首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院(100038) 劉雁 趙元元 黃俊 高屏

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 研究對(duì)象為北京世紀(jì)壇醫(yī)院職工。該院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，共有床位1000張，在職職工2175人。其中，正式在編職工1800人，編外聘任制職工321人，派遣制職工154人。入會(huì)率100%。

1.2 方法 ①調(diào)查內(nèi)容。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括，醫(yī)院工會(huì)應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)哪些活動(dòng)、希望在哪些方面提供幫助、是否愿意參加醫(yī)院管理活動(dòng)、醫(yī)院在維護(hù)職工合法權(quán)益方面做得如何等各個(gè)方面，共13個(gè)問(wèn)題。②調(diào)查樣本。在全院在職職工范圍內(nèi)隨機(jī)抽取500人，其中年齡分布：30歲以下25.5%，31～40歲34.8%，41～50歲25.9%，50歲以上13.8%；崗位分布：科室主任4.8%，護(hù)士長(zhǎng)3.8%，普通職工89.9%；學(xué)歷分布：中專及以下9.3%，大專38.3%，本科34.7%，碩士12.2%，博士5.5%；職稱分布：無(wú)職稱7.7%，初級(jí)職稱49%，中級(jí)職稱31.9%，高級(jí)職稱9.7%。被抽取人員涵蓋各年齡段、各崗位、各學(xué)歷層次和職務(wù)層次。發(fā)放問(wèn)卷500份，收回有效問(wèn)卷496份。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，主要選取頻數(shù)、百分比和有效百分比等指標(biāo)進(jìn)行分析。③調(diào)查形式。閉合式問(wèn)卷調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果

當(dāng)問(wèn)及“您認(rèn)為醫(yī)院工會(huì)應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)哪些活動(dòng)”時(shí)，排在前三位的選項(xiàng)是“員工福利、慰問(wèn)活動(dòng)”得票率73.5%，“節(jié)日慶典活動(dòng)”得票率56.5%，“戶外拓展活動(dòng)”得票率53.2%。然而“爭(zhēng)優(yōu)評(píng)比類活動(dòng)”和“合理化建議活動(dòng)”得票率僅為16.1%和20.2%，位列倒數(shù)第一和倒數(shù)第三。可見(jiàn)職工思維中，工會(huì)的主要職能就是搞活動(dòng)、發(fā)福利和慰問(wèn)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)家的生產(chǎn)和管理、職工的勞保和福利都由國(guó)家統(tǒng)一安排，工會(huì)只是國(guó)家計(jì)劃的執(zhí)行者，因此出現(xiàn)了“福利工會(huì)”之說(shuō)，把工會(huì)工作等同于搞活動(dòng)、發(fā)年貨等瑣碎的事務(wù)性工作[1]。這種“工會(huì)即是搞活動(dòng)發(fā)福利”的思想深深植根在職工頭腦中。

2.2 職工參與醫(yī)院管理意愿比例較高

當(dāng)問(wèn)及“您是否愿意參與醫(yī)院管理”時(shí)，89.9%的人選擇“愿意”，這其中44.4%的人希望通過(guò)職代會(huì)提案參與醫(yī)院管理，41.1%人希望 “通過(guò)郵件等方式提出合理化建議” 。

2.3 職工對(duì)工會(huì)組織本身不夠關(guān)心

當(dāng)問(wèn)及“你是否知道我院是‘北京市模范職工之家’”時(shí)，回答知道的僅41.5%，超過(guò)一半的人都“不知道”或“不清楚”。當(dāng)問(wèn)及“您本人是否是工會(huì)會(huì)員”時(shí)，10.7%的人回答“不是”，12.3%的人回答“不清楚”。

雖然職工有強(qiáng)烈的參與醫(yī)院管理愿望，也希望工會(huì)能夠加強(qiáng)福利發(fā)放和活動(dòng)組織工作，但是他們對(duì)于工會(huì)組織本身組織建設(shè)得如何并不夠關(guān)心，超過(guò)一半的人不知道醫(yī)院的工會(huì)組織獲得了市級(jí)的榮譽(yù)，更有超過(guò)兩成的人并不知道自己是工會(huì)會(huì)員?？梢?jiàn)在許多職工心中，工會(huì)組織會(huì)員概念不強(qiáng)。

2.4 職工維權(quán)意識(shí)較強(qiáng)

在問(wèn)及“您認(rèn)為醫(yī)院對(duì)維護(hù)職工合法權(quán)益的重視程度”時(shí)，32.7%的人認(rèn)為“不重視”；當(dāng)問(wèn)及“您認(rèn)為醫(yī)院對(duì)員工個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重視程度”時(shí)，33.9%的人認(rèn)為“不重視”。當(dāng)問(wèn)及“在維護(hù)職工合法權(quán)益中，哪些權(quán)益需求應(yīng)該更加重視”，排在前三位的分別是“被尊重”67.5%，“合理的休息時(shí)間”57.3%，“被信任”54.2%。

本文通過(guò)建立鋼筋混凝土空心墩纖維有限元模型[13]，對(duì)空心墩延性變形能力進(jìn)行參數(shù)分析，分別討論縱筋配筋率、壁厚、混凝土強(qiáng)度、軸壓比等因素對(duì)空心墩延性影響[12]。現(xiàn)總結(jié)如下：

3 對(duì)策探索

我國(guó)1992年《工會(huì)法》指出了工會(huì)具有維護(hù)、建設(shè)、參與和教育四大職能[2]。2001年修改后的《工會(huì)法》強(qiáng)調(diào)了工會(huì)的維護(hù)職能，主張維護(hù)、建設(shè)、參與和教育四大職能的統(tǒng)一[3]。

醫(yī)院工會(huì)作為基層工會(huì)組織，要擺脫職工“工會(huì)即是發(fā)福利搞活動(dòng)的組織”傳統(tǒng)印象，就要從深入履行“四項(xiàng)”職能入手，以職工訴求為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，做到工會(huì)職能創(chuàng)新發(fā)展。

3.1 豐富“維護(hù)”內(nèi)涵，保障職工基本利益

依法維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)組織的主要職責(zé)，也是四項(xiàng)職責(zé)的核心。首先，在問(wèn)及“在維護(hù)職工合法權(quán)益中，哪些權(quán)益要求應(yīng)更加重視”時(shí)，“被尊重”和“被信任”排名第一和第三，這兩個(gè)選項(xiàng)看似務(wù)虛，但是卻切實(shí)表達(dá)了醫(yī)務(wù)工作者的心聲。目前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，各地傷醫(yī)害醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)醫(yī)務(wù)人員辱罵毆打事件更是屢見(jiàn)不鮮。醫(yī)生辛苦的付出得不到病人的認(rèn)可，病人對(duì)醫(yī)生不信任情緒彌漫，醫(yī)生渴望被尊重、被信任愿望強(qiáng)烈。因此，這兩個(gè)選項(xiàng)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了“職稱晉升”、“學(xué)習(xí)培訓(xùn)”等“務(wù)實(shí)”的選項(xiàng)。其次，“合理的休息時(shí)間”得票率位列第二，也充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的現(xiàn)實(shí)情況。工會(huì)應(yīng)豐富維護(hù)職能的內(nèi)涵，由以往單純地聚焦獎(jiǎng)金、職稱等物質(zhì)層面權(quán)利，逐漸拓展到精神層面的領(lǐng)域。被尊重、被信任的權(quán)利以及休息權(quán)，在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下尤為重要，醫(yī)院工會(huì)應(yīng)在維護(hù)醫(yī)者尊嚴(yán)，維護(hù)人身安全，避免傷害和保障休息時(shí)間方面有所作為。

3.2 確?！皡⑴c”落實(shí)，鼓勵(lì)職工民主管理醫(yī)院

參與職能是履行維護(hù)職能的主要手段，工會(huì)維護(hù)職能包含了維護(hù)合法權(quán)益和維護(hù)民主權(quán)利兩方面。民主權(quán)利的維護(hù)要靠組織職工參與民主管理、民主決策、民主監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)。在調(diào)研中，近九成的人都表示愿意參與醫(yī)院管理。但目前基層醫(yī)院職工參與管理決策和監(jiān)督的渠道很少。醫(yī)院可以從以下幾方面入手。一是堅(jiān)持職代會(huì)制度。這種方式是職工最喜愛(ài)的參與管理方式，44.4%的人選擇此方式。工會(huì)應(yīng)充分貫徹職代會(huì)制度，做到重大決策、重大事項(xiàng)、分配制度改革和院長(zhǎng)工作報(bào)告、財(cái)務(wù)決算報(bào)告等提交職代會(huì)討論審議。二是維護(hù)好職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。院務(wù)公開(kāi)制度是實(shí)現(xiàn)“三權(quán)”的途徑和辦法。評(píng)先、聘任等工作都做到事前公告、公示。凡涉及聘用合同、職工招聘、干部任免、骨干人才的遴選標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)金分配、職工福利與獎(jiǎng)懲等職工切身利益的工作均在公開(kāi)范圍之列。三是廣開(kāi)言路，設(shè)立意見(jiàn)征集通道?？梢栽O(shè)立工會(huì)主席信箱或工會(huì)之友信箱，讓員工以電子郵件的形式提出意見(jiàn)和建議。經(jīng)常性地組織有針對(duì)性地問(wèn)卷調(diào)查或職工座談會(huì)，廣泛征集意見(jiàn)，了解職工思想動(dòng)態(tài)。

3.3 培育“建設(shè)”本領(lǐng)，引領(lǐng)職工發(fā)展醫(yī)院

醫(yī)院工會(huì)的建設(shè)職能就是動(dòng)員和組織職工參與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)。建設(shè)職能是各項(xiàng)職能的基礎(chǔ)，沒(méi)有建設(shè)，其他職能都是空中樓閣。工會(huì)履行建設(shè)職能并不需要直接去組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，而是通過(guò)勞動(dòng)競(jìng)賽、技術(shù)革新、技術(shù)協(xié)作、合理化建議、創(chuàng)新工程等群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)活動(dòng)，吸引職工參加生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理[4]。作為基層醫(yī)院工會(huì)，可組織開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽、崗位能手評(píng)比、文明示范崗創(chuàng)建、新技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)比以及病歷書(shū)寫(xiě)大賽、節(jié)能減排競(jìng)賽等各種勞動(dòng)競(jìng)賽，通過(guò)這些爭(zhēng)優(yōu)評(píng)比活動(dòng)，促使職工提高業(yè)務(wù)技能，激發(fā)職工工作熱情，引導(dǎo)職工為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

3.4 創(chuàng)新“教育”形式，提高職工整體素質(zhì)

教育職能是工會(huì)職能中不可忽視的一部分，只有加強(qiáng)教育，提高職工整體素質(zhì)，才會(huì)有高質(zhì)量的醫(yī)院建設(shè)和高水平的民主管理。傳統(tǒng)的工會(huì)教育以思想政治教育為主，隨著時(shí)代的變化和信息化的發(fā)展，人的思想更加多元化，工會(huì)教育的形式和內(nèi)容都需要與時(shí)俱進(jìn)地豐富和創(chuàng)新。

在問(wèn)及“您認(rèn)為工會(huì)應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展哪些方面的培訓(xùn)”時(shí)，得票率前三位的選項(xiàng)分別是“人文修養(yǎng)類知識(shí)”48.8%，“人際交往與溝通技能”44.8%，“法律法規(guī)培訓(xùn)”43.8%。當(dāng)問(wèn)及“您最希望為您提供的培訓(xùn)形式”時(shí)，得票率前三位的選項(xiàng)分別是“1個(gè)月以下短期培訓(xùn)”45.2%，“在職學(xué)歷教育”40.5%，“到上級(jí)或同級(jí)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)”37.9%。

可見(jiàn)，醫(yī)院工會(huì)在繼續(xù)深入開(kāi)展傳統(tǒng)的思想政治教育、愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)院教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育之外，還應(yīng)增設(shè)提升職工素質(zhì)內(nèi)涵的人文類教育，滿足職工提升綜合文化素質(zhì)的需求。在國(guó)家不斷向法制化邁進(jìn)的進(jìn)程中，知法懂法的重要性已經(jīng)逐漸被更多的人意識(shí)，醫(yī)療行業(yè)又是糾紛高發(fā)的行業(yè)，因此法律法規(guī)的培訓(xùn)的需求很高，工會(huì)應(yīng)視需求而動(dòng)，開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。在培訓(xùn)形式方面，除了堅(jiān)持傳統(tǒng)的專家講座外，還可以開(kāi)展短期培訓(xùn)、輸送職工院外進(jìn)修，支持職工在職學(xué)歷學(xué)習(xí)，多措并舉完善工會(huì)教育職能。

3.5 關(guān)心職工狀況，增強(qiáng)工會(huì)組織吸引力

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有58.5%的職工不知道醫(yī)院工會(huì)是“北京市模范職工之家”；有23%的職工不知道自己是工會(huì)會(huì)員?？梢?jiàn)，職工雖然愿意參加工會(huì)活動(dòng)，但是對(duì)于工會(huì)組織本身的發(fā)展建設(shè)狀況并不關(guān)心。造成這種情況的原因有兩個(gè)，一是工會(huì)自身吸引力不強(qiáng)；二是職工個(gè)人工作生活壓力大，無(wú)暇顧及與工作聯(lián)系不緊密的事物。要想改變職工不關(guān)心工會(huì)組織的現(xiàn)狀，必須從增強(qiáng)工會(huì)吸引力做起，工會(huì)必須關(guān)心職工工作生活狀況，了解他們的實(shí)際困難和壓力所在，幫助職工緩解壓力，解決問(wèn)題，可以從以下幾方面入手。一是以活動(dòng)為平臺(tái)，豐富文化生活，緩解工作壓力，多組織職工喜愛(ài)的文體活動(dòng)，使職工在緊張的工作之余有所放松。二是以“小事”為抓手，注重細(xì)節(jié)，為職工營(yíng)造溫馨工作環(huán)境。如，改善工作餐質(zhì)量，幫助解決停車問(wèn)題和提供手術(shù)加班餐等。這些看似小事，但與職工每日的在院生活都休戚相關(guān)。工會(huì)應(yīng)與相關(guān)部門(mén)協(xié)商，提升這些“小事”品質(zhì)，使職工的在院生活變得愉快。三是重視職工職業(yè)發(fā)展，緩解職業(yè)上升壓力，滿足職工發(fā)展需求。調(diào)研中有33.9%的人認(rèn)為醫(yī)院不重視員工個(gè)人職業(yè)發(fā)展。工會(huì)應(yīng)多與人事處、科教處等部門(mén)溝通，幫助職工解決在學(xué)術(shù)研究、職稱晉升等職業(yè)發(fā)展中遇到的難題。工會(huì)組織只有真正做到從思想上、生活上關(guān)心職工，幫助職工緩解工作生活壓力，解決工作生活中的實(shí)際困難，讓職工感受到工會(huì)是“職工之家”，才能吸引職工對(duì)工會(huì)的關(guān)注，增強(qiáng)工會(huì)凝聚力，更為有效地推進(jìn)工作。