倪梁靚

（第二軍醫(yī)大學基礎(chǔ)部外語教研室，上海200433）

目前，大多數(shù)醫(yī)學院校沒有開設(shè)專門針對護理專業(yè)本科生的護理英語人文視聽說課程，普遍進行大學公共英語的教學或者直接開設(shè)護理英語課程，對于護理專業(yè)本科生人文精神的培養(yǎng)有所忽略，不利于促進護理事業(yè)的發(fā)展；同時也無法有效地培養(yǎng)學生聽說能力，不利于其今后在涉外場合中護理工作的順利展開；也不能引發(fā)學生對于護理工作的興趣，不利于學生樹立堅定的職業(yè)信心。為此，我校嘗試開設(shè)護理專業(yè)本科生護理英語人文視聽說課程，現(xiàn)介紹如下。

1 護理英語人文視聽說課程

1.1 教學內(nèi)容設(shè)置 教學內(nèi)容圍繞近年來護理領(lǐng)域里較為突出的社會現(xiàn)象，包含十類話題的音頻及視頻材料。具體設(shè)置為第一單元：護士的品質(zhì)——南丁格爾；第二單元：生命的開始——產(chǎn)后護理；第三單元：生命的結(jié)束——臨終關(guān)懷；第四單元：醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)患沖突；第五單元：護理文化——中西護理差異；第六單元：科技進步——護理機器人；第七單元：護理工作——多重角色；第八單元：護理道德——七要素；第九單元：護理學習——終身教育。

每個單元由三部分構(gòu)成：分別為熱身活動、視聽練習及課堂展示。課堂教學以視聽練習為主，它包含一個音頻材料及一個視頻材料，包括圍繞音頻材料中重點詞匯的Vocabulary exercise（詞匯練習）、關(guān)于音頻材料的Summary completion（總結(jié)）、關(guān)于視頻材料的Blank filling（填空）／Question and answer（提問與回答）及Topic discussion（話題討論）。

1.2 教學方法 教師在進行詞匯講解前，可先對音頻或視頻內(nèi)容的背景知識進行簡單介紹，通過圖片導入或者美劇片段導入的方式，使學生對于音頻或視頻的核心內(nèi)容有一個預期，為聽解打好基礎(chǔ)。教師可在學生進行詞匯練習前，選取音頻、視頻中的一些重點詞匯，根據(jù)學生的興趣點，將詞匯與日常生活的多個方面相結(jié)合，以圖片的形式呈現(xiàn)在課件上，通過一系列提問對圖片信息進行了解，使學生通過回答問題激發(fā)已有圖式，對詞匯進行主動習得。再通過詞匯練習，使學生對于重點詞匯的應(yīng)用和意思有一個更加全面的掌握。對于音頻及視頻材料的教學，教師可采取逐句推斷法。認知推理是聽力理解的一個重要方面，并在聽力過程中，發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。因此，如何訓練學習者在聽力理解過程中，運用各種認知策略進行自發(fā)的、能動的認知推理，是聽力教學中不可忽略的一個方面[1]。教師可將音頻及視頻材料通過音、視頻處理軟件，根據(jù)句意不同切分成若干段，要求學生根據(jù)所記錄的關(guān)鍵詞進行推斷。信息準確、語言規(guī)范的輸入，是學習者獲得知識、習得語言的前提[2]。在對于相關(guān)話題的音、視頻材料進行聽解后，學生對于所討論的話題已經(jīng)有了知識方面和語言方面的輸入，教師可適當加以引導，鼓勵學生通過假設(shè)、推測、設(shè)計、推論、綜合等方式，闡述自己的觀點并給出論據(jù)[3]。

1.3 考核方式 課程考核方式可采用形成性評估為主、終結(jié)性評估為輔的方式。增大形成性評估的比重，有利于提升學生對于課程學習的重視程度、激發(fā)學生的參與熱情，為培養(yǎng)學生的聽說能力及思辨能力打下基礎(chǔ)。形成性評估的項目包括：護理人文論文寫作、英語口語展示、句意推斷、課堂討論等，主要考察學生的學習態(tài)度、學習積極性、句意推斷能力、口語表述能力、人文情懷培養(yǎng)情況等方面。終結(jié)性評估的項目包括：一篇課內(nèi)所教授過的視聽材料及一篇課外的關(guān)于護理人文情懷的視聽材料，主要考察學生對于課內(nèi)所教授過的視聽材料的掌握情況及相關(guān)的聽力能力。

2 開設(shè)醫(yī)學英語人文視聽說課程意義

2.1 培養(yǎng)學生人文情懷 護理工作者除了需要具備嫻熟的護理技能協(xié)助醫(yī)生的臨床工作，為患者提供專業(yè)的護理服務(wù)以外，還需要具有良好的職業(yè)情感和人文精神，能夠設(shè)身處地地站在患者的角度急患者所急、對患者予以人文關(guān)懷，為患者和醫(yī)生搭建暢通的橋梁。護理英語人文視聽說課程中所采用的音、視頻材料均從護理人文的視角出發(fā)，通過中西護理文化比較、社會現(xiàn)象透析或護理人士介紹，闡述護理工作者所應(yīng)具備的人文情懷、道德素養(yǎng)及人道主義視野。學生在對音、視頻材料進行深度聽解后，通過完成Summary completion（總結(jié)）、Blank filling（填空）／Question and answer（提問與回答）等練習，將語言文字層面的信息內(nèi)化，并在潛移默化中逐步形成護理工作者所應(yīng)具有的人文情懷。以第一單元護士的品質(zhì)—南丁格爾為例，教師可先播放一個關(guān)于護士所應(yīng)具備的十大品質(zhì)的音頻，讓學生在聽過一遍之后，將音頻分成小段精聽，讓學生通過Blanking filling（填空）掌握護士所應(yīng)具備的這十大品質(zhì)及其含義，即Communication skills（溝通能力）、E-motional stability（情緒穩(wěn)定）、Empathy（共情）、Flexibility（靈活）、Attention to detail（注重細節(jié)）、Interpersonal skills（人際交往技能）、Physical endurance（身體耐力）、Problem solving skills（問題解決能力）、Quick response（快速反應(yīng)）及 Respect（尊重），聽解完畢后，教師可給出討論的話題，如What are the to pthree qualities that a nurse should bepossessed of in your opinion？Why（這十大品質(zhì)中你認為哪三大是最重要的？為什么？），讓學生通過思考選擇自己認為首先要具備的三大品質(zhì)，為在日后的護理工作中樹立正確的道德觀念打下基礎(chǔ)。

2.2 培養(yǎng)學生聽說能力 隨著當前社會的快速發(fā)展，涉外護理人才是全球性的實用人才，既可以在國內(nèi)大型醫(yī)院工作，也可以勝任國外現(xiàn)代化醫(yī)院的工作，而聽說能力是必備基礎(chǔ)[4]。當今的護理工作者不僅需要具備專業(yè)的護理技能、良好的職業(yè)素養(yǎng)，還需具有良好的英語聽說能力以備不時之需。護理人文英語視聽說課程，作為大學公共英語視聽說課程向護理英語視聽說課程轉(zhuǎn)型的過渡性課程，既包含了屬于公共英語范疇的護理人文英語即普通英語，又包含了屬于醫(yī)學英語范疇的護理專業(yè)英語，有助于學生憑借普通英語的基礎(chǔ)，為進一步培養(yǎng)專業(yè)英語聽說能力打下基礎(chǔ)。以第四單元醫(yī)患關(guān)系—醫(yī)患矛盾為例，教師可通過幻燈片，展示幾張比較轟動的醫(yī)患矛盾案件的圖片，讓學生進行簡單敘述，然后對關(guān)于醫(yī)患矛盾的音頻中出現(xiàn)的重點單詞進行講解，包括表示暴力沖突的一些動詞如：slap（打…耳光）、knock（敲）、stab（捅），以及表示關(guān)系惡化的一些詞匯如：condemn（譴責）、lament（哀嘆）、deterioration（惡化），為之后的聽辨與口頭輸出清掃障礙。之后教師可將該音頻材料分成小段逐段播放，要求學生根據(jù)聽到的關(guān)鍵詞進行推斷，培養(yǎng)學生的認知推理能力，同時要求學生用英文表述所推斷的含義，培養(yǎng)學生的口頭表述能力，并通過對該音頻材料的精聽，使學生了解醫(yī)患矛盾是由于不滿造成的，主要表現(xiàn)為extremely long wait times（看病等待時間過長）、doctors’cold or indifferent attitudes（醫(yī)生態(tài)度冷漠）、receiving“red envelopes”（收受紅包），并能夠用英語對于該現(xiàn)象及成因進行口頭描述，為今后在涉外場合進行良好的醫(yī)患溝通做準備。

2.3 培養(yǎng)學生職業(yè)興趣 根據(jù)薩泊的職業(yè)發(fā)展理論，職業(yè)生涯的最初階段被稱為探索階段（18～24歲），它開始于青年人剛涉足工作到25歲左右的時間段，這是一個自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段[5]。護理專業(yè)本科生正處于這個關(guān)鍵的年齡階段，因此，此階段對她們進行正確的引導，加深她們對護理工作意義的認識，培養(yǎng)她們的職業(yè)興趣，對整個職業(yè)生涯的發(fā)展至關(guān)重要。護理人文英語視聽說課程除了涵蓋護理文化、護理工作、護理道德、護理學習等和護理職業(yè)直接相關(guān)的內(nèi)容外，還選取了日漸普遍的臨終關(guān)懷服務(wù)以及新興的護理科技等內(nèi)容，有助于加強學生對于護理工作的理解，開拓學生的職業(yè)視野，并引發(fā)學生對于護理工作的興趣。以第三單元生命的結(jié)束—臨終關(guān)懷為例，教師在進行簡單的圖片導入和詞匯講解之后，可以播放一個關(guān)于臨終關(guān)懷的音頻材料，通過分成小段精聽讓學生了解hospice care（臨終關(guān)懷）的意義——幫助疾病晚期的病人最大限度減少精神和肉體上的痛苦，讓其可以舒適、平靜、有尊嚴地離開人世，以及hospice nurse（臨終關(guān)懷護士）的職責——以照料為主，并提供心理支持。學生通過對音頻材料的聽解，可認識到護士對于臨終關(guān)懷服務(wù)的重要性并加深護理職業(yè)所賦予的使命感，從而樹立職業(yè)信心、培養(yǎng)職業(yè)興趣。并可在視聽練習完成后，讓學生通過Role play（角色扮演）的方式，來親身體會臨終關(guān)懷護士的職責，增加對護理職業(yè)的興趣。

[1]王守元，苗興偉.英語聽力教學的理論與方法[J].外語電化教學，2003，（4）：1-5.

[2]蔡耿超.《醫(yī)學英語視聽說》教學初探[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2010，24（3）：295-298.

[3]虞怡達.基礎(chǔ)英語課程與思辨能力培養(yǎng)[J].馮 奇.外語教學與文化，2011，7：354-359.

[4]董蓓.淺談涉外護理學生的英語聽說學習[J].新課標研究，2011（240）：61-62.

[5]劉慧萍，劉曉英，范巧珍.護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J].中華護理教育，2011，8（8）：373-375.