呂連枝

（山東省東明縣結(jié)核病防治所，山東 東明 274500）

微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的療效觀察

呂連枝

（山東省東明縣結(jié)核病防治所，山東 東明 274500）

目的 研究微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 回顧性分析我院在2012年6月至2013年6月收治的76例宮頸糜爛患者的臨床資料，根據(jù)治療方式的不同，把患者分為兩組，每組38例。對(duì)照組采用微波治療法，觀察組采用微波聯(lián)合奧平栓治療法，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組中有36例患者痊愈，治愈率為94.7%，有效率為100%。對(duì)照組中有20例患者痊愈，11例患者治療有效，治愈率為52.6%，有效率為86.1%，兩組患者在治療效果上存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，兩組患者在術(shù)后流血量與陰道流液量上也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)研究表明，微波聯(lián)合奧平栓治療法對(duì)宮頸糜爛患者產(chǎn)生了良好的治療效果，值得臨床推廣。

微波術(shù)；奧平栓；宮頸糜爛

宮頸糜爛是婦科中的一種常見疾病，若沒有經(jīng)過及時(shí)治療，嚴(yán)重情況下便會(huì)發(fā)生病變，演變成宮頸癌[1]。以往一般采用微波術(shù)為患者進(jìn)行治療，不過并沒有取得理想的治療效果，現(xiàn)階段主要利用微波聯(lián)合奧平栓改善宮頸糜爛患者的病情，并取得了良好的治療效果。本文主要分析微波聯(lián)合奧平栓的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2012年6月至2013年6月收治的76例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，患者年齡在21～49歲，平均年齡（32.75±2.58）歲。根據(jù)治療方式的不同，將患者分為兩組，每組各38例患者，對(duì)照組采用微波術(shù)治療，平均年齡（31.74±2.86）歲；觀察組采用微波術(shù)與奧平栓相結(jié)合治療，平均年齡（31.53±2.76）歲。術(shù)前均對(duì)患者行宮頸刮片，經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)所有患者均無細(xì)胞異?，F(xiàn)象。其中有31例輕度糜爛患者、24例中度糜爛患者、21例重度糜爛患者。兩組患者在身高、體質(zhì)量、性別、年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。對(duì)照組：對(duì)照組采用微波術(shù)治療。在月經(jīng)干凈1周后為患者行手術(shù)，術(shù)前1 d之內(nèi)禁止性生活，利用陰道鏡完成常規(guī)檢查，取活體組織檢查疑似病變部位?；颊呷“螂捉厥?，開始實(shí)施消毒，主要消毒部位有陰道、外陰與宮頸，將窺陰器置于陰道部位，使宮頸暴露，取2%劑量的碘液，為移行范圍進(jìn)行標(biāo)記。將電源與微波治療儀相連接，完成電極的安裝后，對(duì)電流進(jìn)行調(diào)節(jié)，在距離宮頸糜爛部位2 mm處，清除糜爛面。與宮頸口接近部位的燒灼深度約為4 mm，外緣深度為2.5 mm，經(jīng)治療后，取一塊碘伏紗布，置于患者陰道處，12 h后便可將紗布取出?；颊咂骄中g(shù)時(shí)長(zhǎng)約為3 min。觀察組：觀察組采用微波術(shù)與奧平栓治療。其術(shù)前常規(guī)檢查與微波術(shù)方法同對(duì)照組一致。行微波術(shù)后，次日將奧平栓（1枚）置于患者陰道部位，頻率為2天1次。12 d之后，可改用保婦康栓，1天1枚。持續(xù)使用，直到創(chuàng)面愈合即可停止。

1.3 術(shù)后禁忌：術(shù)后，創(chuàng)面未完全愈合之前，禁止性生活，30 d之內(nèi)不能盆浴，于患者陰道處放置藥物時(shí)，避免藥栓將創(chuàng)面損壞。醫(yī)護(hù)人員需注重患者陰道的流血狀況，術(shù)后2周之內(nèi)，返回醫(yī)院復(fù)查。

1.4 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。治愈：創(chuàng)面完全愈合，子宮頸部位光滑；有效：子宮頸部位糜爛狀況有明顯好轉(zhuǎn)；無效：子宮頸糜爛創(chuàng)面部位與治療前無明顯變化，創(chuàng)面面積甚至有擴(kuò)大趨勢(shì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有36例患者痊愈，無患者治療無效，總有效率為100%。對(duì)照組中有20例患者治療有效，7例患者治療無效，總有效率為81.6%。兩組患者在治療效果上存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后流血量明顯少于對(duì)照組，兩組患者在流血量上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的術(shù)后排液量也少于對(duì)照組，兩組患者在術(shù)后排液量上也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術(shù)后流血量與陰道排液量對(duì)比

3 討 論

宮頸糜爛的發(fā)生有多個(gè)方面的原因，以往一般認(rèn)為這種疾病發(fā)生的主要原因?yàn)槭芑瘜W(xué)與物理因素影響而形成的細(xì)菌感染所致[2]。現(xiàn)階段，對(duì)宮頸糜爛的研究越來越多，據(jù)相關(guān)研究表明，這類疾病與巨細(xì)胞病毒感染存在較大聯(lián)系[3]。

宮頸糜爛的主要病發(fā)對(duì)象為已婚婦女，若疾病沒有得到及時(shí)治療，便會(huì)引發(fā)病變，演變?yōu)閷m頸癌，對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。若單純使用微波治療，效果并不理想，且易發(fā)生不良反應(yīng)，具有較大的不良反應(yīng)，且術(shù)后流血量大[4]。創(chuàng)面結(jié)痂后，痂皮一旦脫落，流血量增多，治療后，患者陰道流液量增多，創(chuàng)面需經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間才能愈合，致使治療時(shí)間加長(zhǎng)，且具有較高的復(fù)發(fā)率[5]。

采用微波與奧平栓相結(jié)合治療便能夠有效控制術(shù)后的流血量與陰道流液量。奧平栓為一種干擾素制劑，在人體的細(xì)胞中存在很多抗病毒基因，利用奧平栓可將抗病毒基因完全激活，被激活的抗病毒基因會(huì)形成抗病毒蛋白，這種特殊的蛋白可有效抑制病毒的生長(zhǎng)于繁殖。除此之外，它還能夠在免疫調(diào)節(jié)與抗腫瘤中發(fā)揮重要作用。利用奧平栓，可減少宮頸中的分泌物，加快創(chuàng)面的愈合速度，抑制病毒，避免子宮頸發(fā)生病變。

經(jīng)本次研究表明，微波與奧平栓相結(jié)合的方法在宮頸糜爛的治療中產(chǎn)生了良好的治療效果。在本次研究的76例患者中，觀察組有36例患者痊愈，2例患者治療有效，總有效率為100%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。除此之外，觀察組在術(shù)后流血量與陰道流液量上低于對(duì)照組，這表明采用微波與奧平栓相結(jié)合的治療方法不僅能夠提高治愈率，還可以有效降低術(shù)后出血量，對(duì)陰道流液量進(jìn)行合理控制。采用微波術(shù)聯(lián)合奧平栓治療宮頸疾病是目前的最佳方法，它可縮短治療時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，減輕患者痛苦，且操作方便，使用安全，具有良好的治療效果，治療后患者無不良反應(yīng)，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 崔秀紅,張慧鵬.微波聯(lián)合康復(fù)新液治療重度宮頸糜爛療效分析[J].藥學(xué)與臨床研究,2013,21(3):286-288.

[2] 許榮梅.微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(8):138.

[3] 王萍.干擾素α-2b栓兩種給藥方法治療宮頸糜爛療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1548-1549.

[4] 張佛蓮,劉碧雯,呂英,等.微波聯(lián)合消糜栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(4):579-580.

[5] 王利霞,張金婷.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(1):220-221.

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