周 燃

不同綜合療法治療小兒秋季腹瀉的臨床效果分析

周 燃

目的 探究不同綜合療法治療小兒秋季腹瀉的效果。方法 選取128例小兒秋季腹瀉的患兒進(jìn)行治療，隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組71例患兒，采用媽咪愛(ài)（＜2歲者1袋/次，＞2歲者2袋/次，均為2次/d）、思密達(dá)（＜1歲者1 g/次，＞1歲者2 g/次，均為2次/d）媽咪愛(ài)、思密達(dá)的灌腸，同時(shí)使用西咪替丁的靜脈滴注治療，10～15 mg/（kg·d），分2次使用，連用3～5 d；對(duì)照組57例患兒，采用媽咪愛(ài)和思密達(dá)灌腸的治療，觀察2組患兒的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97．2%，對(duì)照組的治療總有效率為86．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)小兒秋季腹瀉的患兒采用媽咪愛(ài)、思密達(dá)灌腸，同時(shí)使用西咪替丁的注射可改善治療效果能夠保證治療的安全性，治療效果顯著。

小兒秋季腹瀉；綜合療法；臨床效果

小兒秋季腹瀉是一種兒科的常見(jiàn)疾病，該疾病是輪狀病毒造成的疾病，對(duì)該種疾病沒(méi)有特效的治療方法，患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、感冒、腹瀉3大特征[1]。在病情初期會(huì)有嘔吐發(fā)生，先于腹瀉，患兒的大便出現(xiàn)次數(shù)多、水分多、量多的情況，而且大便具有蛋花樣或者黃色水樣，沒(méi)有腥臭味[2]?；純捍蟛糠譃?～24個(gè)月的嬰幼兒，由于患兒的年齡較小，而且臨床癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的身體不適，必須采取良好的治療方法，由于單一藥物的治療效果較差，因此在治療時(shí)多使用綜合治療的方法[3]。本研究選取

128例小兒秋季腹瀉的患兒進(jìn)行治療，采取兩種不同的治療方法，比較治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年10月遵義市紅花崗區(qū)延安路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的128例小兒秋季腹瀉的患兒進(jìn)行治療，隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組71例患兒，男39例，女32例，56例患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，51例患兒有嘔吐現(xiàn)象，年齡0.2～3.8歲，平均年齡為（2.0±0.7）歲，病程范1～7 d。對(duì)照組57例患兒，男31例，女26例，40例患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，36例患兒有嘔吐現(xiàn)象，年齡0.4～3.7歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲，病程1～6 d。2組患兒在一般資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 首先對(duì)所有患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療，對(duì)輕度脫水，沒(méi)有嚴(yán)重嘔吐情況的患兒每天使用口服補(bǔ)液鹽，給予50～80 mL/ kg，對(duì)于中度脫水的患兒80～100 mL/kg。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患兒使用媽咪愛(ài)（北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S 20020037），若患兒小于2歲，服用1袋/次，2次/d；若患兒大于2歲，服用2袋/次，2次/d。然后給予思密達(dá)（博福-益普生天津制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20000690）的保留灌腸，若患兒小于1歲，服用1 g/次；若患兒大于3歲，服用2 g/次。使用藥物治療后，對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的檢查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 該組患兒在對(duì)照組藥物使用的基礎(chǔ)上，對(duì)其采用西咪替?。ü鹆旨帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20045965）靜脈滴注，劑量為10～15 mg/（kg·d），分2次使用，進(jìn)行3～5 d的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照患兒臨床癥狀改善與陽(yáng)性體征改善情況，將臨床療效分為治療顯效、治療有效以及治療無(wú)效3個(gè)等級(jí)。（1）治療顯效：患兒服藥1～2 d內(nèi)，大便的次數(shù)最多為2次/d，或者大便次數(shù)正常，患兒的性狀較為正常，嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象消失；（2）治療有效：患兒服藥2～3 d內(nèi)，大便的次數(shù)最多2次/d，而且大便的性狀較為正常，水分減少，嘔吐、發(fā)熱等情況消失；（3）治療無(wú)效：患兒服藥3 d后，腹瀉次數(shù)仍然大于2次/d，大便的性狀沒(méi)有得到明顯好轉(zhuǎn)，有患兒出現(xiàn)病情加重。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組71例患兒，53治療顯效，16例治療有效，2例治療無(wú)效，治療總有效率為97.2%；對(duì)照組57例患兒，20例治療顯效，29例治療有效，8例治療無(wú)效，治療總有效率為86.0%。2組患兒治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒秋季腹瀉這種疾病常見(jiàn)且多發(fā)，患兒若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成較大的影響，該疾病主要的病菌為輪狀病毒，會(huì)使患兒的腸腔內(nèi)出現(xiàn)較高的滲透壓，造成腸道中水電解質(zhì)的紊亂，腸道中的微生態(tài)出現(xiàn)失衡[5]。由于該疾病沒(méi)有有效的特效藥，因此為了減少患兒的病痛，一般使用綜合的治療方法。媽咪愛(ài)這種藥物為復(fù)方乳酸菌的營(yíng)養(yǎng)劑，其中含有枯草菌和糞鏈球菌，為有益菌，能夠使多種的消化酶迅速生成，使患兒能夠較好地消化吸收食物，并對(duì)腸道進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，使腸道菌保持平衡。思密達(dá)為黏膜的保護(hù)劑，具有一定的聚集作用，可以將病毒、細(xì)菌、毒素等物質(zhì)進(jìn)行有效的黏附，并將其較好的排出體外，并使腸黏膜形成保護(hù)膜，對(duì)損傷部位進(jìn)行保護(hù)，能夠使患兒的水電解質(zhì)進(jìn)行良好的恢復(fù)[6]。西咪替丁為免疫調(diào)節(jié)劑的一種，能夠抑制組胺等炎性介質(zhì)釋放，腸黏膜的水腫情況也有所減輕，有效的止瀉，并使胃酸分泌減少，使腸道絨毛得到較好的恢復(fù)，從而促進(jìn)患兒得到更好的治療[7-8]。通過(guò)3種藥物的綜合使用，不僅可以在較短的時(shí)間內(nèi)使患兒的腸內(nèi)微生態(tài)得到較好的恢復(fù)，減少腹瀉等反應(yīng)，還可以使患兒的免疫功能得到增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)組患兒使用3種藥物聯(lián)合的治療方法，患兒的治療總有效率為97.2%；對(duì)照組患兒治療總有效率86.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明3種藥物聯(lián)合使用會(huì)使治療效果進(jìn)一步的增強(qiáng)。

綜上所述，對(duì)小兒秋季腹瀉的患兒采用采用媽咪愛(ài)、思密達(dá)灌腸，同時(shí)使用西咪替丁的注射，治療效果顯著，減輕患兒的病痛，為一種良好的治療方法。

[1] 張國(guó)華，高海燕，陳勝利，等．注射用炎琥寧、病毒唑治療小兒秋季腹瀉臨床對(duì)照分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，25(21)：152-153．

[2] 李菊花，廖名龍，趙俊，等．注射用干擾素治療秋季腹瀉的療效觀察[J]．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，14(6)：126-127．

[3] 田銘霞，沈華琴．山莨菪堿加蒙脫石散保留灌腸治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，12(3)：132-133．

[4] 朱軍，徐巍，徐景，等．復(fù)合脈沖磁性治療儀佐治小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(3)：164-165．

[5] 陳光彬．西咪替丁在病毒性皮膚疾病中的運(yùn)用[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：131-132．

[6] 王錦麗．葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果研究[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）：141-142．

[7] 曾繁政．中西醫(yī)綜合療法治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2013，15（1）：55-56．

[8] 趙亞娟．中醫(yī)療法治療小兒腹瀉臨床效果分析[J]．白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（4）：368-369．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.068

貴州 563000 遵義市紅花崗區(qū)延安路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （周燃）