卞文生 (山東省臨沂市河東區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276000)
中獸醫(yī)認為,家畜患感冒是指畜體感受外邪而引起的一種疾病,在臨癥上多以發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞、流涕為主癥,本病一年四季皆可發(fā)生,而春冬二季為多,一般多是散發(fā),如果由于氣候反常,“春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,春時應涼而反熱,冬時應寒而反溫”,感冒著這種非時之氣,就很容易造成廣泛的流行,《諸病源候論》稱為“時行病”,因此,在臨證當中應掌握本病的主要特點進行準確的辨證施治,均期收到滿意的效果,否則,也會進一步轉(zhuǎn)化為其他疾病。
幾年來,臨床上運用中獸醫(yī)理論對感冒病進行了辨證施治,均收到了滿意的效果,現(xiàn)就此談幾點體會認識。
一般感冒多在氣候驟變,冷熱變化劇烈,畜體衛(wèi)外機能不固時,感受外邪而致病。外邪是指六淫之氣和疫癘之氣。六淫中風邪為發(fā)病的主要外因,因為風為“百病之長”、“六淫之首”,肌膚是畜體的籬笆,六淫為患首先出現(xiàn)表證。此時邪氣在表,“汗之可也”,使外邪從肌表驅(qū)出,如果在表失治或誤治,邪則不能外解,而由表入里,造成變證峰起。內(nèi)經(jīng)所謂“善治者,治皮毛,其此治肌膚”。由此可見祖國醫(yī)學對表證 的治療是非常重視的,然而在獸醫(yī)臨癥上,由于出現(xiàn)的癥狀輕微,經(jīng)常被人們忽視,所以,臨癥當中將六經(jīng)辨證用于家畜外感病的診斷與治療,實踐證明,只要辨證準確,用藥得當,均能收到良好的治療效果。
本病由于外界環(huán)境發(fā)生急劇變化,風邪病侵入肌體,或畜體正氣不足,肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能降低,外邪乘虛而入,以及肺經(jīng)素有疾熱,易受邪束縛,內(nèi)火不能疏泄等原因引起。而嚴重刺激了機體正?;顒樱貏e抵抗力弱的家畜,邪更易侵入,首先通過皮毛和呼吸道而侵狀肺經(jīng) 。因此,該病的病變部位主要帶肺衛(wèi),肺主呼吸,開竅于鼻,肺為氣機出入升降的門戶,外合于皮毛,職司衛(wèi)外,性屬嬌臟,不耐外邪侵襲。故當肺衛(wèi)不固時,外邪則乘虛而入,在這些內(nèi)外因素的作用下,而造成家畜發(fā)生疾病。若風寒侵犯肺經(jīng),則于郁于肺竅。肺氣失宣,皮毛閉塞,故在臨證上出現(xiàn)發(fā)熱無汗、咳嗽、流涕等癥狀。如風寒暑燥犯肺,則造成邪氣上蒸,肺失肅降,皮毛疏泄失調(diào),故臨癥上出現(xiàn)咽干舌燥,糞干尿少。肌表發(fā)熱以及喘咳,喜飲冷水等。此外,畜體陽虛者易受風寒,陰虛者易受燥熱,痰濕偏勝者易受外濕。
頭耷耳低,弓腰乍毛,鼻流清涕,流淚繳喘,惡風,綜則咳嗽,惡寒,發(fā)熱無汗,咽喉癢痛,重則四肢跛行,肌肉酸疼,食欲減退。上述癥狀一般持續(xù)3~7d。但由于感邪的輕重不同,加上四時六氣,所以家畜受其邪氣均有區(qū)別,感冒后脈證也有差異。因此,在臨證診斷過程中,必須根據(jù)證情辨別出風寒風熱兩種根本不同的證候,以及挾濕挾暑等兼證,作為治療的依據(jù)。
4.1 風寒感冒 (1)病因:天氣突然變化,氣溫突然下降,或遭受夜露風霜,寒冷刺激,以及飼喂冰涼草料,過飲冷水,使役不當?shù)纫?。?)癥狀:弓腰乍毛,發(fā)熱無汗,發(fā)抖,惡寒,鼻流清涕,肌表發(fā)熱,舌苔薄白,口色淡,肢體酸痛,脈浮緊。(3)治則:辛溫解表,疏散風寒。(4)方劑:荊防敗毒散[荊芥、防風、柴胡、前胡、獨活、羌活、川芎、桔梗、枳殼、茯苓、甘草]水煎服。上方荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡發(fā)汗解表,祛風勝濕和解退熱為主藥。枳殼、前胡、茯苓、桔梗理氣祛痰,平喘止咳為輔藥。川芎活血且能止痛為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。
4.2 風熱感冒 (1)病因:使役不當,或因氣溫突然升高,使畜體遭受風邪熱毒的侵襲而引起。(2)癥狀:精神倦怠,不食或少食,氣促喘粗,發(fā)熱出汗,咳嗽流涕,時打哈欠。口干貪飲,糞便干燥,尿短赤,舌苔黃白或薄白,脈象浮數(shù)。治則:辛涼解表,散風清熱。(3)方劑:銀翹散[銀花、連翹、桔梗、薄荷、荊芥、黃芪、生地、蘆根、豆豉、花粉、炒杏仁、竹葉、甘草]水煎服。本方重在清熱解毒,兼顧解表,銀花、連翹清熱解毒為主藥。薄荷、豆豉、荊芥透表發(fā)汗為輔藥。荊芥雖屬辛溫之品,但溫而不燥,與辛涼解表藥配合可增強解表作用。桔梗、牛子、甘草祛痰利咽喉為佐藥,蘆根、竹葉清熱生津能加強主藥的作用,另外渴甚者加天花粉,以清熱生津。咽喉痛者加元參、生地滋陰涼血,見肺熱喘者可加炒杏仁、黃芪、石羔。
4.3 挾濕 (1)病因:挾濕由內(nèi)濕、外濕兩種。外邪為風霧露之濕,內(nèi)濕為脾虛濕藴,濕由內(nèi)生。(2)癥狀:除有風寒表癥癥狀外,如加外濕,可見身熱倦怠,四肢沉重運步困難,舌苔白膩脈象浮緩;若加內(nèi)濕,可見飲食廢絕,腹痛泄瀉,舌苔厚膩,脈玄滑。(3)治則:夾外濕者,疏風散濕,夾內(nèi)濕者,以疏風燥濕。(4)方藥:夾外濕者用“羌活勝濕湯”,夾內(nèi)濕者用“藿香正氣散”方解略。
4.4 挾暑 (1)病因:夏季感冒,多為暑邪所致,暑邪易挾濕。(2)癥狀:身熱有汗,口渴喜飲,尿短赤,舌苔黃膩,脈浮數(shù)。(3)治則:清暑利濕。(4)方藥:用“五物香如散”方解略。
4.5 夾燥 (1)病因:秋季感冒,常溝有燥邪,燥邪易份津。(2)癥狀:鼻唇干裂,口干舌燥,干性咳嗽,舌質(zhì)紅赤,苔黃少津,脈數(shù)等癥。(3)治則:清肺潤燥。(4)方藥:“沙麥冬湯”。方解略。
感冒從病因探討,不外風寒暑濕六淫之氣和疫癘之氣侵襲畜體所致,風邪又為六淫之首,但在不同的季節(jié)往往和其它時氣相合侵襲畜體,一般以冬季的風寒夾表,夏季的風熱犯肺為多見,從感冒的發(fā)病情況看,一般具有發(fā)病急,病勢猛,病畜都表現(xiàn)體溫升高、鼻流涕等癥狀,根據(jù)家畜體質(zhì)和飼養(yǎng)環(huán)境的差異,某些患畜又挾時令暑濕之邪雜感為病,這就導致臨癥癥型不一,在治療過程中,必項在錯綜復雜的癥型里,抓主要矛盾,加以辨證,此病雖多數(shù)是良性經(jīng)過,如果治療不及時或不當,也會繼發(fā)其他疾病造成死亡,因此,決不能輕視,平時要加強飼養(yǎng)管理,提高機體抵抗力,故正氣存內(nèi),邪不可干,也是防止本病發(fā)生的有效措施。