蔣琴華

●運(yùn)動(dòng)心理學(xué)●

運(yùn)動(dòng)成癮癥心理學(xué)研究

蔣琴華

成癮行為是指試圖通過(guò)吸毒或進(jìn)行某些活動(dòng)人工改變自己的心理狀態(tài)，逃避現(xiàn)實(shí)生活的一種行為。通過(guò)逃避方式的不同，分為有藥理學(xué)，化學(xué)藥物，非化學(xué)藥物和行為成癮。近些年來(lái)，研究者主要致力于非藥物成癮的研究，就是行為模式代替化學(xué)藥物作為依賴。在俄羅斯，第一個(gè)提出將非藥物成癮進(jìn)行分類的是科羅連珂（Korolenko）。他直接指出非藥物成癮如：賭博、人際關(guān)系成癮、性愛(ài)成癮、逃避成癮、工作狂、消費(fèi)成癮、焦急成癮、中間物質(zhì)成癮，包括嗜吃。除了上述所說(shuō)的成癮類型之外，還有對(duì)電腦和網(wǎng)絡(luò)有各種依賴，對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉和其他事物成癮。

成癮行為，鍛煉運(yùn)動(dòng)成癮，心理生理機(jī)制

在過(guò)去的幾十年，運(yùn)動(dòng)成癮的數(shù)據(jù)已經(jīng)在西方文學(xué)中發(fā)表。運(yùn)動(dòng)成癮被認(rèn)為是訓(xùn)練的多參數(shù)不適應(yīng)模式，會(huì)導(dǎo)致臨床上的重大健康狀況下降和疾病。運(yùn)動(dòng)成癮一詞是貝克蘭1970年在研究體育訓(xùn)練對(duì)睡眠模式的剝奪效應(yīng)時(shí)提出的。他發(fā)現(xiàn)一周有5到6次訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員拒絕停訓(xùn)一個(gè)月，反之一周有3到4次訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員卻表現(xiàn)出回避癥狀，這表現(xiàn)為心理和生理失調(diào)。在隨后的三十年里，這種不尋常的依賴存在的數(shù)據(jù)在累積，診斷標(biāo)準(zhǔn)也在發(fā)展。愛(ài)德曼和伍拉德提出運(yùn)動(dòng)員在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后24-26h就會(huì)出現(xiàn)這種跡象，當(dāng)難以忍受或者跡象撤離時(shí)就可以用來(lái)作為鍛煉成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些撤離的跡象包括焦慮、坐立不安、內(nèi)疚感、緊張和不適、冷漠、遲緩，缺乏食欲，失眠，頭痛。他們的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明錯(cuò)過(guò)一次訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員緊張、抑郁、憤怒、疲勞、和困惑的情緒會(huì)增加，這也關(guān)聯(lián)著心率的增加和活力的降低。長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練不足這些跡象也會(huì)更明顯。豪森布拉斯和唐斯觀察過(guò)40名運(yùn)動(dòng)員，其中14名男性，26名女性，在他們身上也有發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒增加，比如坐立不安，抑郁和易怒。

體育訓(xùn)練有麻痹作用，它與下丘腦腦下垂體腎上腺的增加痛域和有利適應(yīng)變化、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的。然而歌拉斯報(bào)道，剝奪一個(gè)運(yùn)動(dòng)員一個(gè)星期的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致痛域值的縮小，增加疲勞感和導(dǎo)致腎上腺系統(tǒng)腎上腺激素變稀。這一系列跡象被薩博延伸，他報(bào)道了運(yùn)動(dòng)成癮的消退跡象：內(nèi)疚感，抑郁，興奮，焦慮緊張，有壓力和反應(yīng)遲鈍。作者強(qiáng)調(diào)，心理和生理的改變對(duì)運(yùn)動(dòng)剝奪是特殊的，剝奪開(kāi)始24-48h之后男人和女人都會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

2 運(yùn)動(dòng)成癮導(dǎo)致生活失衡

據(jù)報(bào)道運(yùn)動(dòng)上癮可導(dǎo)致生活失衡。相比較其他社會(huì)范疇而言，如朋友，家庭，事業(yè)，社會(huì)和健康，運(yùn)動(dòng)對(duì)于其來(lái)講過(guò)分重要，即使是疾病、創(chuàng)傷，家庭、工作沖突都不能阻止他訓(xùn)練。預(yù)期的癥狀和副作用包括焦慮、易怒、抑郁、恐慌，在不允許訓(xùn)練的情況下，就會(huì)有“越多越好”的感覺(jué)，即更多的重復(fù)，更多的訓(xùn)練課程，也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)度增加、慢性創(chuàng)傷和個(gè)人關(guān)系的損害。巴姆博公司試圖制定運(yùn)動(dòng)成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)。提出兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，它被定義為功能受損和戒斷癥狀，比如一個(gè)消極的反應(yīng)中斷鍛煉或運(yùn)動(dòng)控制的失敗嘗試。受損的功能體現(xiàn)在四個(gè)領(lǐng)域:心理、社會(huì)或職業(yè)，身體行為。一個(gè)明顯的特征是在個(gè)體生命遭受運(yùn)動(dòng)成癮后會(huì)干擾日常安排和生活方式。他們所關(guān)注的就是運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有足夠的精力來(lái)聯(lián)系親戚或參與其他社會(huì)活動(dòng)。盡管身體上有傷有醫(yī)療禁令，還是會(huì)繼續(xù)訓(xùn)練。此外，他們的訓(xùn)練有一個(gè)牢固的套路，必須嚴(yán)格按照一個(gè)既定的方式和總數(shù)進(jìn)行重復(fù)（行為層面）。

威樂(lè)對(duì)運(yùn)動(dòng)成癮的定義得到廣泛的認(rèn)可。他提出了一個(gè)這種類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量，它基于化學(xué)依賴的精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn)（DSMIV），分別包括了生物醫(yī)學(xué)和心理指標(biāo)，如公差和戒斷癥狀，損害社會(huì)和職業(yè)功能。據(jù)威爾說(shuō)，運(yùn)動(dòng)成癮是一個(gè)多參數(shù)、低自我適應(yīng)模式的訓(xùn)練，臨床上證明會(huì)導(dǎo)致健康下降或疾病，主要有以下幾個(gè)特性，包括：1）公差，即需要更多的訓(xùn)練達(dá)到訓(xùn)練的效果或者降低之前訓(xùn)練的影響；2）戒斷癥狀，如焦慮、疲勞。需要以前建立的需求或甚至更強(qiáng)烈的物理負(fù)載來(lái)戒掉；3）意圖的影響。當(dāng)個(gè)人進(jìn)行比預(yù)期更強(qiáng)烈或長(zhǎng)期的體育訓(xùn)練；4）時(shí)間，即大部分的時(shí)間都花在需要獲得負(fù)荷的活動(dòng)上。5）沖突，即縮短主要活動(dòng)如工作或者休息，因?yàn)樗恋K了計(jì)劃訓(xùn)練的數(shù)量，即使身體或心理出現(xiàn)了問(wèn)題還要繼續(xù)訓(xùn)練或者加重訓(xùn)練［8］。

3 精神心理假說(shuō)

目前，對(duì)成癮的本質(zhì)有幾種假說(shuō)。墨菲描述了運(yùn)動(dòng)成癮的三個(gè)精神心理假說(shuō)：熱成因、兒茶酚胺和內(nèi)啡肽假設(shè)。熱成因假說(shuō)是假設(shè)練習(xí)提高體溫，結(jié)果導(dǎo)致肌張力降低與軀體焦慮。兒茶酚胺的假設(shè)認(rèn)為，鍛煉身體有助于釋放兒茶酚胺，它控制注意力、情緒、運(yùn)動(dòng)和響應(yīng)的內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng)。多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素也控制壓力反應(yīng)。此外，高水平的兒茶酚胺與一種愉悅感和一個(gè)好心情也相關(guān)。亞當(dāng)斯和凱科比認(rèn)為運(yùn)動(dòng)成癮是兒茶酚胺過(guò)度釋放和交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍造成的。還有就是聯(lián)系也刺激著多巴胺的大腦結(jié)構(gòu)，它參與形成所有行為和化學(xué)依賴，調(diào)整著運(yùn)動(dòng)成癮的鞏固。這可以通過(guò)一個(gè)運(yùn)動(dòng)員極限運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，尤其是極限運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練給予的快感就能證明。快感的表達(dá)被認(rèn)為是與多巴胺受體水平有關(guān)系的。對(duì)動(dòng)物的研究表明，這是一個(gè)生理的而非心理的問(wèn)題。一組以羅茲博士為首的來(lái)自于俄勒岡州健康與科學(xué)大學(xué)（美國(guó)）的團(tuán)隊(duì)研究了兩組被剝奪了體育訓(xùn)練的老鼠的大腦活動(dòng)。第一組包括普通實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物和第二組包括選定“愛(ài)跑”老鼠。報(bào)道稱，羅茲博士將所有的老鼠放在輪子里面，他們有動(dòng)機(jī)來(lái)跑。然而，特殊培育的老鼠基因決定跑遠(yuǎn)一點(diǎn)。據(jù)羅茲說(shuō)，他們可能是個(gè)體的欲望所支配來(lái)運(yùn)行。六天，野生老鼠跑了大約2miles，而“跑步者”跑6miles。第七天，一半的老鼠被剝奪了運(yùn)動(dòng)。在所有的被剝奪身體鍛煉的老鼠中，25個(gè)大腦區(qū)域中有16個(gè)觀測(cè)到更高的活動(dòng)。特別培育的老鼠活動(dòng)特別高。羅茲說(shuō)，跑步的老鼠在特定的大腦區(qū)域中表現(xiàn)出過(guò)分高的活動(dòng)。當(dāng)老鼠被剝奪通常劑量的可卡因、嗎啡、酒精或尼古丁時(shí)，這些相同的區(qū)域被激活。據(jù)這些數(shù)據(jù)推斷出被剝奪跑步的老鼠具有一個(gè)對(duì)運(yùn)動(dòng)的身體吸引力。研究人員推測(cè)，類似的反應(yīng)在人類中也可以觀察到。內(nèi)啡肽假設(shè)是最出名的，公認(rèn)的，有實(shí)證研究。這個(gè)假說(shuō)認(rèn)為，體育鍛煉與嗎啡或內(nèi)啡肽的產(chǎn)生有關(guān)，可以促進(jìn)一個(gè)好心情。內(nèi)啡肽經(jīng)常包含在愉快感的結(jié)構(gòu)中，即運(yùn)動(dòng)員在強(qiáng)烈的訓(xùn)練中或之后的溫和的心理狀態(tài)。皮爾斯測(cè)量了45分鐘的高強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)前后人類血漿中內(nèi)啡肽含量。他們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后內(nèi)啡肽水平明顯高于運(yùn)動(dòng)前。這些數(shù)據(jù)支持了持續(xù)的物理練習(xí)可以產(chǎn)生內(nèi)啡肽的想法。戈德法布也做出了相同的結(jié)論，但明確指出，一個(gè)臨界的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以使血漿中的內(nèi)啡肽達(dá)到頂峰。然而，這個(gè)團(tuán)隊(duì)最近的發(fā)現(xiàn)質(zhì)疑這個(gè)假說(shuō)。他們讓一組人運(yùn)動(dòng)前食用嗎啡，另一組則不。在第一組內(nèi)，訓(xùn)練后內(nèi)啡肽的水平保持不變，第二組比訓(xùn)練前的水平要高。盡管有這些數(shù)據(jù)，兩組中還是能觀察到類似的訓(xùn)練的積極影響的情緒狀態(tài)。因此，原因不能局限于內(nèi)啡肽或者不僅僅是內(nèi)啡肽。因此，研究人員又將努力集中在另一種物質(zhì)—血清素。眾所周知，新一代抗抑郁藥物的正面影響是與血清素水平的提高是有關(guān)聯(lián)的。之前的數(shù)據(jù)表明，物理負(fù)荷增加血清素含量。體能訓(xùn)練可能就像現(xiàn)代的抗抑郁藥。如果這個(gè)假設(shè)是真的，這個(gè)對(duì)人類體育鍛煉的心理和情緒狀態(tài)的有利影響的秘密將被披露。

此外，對(duì)額葉皮質(zhì)區(qū)不對(duì)稱的α波的研究也被用來(lái)解釋運(yùn)動(dòng)成癮。腦電圖儀記錄了28個(gè)進(jìn)行定期培訓(xùn)的女性。作者想要觀察運(yùn)動(dòng)成癮相關(guān)的右額葉活動(dòng)的增加，然而他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更為重要的左額葉活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)成癮之間的關(guān)系。

4 運(yùn)動(dòng)成癮的特定功能

維爾討論了運(yùn)動(dòng)成癮的特定功能并把他們分成兩種形式：主運(yùn)動(dòng)成癮和次運(yùn)動(dòng)成癮，即飲食上的成癮（飲食失調(diào)）。主運(yùn)動(dòng)成癮本身是一個(gè)依賴的對(duì)象。相反，在次運(yùn)動(dòng)成癮中，絕大多數(shù)的身體活動(dòng)與減肥或者身體塑形有關(guān)。

除了慢跑，其他運(yùn)動(dòng)過(guò)后的運(yùn)動(dòng)成癮在臨床上也有表述，包括武術(shù)、舉重、田徑、和健身。為健康而運(yùn)動(dòng)的人也被觀察到有運(yùn)動(dòng)成癮。卡基沙斯使用運(yùn)動(dòng)依賴問(wèn)卷（EDQ），展示了每周數(shù)小時(shí)的指定運(yùn)動(dòng)與女性依賴發(fā)展性的風(fēng)險(xiǎn)之間的直接依賴。然而，運(yùn)動(dòng)成癮研究更廣泛應(yīng)用于運(yùn)行（50%）、一般身體訓(xùn)練（27.7%）、舉重（7.8%）?；加羞\(yùn)動(dòng)成癮的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)總是第一位，他們生活在一個(gè)可能患心臟疾病和其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的持續(xù)壓力下。通常情況下，這些人都承受著一種罕見(jiàn)的長(zhǎng)時(shí)間的疼痛。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他們有神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、輕度躁狂和沖動(dòng)，以及低水平的外向性。然而，馬瑟和沃克卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)成癮的外向型指數(shù)與沒(méi)有運(yùn)動(dòng)成癮的運(yùn)動(dòng)者之間有任何不同。

結(jié)果表明，過(guò)度訓(xùn)練和神經(jīng)性厭食癥間一直有關(guān)系。48%有厭食癥的女性發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)成癮的跡象。厭食癥和依賴之間的表達(dá)式是正相關(guān)的。根據(jù)飲食態(tài)度測(cè)試，25%每周跑步超過(guò)30英里的女性有更高的風(fēng)險(xiǎn)得厭食癥。過(guò)度的體育運(yùn)動(dòng)顯然是導(dǎo)致飲食混亂的一個(gè)重要因素。Grave，Calugi，and Marchesini研究了因飲食行為障礙住院的165位女性。在醫(yī)院20周的治療過(guò)程中，他們不能進(jìn)行身體鍛煉。研究結(jié)束時(shí)，他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）平均值增加，貪食癥和厭食癥的發(fā)作減少。我們注意到，23.6%（39位女性）的病人沒(méi)有完成治療，因?yàn)樗麄兊淖晕以u(píng)價(jià)和身體感知度由于訓(xùn)練的中斷而導(dǎo)致階段綜合癥提高。

極限運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在非常受歡迎，這可能是依據(jù)兒童與青少年成癮行為預(yù)防工作和康復(fù)工作的一種社會(huì)接受的依賴模式。除了神經(jīng)機(jī)制，如內(nèi)源性阿片系統(tǒng)的激活和釋放的兒茶酚胺，從心理上來(lái)講是受獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的影響，年輕人做極限運(yùn)動(dòng)是為了感覺(jué)他們屬于精英一族。這是基于運(yùn)動(dòng)技巧技術(shù)上的困難，涉及到一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的健康或者生命真實(shí)的或者虛幻的風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)于青少年而言，他們對(duì)于極限運(yùn)動(dòng)的興趣可以代表他們對(duì)于冒險(xiǎn)行為的傾向，按照法國(guó)作家所寫(xiě)，包括危險(xiǎn)的極限運(yùn)動(dòng)，騎摩托車(chē)，有風(fēng)險(xiǎn)的性行為，和消費(fèi)的窘境。因此，極限運(yùn)動(dòng)可能被認(rèn)為在一定程度上替代化學(xué)依賴；然而，這種替代會(huì)帶來(lái)一些危險(xiǎn)。

我們注意到，像其他依賴一樣，運(yùn)動(dòng)成癮可以輕易改變其形式和被轉(zhuǎn)化為其他的依賴，包括化學(xué)依賴。這就解釋了前職業(yè)運(yùn)動(dòng)員酗酒和吸毒的比例為什么那么高了。許多美國(guó)的研究人員假設(shè)，運(yùn)動(dòng)員對(duì)精神物質(zhì)的動(dòng)機(jī)不僅包括成就的愉悅，也包括疼痛和壓力的減少，社會(huì)化或刺激的改善。運(yùn)動(dòng)員精神物質(zhì)的攝入量與不從事專業(yè)體育的人相比，在職業(yè)生涯頂峰的時(shí)候可能更高；然而，這很少導(dǎo)致成癮的形成。這可能是與潛在的化學(xué)依賴被運(yùn)動(dòng)成癮替換有關(guān)系?；瘜W(xué)成癮在體育事業(yè)結(jié)束后會(huì)顯著增加。

5 小結(jié)

在現(xiàn)在世界里，運(yùn)動(dòng)成癮是一個(gè)常常遇到的障礙。患有此種依賴的人會(huì)有明顯的生理和心理問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)成癮的普遍以及它的形成過(guò)程迄今為止尚未被完全研究。運(yùn)動(dòng)成癮正成為一個(gè)日益頻繁的現(xiàn)象，有兩個(gè)問(wèn)題必須審查。第一，必須要詳細(xì)研究這種依賴的類型，評(píng)估其真實(shí)的傷害。第二，對(duì)于一直承受這種依賴傷害的人來(lái)說(shuō)，治療它可能是重要的發(fā)展方案。對(duì)于成癮的來(lái)源識(shí)別和它對(duì)深受其害的人的影響可以幫助開(kāi)發(fā)預(yù)防和高危人群中這種疾病的早期診斷。只有少數(shù)的研究致力于這個(gè)話題，這個(gè)問(wèn)題還需進(jìn)一步調(diào)查研究。

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Psychophysiology of Sports Addictions

JIANG Qinhua

Addictive behavior is an attempt to escape real life by means of artificial changing one’s own psychical state by taking drugs or performing certain activities.Depending on the means of the escape，pharmacological or chemical and nonchemical or behavioral addictions may be distinguished.During recent years，researchers focused their attention on nonchemical addictions，in which a behavioral pattern becomes an object of dependence instead of a psychoactive substance.In Russia，the first classification of nonchemical addictions was suggested by Korolenko.He pointed out direct nonchemical addictions，such as gambling，addiction of relationships between individuals，sexual and love addiction，avoidance addiction，ergomania，overspending addiction，and urgent addiction and intermediate addictions，including eating addiction，i.e.，either overeating or starvation，which involve biochemical mechanisms.In addition to the above mentioned types of addictions，a substantial number of other nonchemical addictions have been described.Some of them are various dependences on computers or the Internet，addiction to exercises or sports，and others.

addictive behavior，addiction to exercises，sport，psychophysiological mechanisms.

G804.8

A

1003-983X（2014）10-0895-03

2014-07-01

蔣琴華（1979-），女，碩士，講師，研究方向：體育教學(xué)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練.

南京信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇南京210023

Nanjing College of Information Technology，Nanjing Jiangsu，210023