譚 敏，涂 冰，王玉霞，王憲慶，魏 來

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

崗位導(dǎo)向的高職藥理學(xué)教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

譚 敏，涂 冰，王玉霞，王憲慶，魏 來

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

藥理學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)一門實用性很強的專業(yè)核心課程。我們根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，緊密聯(lián)系工作實際，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，增強教學(xué)的針對性和實用性，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生崗位職業(yè)能力。

崗位導(dǎo)向；藥理學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段

藥理學(xué)作不高職藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是執(zhí)業(yè)藥師等各類藥學(xué)職業(yè)資格考試的必考科目，其知識內(nèi)容是藥學(xué)崗位工作人員必備的，實用性很強，對藥學(xué)生職業(yè)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。藥理學(xué)課程內(nèi)容具有理論性強、涉及面廣、知識要點多等特點，難記、難學(xué)且易混淆。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過分重視理論知識傳授，忽視對學(xué)生實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，在一定程度上制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；同時，教材更新慢，很多臨床廣泛使用的藥物未能體現(xiàn)在教材中，造成理論與實踐脫節(jié)。為此，有必要根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，緊密聯(lián)系工作實際，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升其崗位職業(yè)能力。

1 教學(xué)方法的創(chuàng)新

根據(jù)藥理學(xué)課程特點，充分利用教學(xué)資源，通過情景教學(xué)法、分組調(diào)研法、巧引故事法、實物教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、趣味口訣法等多種教學(xué)方法，突出崗位技能與素質(zhì)培養(yǎng)。

1.1 情景教學(xué)法

在學(xué)習(xí)每單元內(nèi)容時，為減少學(xué)生對新知識的陌生感，激發(fā)其求知欲，將教學(xué)內(nèi)容與實際工作中的一些現(xiàn)象緊密結(jié)合起來，把一個個抽象的知識點變成學(xué)生感興趣、與日常生活相關(guān)的情景。通過臨床案例、藥品圖片、藥品廣告等創(chuàng)設(shè)情景，引入新課，讓學(xué)生帶著疑問學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)時，可利用著名的“反應(yīng)?！笔录捌鋱D片，加深學(xué)生對毒性反應(yīng)的理解；學(xué)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物時，聯(lián)系當(dāng)今社會的熱點問題，如“瘦肉精”“興奮劑”等現(xiàn)象，分組進行討論，分析瘦肉精、興奮劑的成分、作用及對人體的危害。學(xué)生通過查閱資料、分析討論，能較深刻地掌握沙丁胺醇、克侖特羅等作為藥物的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)，以及當(dāng)作瘦肉精、興奮劑使用時對人體的危害。這樣，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了其分析問題和解決問題能力。

1.2 分組調(diào)研法

為了增強學(xué)生對藥物的感性認(rèn)識，可將知識學(xué)習(xí)變成看得見、摸得著的市場銷售藥品調(diào)研。在教學(xué)中，一是讓學(xué)生從調(diào)研家庭藥箱到分組下藥店或醫(yī)院藥房開展調(diào)研；二是通過總結(jié)調(diào)研結(jié)果，并在學(xué)校模擬藥房進行藥物分類擺放、說出對應(yīng)商品名或通用名、辨識藥品有效期等實訓(xùn)，學(xué)習(xí)和鞏固教學(xué)內(nèi)容。如學(xué)生通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)力度伸其實是維生素C泡騰片；達(dá)克寧其實是咪康唑；感冒藥快克、感康的通用名均為復(fù)方氨酚烷胺，其主要成分相同，為對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、咖啡因、人工牛黃、馬來酸氯苯那敏等。分組調(diào)研不僅讓學(xué)生走進生活，

在實踐中提高學(xué)習(xí)興趣，而且拓展了藥品知識，培養(yǎng)了良好的崗位適應(yīng)能力。

1.3 巧引故事法

為拓展學(xué)生專業(yè)知識面，提升其綜合素養(yǎng)，在教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生了解藥物發(fā)現(xiàn)、發(fā)展史，掌握重要代表性藥物的來源和故事。比如，有關(guān)1928年英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明意外發(fā)現(xiàn)青霉素，到10年后英國兩位科學(xué)家弗羅利和錢恩成功開發(fā)青霉素，開創(chuàng)了抗生素研究應(yīng)用的新時代；抗膽堿藥阿托品對眼睛的散瞳作用與“美麗的印第安女郎”的故事；解熱鎮(zhèn)痛藥，從百年老藥阿司匹林到消炎痛；諾貝爾與硝酸甘油背后的故事；嗎啡類鎮(zhèn)痛劑與林則徐虎門銷煙；德國科學(xué)家多馬克發(fā)現(xiàn)第一個磺胺類藥物——百浪多息等。通過一個個故事，將一個個抽象的知識點變成學(xué)生感興趣的故事，加深學(xué)生對藥物的認(rèn)識，更好地理解、掌握藥理學(xué)知識；受到熏陶和激勵，逐漸形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和創(chuàng)新精神，從而具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。

1.4 實物教學(xué)法

在一些代表藥物較多的單元，要充分利用藥品實物進行教學(xué)。事實證明，利用藥品實物教學(xué)，不僅可以加深學(xué)生對藥品的印象，而且可以緊密聯(lián)系實踐，更新書本知識，為學(xué)生今后的工作奠定基礎(chǔ)。如在學(xué)習(xí)抗高血壓藥物時，由于藥品種類繁多，既有五大類臨床一線用藥，又有歷史悠久的經(jīng)典藥物，僅看PPT，很多學(xué)生記不住、也分不清。上課時，教師利用藥品實物，邊講授邊向?qū)W生展示，學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊觀看藥品，記憶說明書上的內(nèi)容；然后，進行分組實訓(xùn)，區(qū)分哪些是一線抗高血壓藥物？每個藥品屬于哪一類？這樣教學(xué)既減少學(xué)生學(xué)習(xí)的恐懼感，又大大增強教學(xué)效果，讓學(xué)生記憶深刻。

1.5 案例教學(xué)法

學(xué)習(xí)抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗心絞痛藥等在臨床上廣泛使用的藥物時，教師通過醫(yī)院、報紙、網(wǎng)絡(luò)等途徑，收集藥物應(yīng)用的新知識、新理論及發(fā)展動態(tài)，積累教學(xué)素材，結(jié)合學(xué)生日后工作中可能遇到的用藥問題，選取典型病例。課堂上，通過案例，教師向?qū)W生傳授臨床用藥的體會；同時將臨床病例加工簡化，提出若干相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生開展課堂討論，加深學(xué)生對藥物臨床應(yīng)用的理解；最后教師適時點評，進行講解。通過案例教學(xué)法，加強教師課堂教學(xué)吸引力，增進互動，拉進學(xué)生和實踐的距離，提高學(xué)生分析、解決問題能力。

1.6 角色扮演法

為實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容服務(wù)職業(yè)崗位需求這一目標(biāo)，以典型工作項目為載體，開展實戰(zhàn)場景操練。學(xué)生分別扮演藥師和患者，通過對話，了解“患者”病情，從而指導(dǎo)“患者”合理用藥。如學(xué)習(xí)平喘藥時，設(shè)計情景為“支氣管哮喘患者購買喘康速，詢問如何正確使用此藥物？”“藥師”應(yīng)告知“患者”喘康速的名稱（通用名）、如何正確使用氣霧劑、用量、用藥期間可能存在的主要不良反應(yīng)等，并告知“患者”如何預(yù)防哮喘發(fā)作等。通過角色扮演，模擬實際工作場景，增強學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)意識，提升指導(dǎo)合理用藥能力。

1.7 趣味口訣法

藥學(xué)服務(wù)崗位需要學(xué)生重點掌握藥物的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，藥物種類繁多，難記、難學(xué)而且易混淆。教學(xué)中，教師通過概括歸納、數(shù)字總結(jié)、諧音聯(lián)想等方法將零碎內(nèi)容進行歸納，便于學(xué)生記憶，使其更好地掌握所學(xué)內(nèi)容。如抗精神病藥氯丙嗪的口訣：“三個受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病?！薄叭齻€受體”指DA、α及M受體；“四通路”指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路?！叭笙到y(tǒng)有作用”是指對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)均有作用?！板F體外系反應(yīng)多”指的是氯丙嗪用藥后會引起帕金森綜合征、靜止震顫、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運動障礙?！叭斯ざ呔癫　敝傅氖瞧渑R床應(yīng)用。再如青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編成一句典故可使學(xué)生難以忘記，即“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，聯(lián)想記憶青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。利用語言韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性并加深記憶。

2 教學(xué)手段的創(chuàng)新

充分利用教學(xué)資源和現(xiàn)代教育技術(shù)，不斷創(chuàng)新藥理學(xué)教學(xué)手段，滿足課程教學(xué)需要。

2.1 多媒體教學(xué)

合理有效地應(yīng)用多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)，利用色彩、圖形、聲音、動畫等形式，以直觀、新穎的圖像和畫面吸引學(xué)生注意，利用多媒體展示教學(xué)內(nèi)容，利于學(xué)生學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)抗癲癇藥物時，先播放一段不同類型癲癇發(fā)作的視頻，讓學(xué)生形成感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，再因勢利導(dǎo)地提出如何治療不同類型癲癇發(fā)作的問題，使學(xué)生帶著問題聽課，便于將理論和實際相結(jié)合。

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，建設(shè)藥理學(xué)數(shù)字化教學(xué)資源庫，該資源庫包含課程整體設(shè)計、電子教案、多媒體課件、實訓(xùn)指導(dǎo)、藥品圖片、教學(xué)案例、習(xí)題、參考資料等，方便學(xué)生隨時了解就業(yè)崗位、行業(yè)動態(tài)、崗位要求、國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，提前做好頂崗實習(xí)和就業(yè)準(zhǔn)備。課程網(wǎng)站設(shè)有交流平臺，學(xué)生可提出學(xué)習(xí)中遇到的問題以及各種奇思妙想，教師及時回復(fù)，將具有共性或代表性的問題歸納總結(jié)，定期集中講解。將課堂教學(xué)延伸到課外，突破課堂教學(xué)的時空限制，拉近師生距離，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。

2.3 在線考試系統(tǒng)

對接職業(yè)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技能抽考標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)資格考試內(nèi)容，利用局域網(wǎng)建立多元化的在線考試系統(tǒng)，利用藥品圖片、案例等，使考題多樣化、現(xiàn)代化、立體化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高學(xué)生對藥物知識的綜合應(yīng)用能力。

2.4 實踐教學(xué)資源

完善校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，建設(shè)西藥房、藥品調(diào)劑實訓(xùn)室、藥物應(yīng)用實訓(xùn)室、藥品陳列實訓(xùn)室及取得《藥品經(jīng)營許可證》的實習(xí)藥房等，滿足藥理學(xué)等課程教學(xué)、藥學(xué)服務(wù)實訓(xùn)（處方分析及調(diào)配、問病薦藥、合理用藥指導(dǎo)、藥品分類陳列、特殊藥品管理使用、藥品驗收入庫、藥品儲存養(yǎng)護等）、醫(yī)藥商品購銷員職業(yè)鑒定培訓(xùn)、藥學(xué)專業(yè)技能抽考等要求。

完善校外實訓(xùn)基地建設(shè)，校企共同建設(shè)益豐、民康、老百姓、養(yǎng)天和、常德市第三醫(yī)院等校外實訓(xùn)基地，校企共同育人，開展多方位、多層次的實踐教學(xué)。

通過藥理學(xué)教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新與實踐，強化了學(xué)生職業(yè)技能和素質(zhì)培養(yǎng)，增強了學(xué)生就業(yè)競爭力和崗位適應(yīng)能力，培養(yǎng)出企業(yè)真正需要和滿意的藥學(xué)服務(wù)人才。

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1671-1246（2014）19-0042-02