn)過(guò)異常值者每年進(jìn)行一次篩查。

指南編寫(xiě)委員會(huì)委員兼北卡羅萊納大學(xué)教堂山分校的Michael P. Pignone指出，該草案是對(duì)2008年針對(duì)高血壓患者的USPSTF糖尿病篩查指南的更新，其強(qiáng)調(diào)的新重點(diǎn)是識(shí)別空腹血糖受損（IFG）和糖耐量減低（IGT）患者。鑒于很多人存在IFG及IGT，我們需要關(guān)注這部分人群并向其提供適當(dāng)干預(yù)。

鑒于目前并無(wú)充分證據(jù)支持對(duì)IFG及IGT患者進(jìn)行藥物干預(yù)的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，而生活方式干預(yù)的有效性已被大量證據(jù)所證實(shí)，新指南主張對(duì)糖尿病高危人群行生活方式干預(yù)而非藥物治療。因此，新指南旨在讓醫(yī)生更加重視生活方式干預(yù)，并呼吁讓生活方式干預(yù)計(jì)劃更具可行性。

10.3969/j.issn.1672-7851.2013.10.003