袁錦秀

（上海市寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 寶山200441）

針刺治療椎動脈型頸椎病80例

袁錦秀

（上海市寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 寶山200441）

目的：觀察針刺治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法： 80例用針刺治療。結(jié)果：總有效率達95%。結(jié)論：針刺治療椎動脈型頸椎病效果較好。

椎動脈型；頸椎病；針刺；治療觀察

筆者用針刺治療椎動脈型頸椎病取得顯著療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院針灸科門診患者。男35例，女45例；年齡最小28歲，最大78歲，平均55.2歲；病程最短3個月，最長15年。臨床表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭頸疼痛。

診斷標準根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］及1992年年全國第2屆頸椎病專題座談會提出的診斷標準［2］。

2 治療方法

取四神聰、頸夾脊、百會、風(fēng)池，氣血不足配足三里，痰瘀內(nèi)阻配豐隆，肝腎不足配太溪。用華佗牌0.35mm×60mm無菌不銹鋼毫針、BT701-1B電針儀?；颊呷∽?，術(shù)者立于患者背側(cè)，常規(guī)消毒后，相應(yīng)病變節(jié)段頸夾脊穴斜刺0.5～0.8寸，四神聰平刺0.3～0.5寸，風(fēng)池穴向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，百會平刺0.5～0.8寸。辨證選配足三里或豐隆或太溪，均采用平補平瀉法，各穴得氣后，取百會與一側(cè)風(fēng)池，兩側(cè)頸夾脊各接電針，用連續(xù)波，輸出頻率和強度以能忍受為度，持續(xù)20min，隔日1次，10次為一療程，共治療2個療程。

3 療效標準［1］

顯效：眩暈等癥狀基本消失或輕微，壓痛、活動度、轉(zhuǎn)頸、低頭、仰頭試驗等體征基本消失，偶有頭暈、頸部不適，休息后可消失，日常生活、工作、學(xué)習(xí)基本不受影響。有效：眩暈等癥狀改善，仍需進一步治

療，日常生活、工作、學(xué)習(xí)受一定影響。無效：眩暈等癥狀無緩解，日常生活、工作學(xué)習(xí)所受影響如前。

4 治療結(jié)果

顯效55例，占68.8%；有效21例，占26.2%；無效4例，占5.0%；總有效率95.0%。

未出現(xiàn)暈針、斷針、滯針、血腫、脊髓和椎動脈損傷等不良反應(yīng)。

5 討 論

椎動脈型頸椎病屬中醫(yī)“眩暈”范疇。多由風(fēng)陽上擾，痰瘀內(nèi)阻，腦竅失養(yǎng)，髓腦不充所致。百會清利頭目，止眩暈。四神聰為經(jīng)外奇穴，其前后兩穴均在督脈的循行路線上，左右兩穴則緊靠膀胱經(jīng)，故針刺四神聰穴能調(diào)節(jié)一身之陽氣，有醒腦健腦，寧心安神，通督補髓之作用。風(fēng)池調(diào)整全身陰陽氣血，升發(fā)陽經(jīng)之氣血，使上注于腦。頸夾脊穴位于頸項部督脈與膀胱經(jīng)之間，與全身經(jīng)絡(luò)臟腑有著廣泛聯(lián)系，具有行氣血、益陰陽、濡筋骨作用。針刺頸夾脊穴可以改善頸部微循環(huán)、組織缺血缺氧，從而使椎基底動脈供血不足所引起的列癥狀得以緩解。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：186．

［2］ 孫宇，陳其福．第2屆全國頸椎病專題座談會紀要［J］．中華外科雜志，1993，31（8）：472-476．

2014-05-26

R246.981.55

B

1004-2814（2014）10-0958-01