劉庭華，顧云霞

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州225001）

我們用消疹凈洗劑治療嬰幼兒濕疹110例療效顯著，介紹如下。

1 臨床資料

110例均為門診患兒。男48例，女62例；新生兒36例，嬰幼兒74例；年齡最小15天，最大16個(gè)月；病程5天～12個(gè)月。均有不同程度皮損，以面、耳后、肘窩居多，有紅斑、水泡、滲出、糜爛、結(jié)痂現(xiàn)象，雖經(jīng)診治但療效欠佳。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。皮損呈多形性，如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數(shù)種形態(tài)同時(shí)存在。起病急，自覺(jué)灼熱，劇烈瘙癢。皮損常對(duì)稱分布，以頭、面、肘窩等居多，可逐漸慢延至全身。

2 治療方法

消疹凈洗劑用魚腥草200g，紫草100g，野菊花250g，黃柏100g，白鮮皮80g，苦參80g，蛇床子80g，五倍子50g，車前子100g（包煎），枯礬100g（后下），煅石膏200g（先煎），艾葉80g，青黛20g。純化水浸潤(rùn)40min（水漫過(guò)藥材），煎煮30min，濾出藥液，重復(fù)1次，合并兩次煎煮液，濃縮至1000mL后分別加入枯礬、三氯叔丁醇攪拌使溶，靜置6h，過(guò)濾分裝，每瓶100mL左右攪勻（用藥量新生兒15mL、嬰兒30mL、幼兒50mL），用6～8層與皮損面相當(dāng)?shù)南炯啿冀负笊詳Q擠，敷于皮損處稍加壓，使之密合，約10h1次，重復(fù)5次，結(jié)束時(shí)用消毒棉簽輕輕吸去殘留液。早晚各1次，10天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：無(wú)滲出液、瘙癢，創(chuàng)面愈合，痂皮脫落。顯效：創(chuàng)面基本無(wú)滲出，瘙癢顯著減輕，痂皮脫落，創(chuàng)面修復(fù)2/3以上。有效：滲出減少，瘙癢減輕，痂皮變薄，創(chuàng)面愈合1/3以上。無(wú)效：唯有瘙癢、疼痛減輕，余則無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。

4 治療結(jié)果

治愈103例，顯效4例，有效3例，治愈率93.6%，總有效率100%。

5 體 會(huì)

嬰幼兒濕疹稟賦不耐、皮膚嬌嫩、脾胃運(yùn)化失調(diào)，加之內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚而發(fā)。可發(fā)于體表任何部位，好發(fā)于面、耳后、肘窩等處，呈多形性，境界不清，易復(fù)發(fā)、易感染。消疹凈洗劑方中魚腥草、紫草、野菊花、黃柏、白鮮皮清熱涼血、化斑解毒、解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎，苦參、蛇床子、五倍子、車前子清熱燥濕、解毒瀉火，青黛、枯礬、煅石膏、艾葉燥濕止癢、生肌斂瘡，三氯叔丁醇既防腐又鎮(zhèn)痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、燥濕瀉火、鎮(zhèn)痛止癢、生肌斂瘡、抗菌消炎之效。

治療期間應(yīng)注意護(hù)理，注意濕度變化，避風(fēng)寒。乳母與患兒要忌葷腥厚味及刺激性食物，尤忌魚、蝦、雞、羊肉等。