雷雨廣

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 信陽 464000）

高職高專病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討

雷雨廣

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 信陽 464000）

分析目前高職高專病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，提出在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，根據(jù)實(shí)際情況選擇最合適的教學(xué)方法，以提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

高職高專；病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的重要手段[1]，它能將疾病的各種病理變化生動(dòng)、直觀地表現(xiàn)出來，從而大大激發(fā)學(xué)生的好奇心，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣。然而，當(dāng)今高職高專院校病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍方法單一、實(shí)驗(yàn)資源匱乏，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，改革當(dāng)前單一、封閉式的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建立多樣化的、開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢在必行。

1 高職高專病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)模式陳舊

目前，大部分高職高專院校的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是由基礎(chǔ)知識(shí)回顧（課件復(fù)習(xí)理論課講授內(nèi)容）、大體標(biāo)本的講解與觀察、顯微鏡切片的講解與觀察3部分構(gòu)成，均為傳統(tǒng)的“灌輸式”或“填鴨式”教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)課中大體標(biāo)本和組織切片的觀察也是在實(shí)驗(yàn)教師的講解中進(jìn)行。這樣的授課方法雖能在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)而深入地全面復(fù)習(xí)所教授的理論知識(shí)，但卻很難充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，易出現(xiàn)高分低能、知識(shí)和能力嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象[2]。當(dāng)前我國的高等教育正在逐漸由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)變，人才培養(yǎng)模式亦由專業(yè)型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變[3]，因此，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思維能力、邏輯判斷能力、分析解決實(shí)際問題能力，以及創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力已成為高職高專醫(yī)教育的重點(diǎn)。

1.2 教育觀念滯后

當(dāng)今教育學(xué)界對(duì)“教學(xué)”賦予了新的內(nèi)涵，即“教學(xué)生會(huì)學(xué)”[4]。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)是學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的具體實(shí)踐，通過實(shí)驗(yàn)不僅能讓學(xué)生進(jìn)一步掌握所學(xué)理論知識(shí)，更能培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立分析能力。因此，教師必須更新教育觀念，在傳授知識(shí)的同時(shí)注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。

1.3 教學(xué)設(shè)備落后

大部分高職高專院校由于經(jīng)費(fèi)不足，投入不夠，導(dǎo)致病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備落后。陳舊的顯微鏡下視野不清或不易觀察，嚴(yán)重影響學(xué)生與教師的教學(xué)互動(dòng)。同時(shí)，由于學(xué)生數(shù)量的增加及大體標(biāo)本和切片標(biāo)本制作不及時(shí)，使標(biāo)本相對(duì)不足。新增專業(yè)（如口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)美容等）的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大體標(biāo)本和組織切片短缺，也影響到教學(xué)效果。

1.4 實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)相對(duì)不足

高職高專各專業(yè)（特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，而教學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)不足，使得教師對(duì)有些重要疾病只能概要講解，大致觀察。

1.5 學(xué)生人數(shù)多，實(shí)驗(yàn)教師少，分組實(shí)驗(yàn)效果不理想

目前，很多高職高專院校有些專業(yè)的招生人數(shù)過多（如臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)），使得分組實(shí)驗(yàn)時(shí)每組人數(shù)過多，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2 高職高專病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施

2.1 提高教師的質(zhì)和量

提高實(shí)驗(yàn)教師整體素質(zhì)，培養(yǎng)一支高水平、高技能的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍是當(dāng)前高職高專病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。教師是素質(zhì)教育的實(shí)施者，只有提高教師素質(zhì)，才能為學(xué)生提供高水平、高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。這就要求實(shí)驗(yàn)教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，既有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又有全面的實(shí)驗(yàn)操作技能，同時(shí)注重教育理論的學(xué)習(xí)、科研能力的提升、信息技術(shù)的應(yīng)用，以適應(yīng)當(dāng)前教育教學(xué)改革需要。在條件許可的前提下，可根據(jù)各專業(yè)學(xué)生人數(shù)，調(diào)整病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師的配備，提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.2 根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)選擇教學(xué)模式

如采用PBL[5]與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。PBL是一種以學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)模式。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用PBL教學(xué)模式，能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)課本理論知識(shí)的同時(shí)，查閱相關(guān)資料、相互討論，這時(shí)再輔以教師精講，既能確保實(shí)驗(yàn)教師在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，又能使學(xué)生由機(jī)械、被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)殪`活、主動(dòng)的學(xué)習(xí)，從而大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，以及分析問題和解決問題能力。

2.3 轉(zhuǎn)變教師教育思想，注重培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

首先，轉(zhuǎn)變教師的教育思想使其適應(yīng)當(dāng)代教育的需要，充分發(fā)揮教育的認(rèn)識(shí)功能、預(yù)見功能、導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、評(píng)價(jià)功能、反思功能。其次，注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。可采取多種方法，如讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)某一理論知識(shí)，而后讓其對(duì)該知識(shí)作一個(gè)簡單、全面的介紹，鍛煉其主動(dòng)學(xué)習(xí)能力；或者通過教師精心收集、編寫的各種側(cè)重點(diǎn)、考核點(diǎn)不同的病例，采用PBL教學(xué)，鍛煉學(xué)生全面分析問題、處理問題的能力及創(chuàng)新思維能力等[6]；也可充分利用醫(yī)院病檢標(biāo)本，讓學(xué)生帶著問題自己觀察，提高學(xué)生的操作能力。當(dāng)然，若想獲得最佳教學(xué)效果，還需要在實(shí)踐中摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善授課內(nèi)容及方式。

2.4 改革考試內(nèi)容，建立實(shí)驗(yàn)課考試制度

目前，我國大部分高職高專院校的病理學(xué)仍只進(jìn)行理論課考試。應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)課考試制度，把實(shí)驗(yàn)課考試成績作為病理學(xué)考試成績的一部分。實(shí)驗(yàn)課考試是對(duì)學(xué)生操作能力的測試，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績可作為實(shí)驗(yàn)課考試的平時(shí)成績。實(shí)驗(yàn)課考試形式可根據(jù)需要靈活變化，但需精心設(shè)計(jì)試題內(nèi)容，以考查學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、邏輯判斷、求實(shí)創(chuàng)新及分析和解決實(shí)際問題等能力，從而真正客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及教師的教學(xué)水平。

2.5 發(fā)揮教師主觀能動(dòng)性，改善病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)條件

（1）充分利用臨床病檢資料，收集、補(bǔ)充典型的大體標(biāo)本和組織切片，此外還可通過數(shù)碼照相或圖文分析系統(tǒng)，將制得的大體標(biāo)本和組織切片轉(zhuǎn)換為圖片格式，作為制作多媒體教學(xué)課件的資源。（2）合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，下載病理學(xué)相關(guān)資料和圖片供學(xué)生學(xué)習(xí)。（3）將實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件上傳至校園局域網(wǎng)，讓學(xué)生可以隨時(shí)上網(wǎng)瀏覽學(xué)習(xí)。

2.6 充分利用第二課堂，開展病理學(xué)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)

有計(jì)劃、有組織地安排學(xué)生協(xié)助教師進(jìn)行尸體解剖，使學(xué)生知曉尸體解剖的整個(gè)過程，學(xué)生在教師指導(dǎo)下認(rèn)真觀察尸體各個(gè)重要臟器的病變，并初步分析其死因。讓學(xué)生參觀并了解尸檢所取標(biāo)本的病理切片制作過程，鏡下觀察后展開分析討論，最后書寫尸檢報(bào)告[7]。我院病理教研中心已開展此項(xiàng)工作，學(xué)生踴躍參加，積極發(fā)言，鍛煉了分析能力、判斷能力和全面解決問題能力。

2.7 加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，增加學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)室全面開放、資源利用最大化則，在完成教學(xué)計(jì)劃的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)后，如每周定時(shí)開放病理檢驗(yàn)技術(shù)室和資料室，全天開放病理大體標(biāo)本室和顯微鏡室，并安排教師值班輔導(dǎo)，充分利用現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備等資源，為學(xué)生提供制作病理切片及脫落細(xì)胞玻片的機(jī)會(huì)，彌補(bǔ)了學(xué)時(shí)少的不足，培養(yǎng)了學(xué)生的操作技能。

總之，適應(yīng)當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)教育發(fā)展形勢，結(jié)合實(shí)際情況，改進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教師教育思想，注重學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)，充分發(fā)揮病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)緊密結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，為其以后臨床課的學(xué)習(xí)及臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是當(dāng)今病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是病理學(xué)教師不斷探索的課題。

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1671-1246（2014）19-0097-02