余青

(湖南衡陽南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 421001)

觀察眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患以及對(duì)策

余青

(湖南衡陽南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 421001)

目的:分析眼科手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及相應(yīng)的處理措施。方法:對(duì)2012年2月－2013年11月我院眼科手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)相應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行探討。結(jié)果:眼科手術(shù)室護(hù)理過程中存在的安全隱患主要有切口開裂、藥物過敏、術(shù)后摔傷、術(shù)后感染等。結(jié)論:對(duì)眼科手術(shù)室護(hù)理工作中存在的相關(guān)安全隱患進(jìn)行全面分析，然后采取針對(duì)的預(yù)防措施，可有效保證手術(shù)順利進(jìn)行。

眼科;手術(shù)室;安全;護(hù)理

護(hù)理安全指的是在護(hù)理過程中，患者未出現(xiàn)任何法律法規(guī)允許范圍外的心理、生理損傷或者死亡等事件，其是保證患者在住院接受治療期間得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重用措施［1］。在本次研究中，我院對(duì)眼科手術(shù)室護(hù)理過程中存在的相關(guān)安全隱患進(jìn)行詳細(xì)分析，并探討相應(yīng)的預(yù)防策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月－2013年11月期間在我院眼科手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患及相應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

對(duì)眼科手術(shù)室護(hù)理過程中常見的安全隱患及有效的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行分析，并對(duì)其進(jìn)行歸納總結(jié)。手術(shù)室護(hù)理過程中常見的安全隱患及相關(guān)預(yù)防措施具體如下。

1.2.1 安全隱患

1.2.1.1 術(shù)前護(hù)理安全隱患

①缺乏嚴(yán)格的查對(duì)制度。在護(hù)理過程中出現(xiàn)接錯(cuò)患者，搞錯(cuò)手術(shù)眼別等現(xiàn)象。②護(hù)理過程中存在疏忽大意現(xiàn)象。如術(shù)前未及時(shí)幫助或提醒患者將頭發(fā)夾、發(fā)簪等頭飾摘取，影響手術(shù)的正常進(jìn)行。③健康宣教及心理護(hù)理未能做到位。④手術(shù)時(shí)間安排不當(dāng)、術(shù)中所用氣體標(biāo)示不明

1.2.1.2 術(shù)中安全隱患

術(shù)中儀器設(shè)備操作不當(dāng)，極易造成意外事故發(fā)生。術(shù)中消毒隔離及手術(shù)室人流控制不當(dāng)，極易出現(xiàn)手術(shù)室感染事故［2］。受術(shù)者在術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況，無人及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理時(shí)，極易發(fā)生嚴(yán)重性意外事故。手術(shù)過程中存在的安全隱患具有較大的復(fù)雜性和多變性，護(hù)理人員需時(shí)刻保持清醒頭腦，提高警惕，仔細(xì)對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.2.1.3 術(shù)后安全隱患

①術(shù)后，患者雙眼處于包封狀態(tài)，極易發(fā)生滑到、碰撞等狀況。②術(shù)后患者由于體位不當(dāng)，極易造成傷口出血、開裂、復(fù)位網(wǎng)膜再脫離等狀況的出現(xiàn)，嚴(yán)重降低手術(shù)治療效果，影響患者康復(fù)。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 健全和完善護(hù)理安全管理制度

①護(hù)理過程中須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理安全制度。護(hù)理人員在護(hù)送患者到手術(shù)室的過程中，需做到手術(shù)眼別醒目。手術(shù)室接診護(hù)士需對(duì)患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)眼別、手術(shù)名稱等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)［3］。②在手術(shù)室入口通道貼示"手術(shù)須知"提示語，隨時(shí)提醒護(hù)理人員于術(shù)前告知患者相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)。③手術(shù)過程中用藥、用氣等均需標(biāo)注醒目的標(biāo)簽，并掛上相應(yīng)的"注意事項(xiàng)"牌。在使用過程中，需醫(yī)師和護(hù)士共同進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無誤后方能使用。④按流程對(duì)手術(shù)室各儀器和設(shè)備進(jìn)行清潔和保養(yǎng)定期對(duì)其性能進(jìn)行檢查。

1.2.2.2 加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度

①術(shù)中使用物品前須對(duì)其日期、滅菌指示卡等進(jìn)行檢查。使用藥品后，須將開啟時(shí)間注明，并將藥品放回原位。②對(duì)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行合理安排。有感染性的手術(shù)須按流程嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、手中、術(shù)后感染處理流程。

1.2.2.3 保證手術(shù)環(huán)境的安全性和舒適性，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理

①保持手術(shù)室地面清潔和干燥，做好防滑措施。②高齡、行走不便、視力較差的患者接受手術(shù)時(shí)，需應(yīng)用車床或扶助輪椅將其送至手術(shù)室，并協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。③積極對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通，告知患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，幫助患者患者緊張情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療，提高手術(shù)成功率。④術(shù)后，協(xié)助患者坐起，仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)，了解患者感受。

1.2.2.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行多層面的業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)際護(hù)理操作技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)［4］。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)教育，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)不斷提高，增強(qiáng)其在手術(shù)室護(hù)理過程中的責(zé)任感，促進(jìn)其嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理管理及操作規(guī)章制度，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。

2 結(jié)果

通過回顧性研究分析發(fā)現(xiàn)，眼科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素具有較大的多樣性和復(fù)雜性。因此，醫(yī)院相關(guān)管理部門需高度重視對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、詳細(xì)地分析，并及時(shí)地制定出相應(yīng)的處理和防范措施，才可有效降低手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素，保證手術(shù)室護(hù)理工作取得良好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

3 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素的存在大大增加了手術(shù)過程中危險(xiǎn)事故的發(fā)生率，對(duì)受術(shù)者的生命安全造成直接性嚴(yán)重危害，嚴(yán)重影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)［5］。因此，醫(yī)院需高度重視對(duì)手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查，不斷完善和優(yōu)化手術(shù)室的人員及器械設(shè)備配置，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的整體工作水平和綜合素質(zhì)［6］。只有這樣才能有效保證手術(shù)室工作得以順利、高效地展開。

［1］宋玉梅.手術(shù)室護(hù)理中存在的法律問題及安全護(hù)理對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，12(7):485－486.

［2］董薇，崔建平，李泳.眼科手術(shù)病人手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，11(5):615－616.

［3］張華英，杜合英，陳芳.手術(shù)室護(hù)理缺陷的原因分析與防范［J］.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2013，5(10):1131－1132

［4］何玉珍.手術(shù)室護(hù)理安全隱患與對(duì)策探討［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，9(1):624－625.

［5］馬士紅.手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范對(duì)策［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，9(1):624－625.

［6］唐秀花，張軍紅.影響護(hù)理安全的隱患及對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，12(7):485－486.

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