徐東克

南陽醫(yī)學高等學校第一附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)，河南南陽 473000

不同霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果分析

徐東克

南陽醫(yī)學高等學校第一附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)，河南南陽 473000

目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果。 方法 隨機將該院收治的100例小兒毛細支氣管炎患兒分為A組和B組，臨床對A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療，而B組患者主要采用氧驅動霧化吸入治療，并觀察兩組患者治療效果。結果吸入前10 min，B組SaO2為（89.34±6.34），A組為（94.5±5.49），吸入后10 min，B組SaO2為（90± 5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對比，差異顯著（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A組治療后有效率為82.0%，而B組為92.0%，A組低于B組，但是兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 氧驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎效果顯著，可行性以及安全性高，值得臨床推廣使用。

小兒毛細支氣管炎；霧化吸入；效果

通常毛細支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染，2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā)，1～5個月為發(fā)病高峰年齡[1]，現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療，為對不同霧化吸入方法在小兒毛細支氣管炎治療中的應用效果進行探討，該院通過對2012年7月—2013年7月來該院就診的患兒的SaO2進行測量，并對比分析霧化吸入治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的毛細支氣管炎患兒，51例男性，49例女性，平均年齡為（4.2±3.5）個月，平均病程為（3.8±1.3）d，將這些患兒平均分為兩組，即空氣壓縮泵驅動霧化吸入組（A組）與氧驅動霧化吸入組（B組）,其中A組26例男性，24例女性，平均年齡為（4.1±3.6）個月，平均病程為（3.7±1.5）d，B組25例男性，25例女性，平均年齡為（4.3±1.2）個月，平均病程為（3.8±1.8）d。

1.2 治療方法

臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎上，對兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，通過壓縮霧化吸入劑霧化吸入，氣源為空氣，13 min/次，2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，氧驅動霧化吸入治療，其主要是通過醫(yī)用面罩式霧化器，以氧氣為動力，7 L/min的氧流量，13 min/次，2次/d。通過78354C型血氧飽和度監(jiān)測儀測定SaO2，具體操作過程中，用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住，緊貼患兒皮膚，必須確保動作輕柔，保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進行觀察與測量。

1.3 療效判斷標準

患兒用藥3 d內，其喘憋癥狀減輕或消，患兒肺部體征消失或減少為顯效；患兒用藥3～7 d后，其喘憋癥狀明顯減輕或消失，患兒肺部體征消失或減少為有效；患兒治療7 d后，其喘憋癥狀依舊比較明顯，患兒肺部體征變化不明顯為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

對兩組患兒相應治療后，吸入前10 min，B組SaO2為（89.34± 6.34），A組為 （94.5±5.49），吸入后 10 min，B組 SaO2為 （90± 5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。同時A組治療后有效率為82.0%，而B組為92.0%，A組低于B組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 minSaO2對比

表1 兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 minSaO2對比

組別 霧化前10 min 霧化后10 min 霧化后30min A組B組t P 90±5.67 89±6.34 1.13＞0.05 90±3.37 94±5.49 4.39＜0.05 90±6.27 91±4.12 1.19＞0.05

表2 兩組患兒療效對比[n（%）]

3 討論

毛細支氣管炎是變態(tài)反應性炎癥與感染性炎癥錯綜交雜的一種臨床型綜合征，是因多種病原菌感染而引起的急性毛細支氣管炎癥，呼吸道合胞病毒就是其最常見的病原體[4-5]。毛細支氣管炎在治療中，主要擴張支氣管為主，所以治療毛細支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性，在對其抗感染治療基礎上，最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應用糖皮質激素或霧化吸入表面糖皮質激素，但是由于激素對毛細支氣管炎疾病過程無益處。空氣壓縮泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢，但是成本卻比較高[7]。而氧驅動霧化能夠通過高速氧氣流，由接觸小管吸出藥物，并形成藥物噴出，采用氧驅動霧化不僅具有治療時間短、恢復快，而且對于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用，另外還可以有效減少患兒住院時間，提升患兒生活質量。從該研究結果來看，A組吸入前SaO2和吸入后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而B組吸入前SaO2和吸入后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間比較得知，吸入后B組SaO2明顯高于A組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時A組治療的總有效率為92.0%，而B組為82.0%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。說明，B組采用氧驅動霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學者通過對對照組62例小兒毛細支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療，對觀察組64例患兒采用氧氣驅動霧化吸入方式治療可以得知，觀察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時間、治愈率等方面優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），其研究結果與該研究結果一致。

綜上所述，氧驅動霧化吸入對小兒毛細支氣管炎治療效果比較好，值得臨床應用與推廣。

[1]劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013(4):861-862.

[2]許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67，70.

[3]曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):109-110.

[4]鄒先階.氧氣驅動霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011(12): 147-148.

[5]吳德泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

[6]王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):87.

[7]王海濱.可比特吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果[J],中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

[8]鄭新蘭.氧氣驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2009(14)：1434-1435.

Analysis of the Effects of Different Atomization Inhalation for the Treatment of Children with Bronchiolitis

XU Dongke
The Second Ward of Department of Pediatrics,First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College,Nanyang,Henan Province, 473000,China

Objective To analyze the effects of different atomization inhalation in the treatment of children with bronchiolitis. Methods 100 cases of children with bronchiolitis admitted in our hospital were randomly divided into group A and group B.Patients in group A were mainly treated by atomization inhalation of compression atomizing inhalation clinically,and patients in group B were mainly treated by oxygen-driven atomizing inhalation.And the treatment effects of the two groups were observed. Results 10 min before the inhalation,the SaO2of group B was(89.34±6.34),and that of group A was(94.5±5.49);10 min after the inhalation,the SaO2of group B was(90±5.67),and that of group A was(92±3.37);30 min after the inhalation,the SaO2of group B was(91±4.12),and that of group A was(90±6.27);the difference in SaO210 min after the inhalation between the two groups was statistically significant(P＜0.05),while the differences in SaO210 min before the inhalation and 30 min after the inhalation between the groups were not statistically significant(P＞0.05).After treatment,the treatment efficiency of group A was 82.0%, lower than 92.0%of group B,but the difference had no statistical significance(P＞0.05).Conclusion Oxygen-driven atomizing inhalation has significant effect on children with bronchiolitis with high feasibility and safety,which is worthy of clinical application and promotion.

Children with bronchiolitis;Atomization inhalation;Effect

R562.2+1

A

1674-0742（2014）10（a）－0014-02

2014-06-24）

徐東克（1977.2-），男，河南唐河人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：兒內科。