你問我答
問:我10年前小腿受到外傷后,皮膚上隆起了很硬的疙瘩,現(xiàn)在面積在逐漸擴(kuò)大,邊緣又癢又疼,但可以忍受。我五六年前做過手術(shù),可手術(shù)后還長,醫(yī)生說這個(gè)沒辦法徹底治療,請(qǐng)問這該怎么治?
答:瘢痕是各種創(chuàng)傷后進(jìn)行修復(fù)的必然產(chǎn)物。但瘢痕生長超過一定的限度,就會(huì)帶來外形的破壞及功能活動(dòng)障礙等并發(fā)癥,給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦。嚴(yán)重的瘢痕與體質(zhì)有一定的關(guān)系。
目前瘢痕治療主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療首選糖皮質(zhì)激素局部封閉治療,每月一次,可以明顯緩解瘙癢疼痛等癥狀,瘢痕也會(huì)逐漸變平變軟,但需要多次治療,且停止治療后有復(fù)發(fā)的可能。外用藥物可以選擇硅酮凝膠等藥物,部分藥物呈硬膏狀,貼敷后感覺有一定的壓力,效果一般較明顯。單純手術(shù)切除后瘢痕可再次出現(xiàn),甚至范圍更大,不建議采用。手術(shù)切除后需要聯(lián)合局部封閉治療,或者淺表放射治療,這樣可以有效抑制瘢痕再生。
問:我父親吃飯一向狼吞虎咽,但最近突然吃飯沒有原來香了,而且吃什么東西總好像被噎著,到醫(yī)院檢查說可能是食管癌,應(yīng)該怎么辦?
答:食管癌早期的癥狀多表現(xiàn)為不明原因的出現(xiàn)胸骨后不適感、燒灼感或疼痛,食物通過時(shí)有異物感或摩擦感,有時(shí)吞咽食物時(shí),在某一部位會(huì)有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起上腹部不適、呃逆、噯氣等。因此,像李先生的父親這樣,吃干或硬的食物時(shí),容易被噎著或下咽有困難,可能就是食管癌的信號(hào)。
食管癌引起的吞咽困難,會(huì)不斷加重。同時(shí)伴隨哽噎癥狀的是嘔吐,其實(shí)是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中,這些不適癥狀可同時(shí)或先后出現(xiàn),我們要特別警惕,出現(xiàn)上述不適癥狀后要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,早期食管癌可以手術(shù)治療。
遠(yuǎn)離食管癌,預(yù)防最重要,別吃霉變食物,少吃或不吃酸菜;不要吃過燙的食物,不要進(jìn)食過快;不要過量飲烈性酒,以減輕對(duì)食管黏膜的刺激;常服用維生素C,減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。
問:市面上出售的一些男性防脫生發(fā)藥物,據(jù)說效果挺不錯(cuò)。這些藥物同樣適合女性使用嗎?
答:有的女性患者聽說某種藥物治療男性脫發(fā)有效,就迫不及待地想試用,這是不對(duì)的。
目前治療男性脫發(fā)的西藥非那雄胺,主要通過抑制雄激素促進(jìn)毛囊長出新發(fā)。在女性體內(nèi),雄性激素很少且有特殊作用,一般不建議使用。女性脫發(fā)的原因很多,需要通過驗(yàn)血、觀察和詢問用藥情況等才能診斷。另外還要排除甲狀腺、內(nèi)分泌和新陳代謝等因素,才能決定治療方式。