癌癥的康復(fù)治療
——《癌癥康復(fù)》雜志編委訪談（三）

編前：在2013年的4·15抗癌活動周上，《癌癥康復(fù)》雜志主編李萍萍教授，副主編申文江教授、劉端祺教授和紀(jì)小龍教授應(yīng)邀做客央視網(wǎng)健康臺的《健康有約》欄目，談?wù)摗鞍┌Y的康復(fù)治療”的話題。對于癌癥患者來說，會經(jīng)歷放射治療、化療及手術(shù)治療等，治療過程會給身體帶來一些副作用。四位專家在訪談節(jié)目中解答了患者應(yīng)該如何面對這些副作用，讓虛弱的身體如何進(jìn)行康復(fù)?！栋┌Y康復(fù)》雜志連載訪談內(nèi)容，希望能夠給廣大的癌癥患者帶來一些幫助。

（接上期）

主持人：在這里我又要有問題請教紀(jì)教授了，為什么化療也會給我們的人體帶來這么多的副作用。

紀(jì)教授：道理是相通的，申教授用的武器都是長矛、子彈、大炮，到現(xiàn)在發(fā)展成導(dǎo)彈，它都是對著癌病灶當(dāng)靶子。劉教授的化療也是如此，無數(shù)的化療藥物，都是“毒藥”，所有的化療藥都是殺滅癌細(xì)胞的毒藥。

主持人：是藥三分毒。

紀(jì)教授：你知道化療是怎么開始的嗎？二戰(zhàn)的時候，美國盟軍占領(lǐng)了意大利南部的叫巴黎的港口，不是法國的巴黎。結(jié)果德國就采用了日本偷襲珍珠港的方法，突然轟炸了巴黎的港口，使大量的盟軍受到了重創(chuàng)，有的船就被炸沉了，這個事應(yīng)該是盟軍告訴大國，我們被重創(chuàng)了，結(jié)果盟軍封鎖消息，這個消息不能公布，因為有一個船上裝的是化學(xué)武器——芥子氣。船沉了，芥子氣撒到海里了，士兵掉到海水被污染了，沾染上芥子氣的海水使皮膚潰爛了。

當(dāng)時的化學(xué)武器不能讓德軍知道，這個事就掩蓋下來了。但是其中有一個醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了沾染芥子氣的士兵白細(xì)胞急聚下降，為什么？皮膚潰爛可以理解，為什么血液中的白細(xì)胞下降？白血病表現(xiàn)白細(xì)胞急聚地增加，現(xiàn)在沾染了芥子氣末梢血中白細(xì)胞受到損傷。從這兒進(jìn)一步去研究，開始了化療，所以化療對細(xì)胞來說都是毒藥。原來設(shè)想化療藥從血管進(jìn)去，分布到全身的每一個角落，心肝肺任何一個部位都可以到達(dá)，所以只要有癌細(xì)胞都可以殺死。問題是化療有一定毒性，不僅殺死癌細(xì)胞，還可能傷害好的細(xì)胞，關(guān)鍵它不可能把所有癌細(xì)胞百分之百都?xì)⒐?，為什么呢？癌?xì)胞分裂繁殖過程有幾個時期，在前面沖鋒陷陣的分裂期癌細(xì)胞可能被化療藥給殺死了，但是有的癌細(xì)胞就藏在后面，藏在掩體里面，不在分裂時期的癌細(xì)胞，化療藥來了，無動于衷，安靜地待著，在那藏著，等你化療藥一停它開始分裂繁殖了，所以問題出在這兒?；熞鸬母弊饔?，掉頭發(fā)、食欲不振、白細(xì)胞降低這些都是可以恢復(fù)的，這不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是化療藥要想方設(shè)法提高療效。

主持人：剛才說到了化療、放療都會有副作用，都會給患者的身體帶來極大的不舒服的癥狀或者是難受的感覺。在這里特別想請教李教授，中西醫(yī)結(jié)合方面，中醫(yī)有沒有什么好辦法，可以緩解給患者帶來的副作用呢？

李教授：現(xiàn)在都提倡綜合治療，就是中西醫(yī)結(jié)合治療。根據(jù)患者癌癥的性質(zhì)、狀況和治療的目的，我們采用中醫(yī)和西醫(yī)不同的治療手段，來幫助患者達(dá)到控制疾病、減輕痛苦的目的。在臨床上，我們更多地用中醫(yī)配合西醫(yī)的治療，中醫(yī)藥有這樣幾個方面的作用，一個是提高療效，比如現(xiàn)在研究比較多的對于中晚期的肺癌，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提高緩解率和遠(yuǎn)期生存。有文獻(xiàn)報道給鼻煙癌患者配合活血化淤的中藥，能夠提高治愈率和生存質(zhì)量?；熡泻芏嗟母弊饔每梢杂弥兴巵頊p輕。特別是化療最常見的骨髓抑制，多數(shù)的化療藥都會有骨髓抑制，白細(xì)胞和血小板下降，另外也有胃腸反應(yīng)，還有一些藥物造成皮膚的反應(yīng)、周圍神經(jīng)的損傷等等。包括頭頸部放療，可能會出現(xiàn)唾液腺的損傷，造成口干等等。這些癥狀，不經(jīng)過治療可能很難緩解，病人很痛苦，很多病人希望緩解得快一些，運用我國傳統(tǒng)的治療方法，很多病人得到中醫(yī)藥的幫助，在中醫(yī)方面我們也積累了一些寶貴的經(jīng)驗。

化療過程很容易摧毀人體的正常免疫系統(tǒng)，腫瘤患者要得到一個比較好的恢復(fù)和長期的生存，這種免疫系統(tǒng)的保護(hù)很重要，特別是在放化療間隙和結(jié)束之后，很多病人希望能夠通過一些有免疫增強作用和調(diào)節(jié)作用的中藥來幫助恢復(fù)，這也是中藥目前在臨床應(yīng)用比較多和研究比較多的一個領(lǐng)域。

在癥狀控制方面，我們知道很多腫瘤病人會出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，比如說肺癌的患者有一些咳嗽咳痰，食道癌的病人，即便是放療后也有一些吞咽困難的癥狀，包括失眠、心悸等等。最近研究早期姑息治療的介入，對于提高患者的生活質(zhì)量很有好處。生活質(zhì)量的提高減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，對他的生存也有好處。在控制癥狀、改善生存質(zhì)量這方面，中醫(yī)也發(fā)揮了一定的作用。

我們現(xiàn)在談到的中醫(yī)的核心就是通過整體的臟腑陰陽的平衡來達(dá)到自身抗病能力的提高，所以很多病人希望通過中醫(yī)中藥治療，使自己的肌體恢復(fù)得更快，恢復(fù)到正常狀態(tài)，能夠有一個很好的抗病能力。

在這幾方面，中醫(yī)這些年積累了很多的經(jīng)驗，通過臨床實驗證據(jù)的積累和實驗的研究，提供更多的證據(jù)，使我們在國際上腫瘤領(lǐng)域當(dāng)中，成為一個活躍和重視的領(lǐng)域。

（未完待續(xù)）