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純粹實(shí)踐理性的方法對(duì)醫(yī)德教育的啟示

2014-04-02 05:14:00葛春靜
關(guān)鍵詞:本性醫(yī)務(wù)醫(yī)德

葛春靜

(商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 商丘 476000)

純粹實(shí)踐理性的方法對(duì)醫(yī)德教育的啟示

葛春靜

(商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,河南 商丘 476000)

康德;純粹實(shí)踐理性的方法;醫(yī)德教育

純粹實(shí)踐理性的方法即康德的道德教育和訓(xùn)練的方法,認(rèn)為純粹德性是人類的本性,它指向內(nèi)在的善良意志,引導(dǎo)受教育者認(rèn)識(shí)到德性的本性,把先驗(yàn)的自在德性揚(yáng)棄為自為的德性。胡弗蘭德在《醫(yī)德十二箴》指出:“醫(yī)生……不要追求名譽(yù)和個(gè)人利益,而要忘我的工作來救治別人,救死扶傷,不應(yīng)懷有別的個(gè)人目的?!币簿褪钦f,康德的純粹實(shí)踐理性的方法所達(dá)到的按照理性實(shí)踐的人與醫(yī)德的內(nèi)在要求有某種契合。作為道德教育和訓(xùn)練的方法,純粹實(shí)踐理性的方法對(duì)醫(yī)德教育有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義及深遠(yuǎn)的歷史意義。

1 對(duì)純粹實(shí)踐理性道德教育方法的可能性分析

康德的純粹實(shí)踐理性的方法是“我們?nèi)绾文軌虿贸杉兇鈱?shí)踐理性的法則進(jìn)入人類的心靈,以及裁成它們對(duì)于這種心靈的準(zhǔn)則的影響,亦即如何能夠使客觀的實(shí)踐理性在主觀上也成為實(shí)踐的”[1]。不難看出,純粹實(shí)踐理性的方法是把純粹的道德帶進(jìn)人的內(nèi)心,從而使人有意識(shí)的進(jìn)行道德的實(shí)踐。對(duì)于純粹實(shí)踐理性的方法的可能性分析,康德主要從三個(gè)方面進(jìn)行了回答。

1.1 對(duì)純粹實(shí)踐理性的法則的純粹尊重是人類的本性 對(duì)純粹實(shí)踐理性的法則的純粹尊重就是純粹德性,而純粹德性就是人的本性。在《實(shí)踐理性批判》中,康德說道:“如果人的本性不是這樣生成的,那么沒有哪一種法則的表象方式會(huì)在什么時(shí)候通過轉(zhuǎn)彎抹角和勸告的手段產(chǎn)生出意向的道德性來”[1]。也就是說,對(duì)道德實(shí)踐法則的尊重是人內(nèi)心的客觀存在,是人的本性,也是純粹實(shí)踐理性何以可能的直接原因。

1.2 純粹德性的內(nèi)在要求 康德通過舉例把純粹德性的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)交給一個(gè)十歲男孩去評(píng)判,看這個(gè)男孩是否在沒有外在教導(dǎo)的情況下能做出符合純粹德性的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的判斷。通過講故事的手段這個(gè)男孩的內(nèi)心從單純的贊同上升到欽佩,直到激起一種強(qiáng)烈愿望:要求自己成為一個(gè)出于義務(wù)遵守道德法則的人,而不是一個(gè)出于外在誘惑或威脅而進(jìn)行道德實(shí)踐?!斑@樣,我這位年青的聽者就會(huì)逐步從單純的嘉許上升到景仰,從景仰上升為驚奇,最終上升到極大的崇敬,上升到一種甚至能夠成為這樣一個(gè)人(盡管當(dāng)然不是在他的那種情況)的強(qiáng)烈愿望;在這里德行仍然僅僅因?yàn)樗冻龆啻蠖卸啻蟮膬r(jià)值,而不是因?yàn)樗鼛砟撤N東西能有價(jià)值)”[1]。因?qū)Φ赖路▌t的尊重的內(nèi)在要求是出于純粹的義務(wù),正因?yàn)槿绱?,它才?huì)對(duì)人的內(nèi)心具有確定性和決定性的影響,也才能顯出它的莊嚴(yán)與崇高。同時(shí),純粹德性是規(guī)定意志的唯一根據(jù),只有出于純粹德性的道德實(shí)踐(對(duì)道德法則的尊重完全出于義務(wù)的行為)才是趨向于善的唯一通道。

1.3 德性可教 在康德看來,純粹德性是人的本性,必然是可教的。德性可教是純粹實(shí)踐理性的方法論的前提。但實(shí)踐理性(德性)和理論理性(知識(shí))不同,理論理性(知識(shí))為自然立法,而實(shí)踐理性為人自己立法(自由)。知識(shí)通過灌輸和訓(xùn)練獲得,而由于德性是人的內(nèi)在本性,指向人的善良意志,應(yīng)該通過引導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)到德性的本性,培養(yǎng)人的出于義務(wù)的德性。

2 醫(yī)德與純粹實(shí)踐理性的方法內(nèi)在的契合

醫(yī)德是醫(yī)學(xué)道德的簡稱,即醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德。在我國古代傳說中,有“神農(nóng)……嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,一日而遇七十毒”(淮南子·修務(wù)訓(xùn))和“民有疾,未知藥石,炎帝始味草木之滋,嘗一日而遇七十毒,神而化之,遂作方書,醫(yī)療民疾,而醫(yī)道立”。醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)的出現(xiàn)之初就在于“以拯夭亡、令民知所避就”,也就是說,醫(yī)療相關(guān)職業(yè)的內(nèi)在本質(zhì)要求就是出于內(nèi)心的“活人性命”,而不是出于外在的誘惑或該活動(dòng)能帶來外在的快樂和幸福。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說道:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”醫(yī)乃仁術(shù),“活人性命”是醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)在的使命和義務(wù)。

純粹實(shí)踐理性的方法是引導(dǎo)人發(fā)現(xiàn)人的本性即純粹的德性,從而發(fā)自內(nèi)心的遵守道德法則。遵守道德法則不是外在的引誘,而是內(nèi)在義務(wù)的引領(lǐng)。道德教育的目的是使人認(rèn)識(shí)到自在的德性,并把其揚(yáng)棄為自為的德性。盡管康德是從道德教育的普遍意義上進(jìn)行論述的,但其作為人的本性的純粹德性的要求是出于義務(wù)而不是外在的動(dòng)機(jī),與醫(yī)德內(nèi)在的包含著出于內(nèi)在的義務(wù)“活人性命”有著內(nèi)在的契合。

3 純粹實(shí)踐理性的方法對(duì)醫(yī)德教育的啟示

由于康德的純粹實(shí)踐理性的方法與醫(yī)德有著內(nèi)在的契合,它作為道德教育方法論對(duì)于當(dāng)下醫(yī)德教育給我們以下幾方面的啟示。

3.1 醫(yī)德教育的方式在于引導(dǎo)而不是強(qiáng)制。在康德看來,自由即自律,遵從道德法則本身的實(shí)踐就是自由,也是人的本性。馬克思恩格斯在《共產(chǎn)黨宣言》中繼承了康德這一思想:“代替那存在著的階級(jí)和階級(jí)對(duì)立的資產(chǎn)階級(jí)舊社會(huì)的,將是這樣一個(gè)聯(lián)合體,在那里,每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[2]。道德本身就是自由。那么,道德教育的方法應(yīng)該是引導(dǎo)而不是強(qiáng)制。而醫(yī)德教育因其特殊性(內(nèi)在的本質(zhì)要求)更應(yīng)該用引導(dǎo)的方法培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員的內(nèi)在的品質(zhì)??斩春蛷?qiáng)行的道德灌輸本身就違背了道德本質(zhì)的自由屬性,在理論上無依據(jù),在實(shí)踐上也不可行。當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系及大量的醫(yī)德缺失行為就能證明這一點(diǎn)。

3.2 注重醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)在品質(zhì)的培養(yǎng)。純粹實(shí)踐理性的方法主要是通過道德引導(dǎo)使人發(fā)現(xiàn)純粹的德性,培養(yǎng)人的道德品質(zhì),從而自覺的遵從道德法則。醫(yī)德教育應(yīng)重視對(duì)醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)在品質(zhì)的培養(yǎng),使其成為一個(gè)具有醫(yī)學(xué)美德的人,即一個(gè)具有仁慈、誠實(shí)、審慎等醫(yī)學(xué)美德的醫(yī)務(wù)工作者。只有這樣,在實(shí)踐中,他們才能除救死扶傷而無其他目的。這樣的人才能成為真正的醫(yī)者。正如清代名醫(yī)費(fèi)伯雄說:“欲救人而學(xué)醫(yī)則可,欲謀利則不可。”

3.3 要用馬克思主義的感性實(shí)踐揚(yáng)棄康德的主觀唯心主義。康德在《實(shí)踐理性批判》中,注重精神、理性對(duì)物質(zhì)、利益的超越性,具有明顯的主觀形式主義和唯心主義,忽視了感性實(shí)踐的重要性。我們不反對(duì)純粹的德性如果在受教育者心靈扎根對(duì)他們道德品質(zhì)的影響力,但真正的道德教育是在感性實(shí)踐中長期的自我教育和自我磨礪。醫(yī)務(wù)工作者在各種外在的誘惑情況下,依然能履行道德義務(wù),道德才能內(nèi)化為他們的品質(zhì),道德才能無意識(shí)的外化為醫(yī)務(wù)工作者行為準(zhǔn)則。

[1]康德.實(shí)踐理性批判[M].韓水法.譯,北京,商務(wù)印書館,2003:165-170.

[2]馬克思恩格斯選集[M].第一卷,北京:人民出版社,1972:273.

B516.31;R192

A

1008-4118(2014)01-0087-02

葛春靜,男,碩士,講師,研究方向:馬克思主義哲學(xué)與西方哲學(xué)。

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.45

2013-12-30

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