張勝利

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機(jī)分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對(duì)照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對(duì)照組，平均止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見(jiàn)病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，已被廣泛應(yīng)用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對(duì)本院近年來(lái)應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因?yàn)楦斡不率彻芪傅嘴o脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機(jī)分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對(duì)照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號(hào)：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時(shí)予以常規(guī)抗炎及對(duì)癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無(wú)繼續(xù)出血；無(wú)效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況

兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

上消化道出血是臨床常見(jiàn)的急危重癥之一，病情進(jìn)展快且病因復(fù)雜，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見(jiàn)誘因，手術(shù)治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，可作用于細(xì)胞表面SS受體，達(dá)到抑制生長(zhǎng)激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[8-9]，說(shuō)明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結(jié)果還顯示，兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬(wàn)今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠(yuǎn)革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機(jī)分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對(duì)照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對(duì)照組，平均止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見(jiàn)病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，已被廣泛應(yīng)用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對(duì)本院近年來(lái)應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因?yàn)楦斡不率彻芪傅嘴o脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機(jī)分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對(duì)照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號(hào)：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時(shí)予以常規(guī)抗炎及對(duì)癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無(wú)繼續(xù)出血；無(wú)效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況

兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

上消化道出血是臨床常見(jiàn)的急危重癥之一，病情進(jìn)展快且病因復(fù)雜，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見(jiàn)誘因，手術(shù)治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，可作用于細(xì)胞表面SS受體，達(dá)到抑制生長(zhǎng)激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[8-9]，說(shuō)明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結(jié)果還顯示，兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬(wàn)今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠(yuǎn)革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機(jī)分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對(duì)照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對(duì)照組，平均止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見(jiàn)病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，已被廣泛應(yīng)用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對(duì)本院近年來(lái)應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因?yàn)楦斡不率彻芪傅嘴o脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機(jī)分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對(duì)照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號(hào)：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時(shí)予以常規(guī)抗炎及對(duì)癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無(wú)繼續(xù)出血；無(wú)效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況

兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

上消化道出血是臨床常見(jiàn)的急危重癥之一，病情進(jìn)展快且病因復(fù)雜，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見(jiàn)誘因，手術(shù)治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，可作用于細(xì)胞表面SS受體，達(dá)到抑制生長(zhǎng)激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應(yīng)用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[8-9]，說(shuō)明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結(jié)果還顯示，兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬(wàn)今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠(yuǎn)革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint