姚金良

糖尿病合并癥中，糖尿病合并高血壓約占40%～50%，兩種疾病合并對(duì)患者心血管危險(xiǎn)性遠(yuǎn)大于一般高血壓患者[1]。2型糖尿病及高血壓具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，且病情復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，同時(shí)可導(dǎo)致心、腦及神經(jīng)系統(tǒng)病變，若不及時(shí)治療將給患者生活和工作帶來(lái)巨大影響，甚至危急患者生命。因此如何有效治療2型糖尿病合并高血壓為臨床上需解決的一大難題[2]。氨氯地平為一種鈣離子拮抗藥，具有松弛血管平滑肌、降低血壓及抗心絞痛等功效。本文對(duì)本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平治療，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者140例，均經(jīng)臨床及病理特征確診為2型糖尿病合并高血壓，2型糖尿病診斷符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1997)，高血壓診斷符合《中國(guó)高血壓防治指南》(2004)。排除合并有心、肺、肝及腎等嚴(yán)重疾病患者。將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各70例。其中觀察組男37例，女33例，年齡45～76歲，平均(64.2±1.2)歲；對(duì)照組男38例，女32例，年齡44～76歲，平均(65.1±1.4)歲。兩組患者在年齡、血壓及血糖等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均口服纈沙坦160 mg，1次/d；觀察組患者再加服氨氯地平5 mg，1次/d。均治療4周[3]。

1.3效果評(píng)價(jià) 兩組患者均于治療前后進(jìn)行收縮壓、舒張壓及空腹血糖檢查。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前收縮壓、舒張壓及空腹血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，而觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 治療前后兩組患者血壓、血糖情況

3 討論

2型糖尿病及高血壓共同發(fā)病基礎(chǔ)為胰島素抵抗，胰島素抵抗可導(dǎo)致患者胰島素缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高，游離脂肪酸含量上升，致使脂肪酸酶活性下降，并激活了肝脂肪酶，導(dǎo)致葡萄糖在腸胃組織的利用率下降，從而引起血脂血糖異常[4]。而且當(dāng)患者胰島素缺乏時(shí)，還可增加腎臟鈉的重吸收，引起血壓升高。

氨氯地平為一種鈣離子拮抗劑，在治療心絞痛、高血壓中有顯著療效，而且在治療時(shí)對(duì)腎臟也有一定保護(hù)作用。

在本文中兩組患者均口服纈沙坦，而觀察組患者再加服氨氯地平，治療后發(fā)現(xiàn)兩組患者血壓及血糖均有所改善，但觀察組改善情況顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明氨氯地平在改善2型糖尿病合并高血壓患者血壓和血糖方面有滿(mǎn)意效果。

綜上所述，氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果顯著，可有效改善患者血糖和血壓，并建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 王衛(wèi)慶,陳宇紅,劉偉,等.阿羅洛爾與氨氯地平治療糖尿病高血壓的隨機(jī)對(duì)照研究.中國(guó)新藥與臨床雜志, 2008, 27(1): 35-38.

[2] 劉東堅(jiān),周智文,邱培清.替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效觀察.安徽醫(yī)藥,2009, 13(12): 1559-1560.

[3] 余軍良.纈沙坦氨氯地平治療2型糖尿病高血壓80例的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(35): 7480-7481.

[4] 李瓊?cè)A.氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓100例臨床效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2013, 7(12): 177-178.