劉玉浩

（牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東菏澤274000）

手足口病患兒的護(hù)理體會

劉玉浩

（牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東菏澤274000）

手足口??；護(hù)理學(xué)

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要發(fā)病人群為嬰幼兒，大多數(shù)病情較輕，以發(fā)熱和手足口皮疹為臨床特征，預(yù)后良好，但重癥患兒可出現(xiàn)腦炎、暴發(fā)型心肌炎、肺水腫和腦出血。我們自2010年4月—2011年6月共收治手足口病患兒680例?，F(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。

1 臨床資料

手足口病患者680例，其中，男462例，女218例；年齡3個月～8歲。全部患兒均有口腔黏膜皰疹或潰瘍，均有不同程度的發(fā)熱，體溫在37.50℃～40℃，為不規(guī)則熱；患兒有皮疹578例，占85%，為紅色斑丘疹和皰疹。主要分布在手、足和臀部皮膚處；有的患兒伴有乏力、惡心、心悸、食欲下降、腹瀉等癥狀。

2 護(hù)理

2.1 消毒隔離患兒入院后對其攜帶的衣物、玩具、用品用含氯的消毒液浸泡清洗、曬干?；純汉图议L飯前便后要洗手。病房地面和空氣定期消毒，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)兩次，保持室溫18～22℃，濕度為50%～60%?？諝鈨艋飨久咳諆纱危看?小時。

2.2 高熱護(hù)理臥床休息的時間到皮疹消退、體溫恢復(fù)正常為止。監(jiān)測患兒體溫、熱型。對體溫較高的患兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，加用床擋，防止因發(fā)燒較高時意識模糊，墜落床下致摔傷，禁用乙醇擦浴、冷敷。穿蓋適宜，出汗后及時用軟毛巾擦干、更換衣被。

2.3 口腔護(hù)理患兒因口腔潰瘍疼痛而不敢飲食、流涎、哭鬧、不眠等，要保持口腔清潔，吃飯前后用生理鹽水漱口，對不會漱口患兒，用棉棒蘸生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理。將維生素B2粉劑或思密達(dá)（蒙脫石散）及魚肝油直接涂于口腔糜爛部位，口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

2.4 皮膚護(hù)理手足口病呈離心性分布，手足四肢出現(xiàn)斑丘疹，或皰疹初期，一般痛、不癢，無需特殊治療或涂爐甘石洗劑，待皰疹形成或破裂，局部可涂0.5%碘伏。皰疹及周圍的皮膚要保持清潔而干燥，患兒衣服、被褥要清潔而寬松、柔軟，床鋪應(yīng)平整、干燥。要剪短患兒的指甲，防止皮疹被抓破。臀部皮疹應(yīng)及時清理大小便，保持臀部清潔、干燥。

2.5 出院指導(dǎo)出院時應(yīng)向患兒及家長講解手足口病的病因，出院后要注意環(huán)境及個人衛(wèi)生，家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持飲食前、便后洗手，對玩具、餐具等要定期消毒，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力；流行期間盡量少出入公共場所等。

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1008-4118（2014）01-0059-01

2014-01-20

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.34