王民集 王飛

夏天是一個炎熱又潮濕的季節(jié)，陽熱下降，氤氳熏蒸，水汽上騰，濕氣充斥。在此季節(jié)中，因感受濕邪而發(fā)病者較多。濕邪為病，有外濕與內(nèi)濕之分。外濕多由于氣候潮濕，涉水淋雨，居住潮濕，或汗出后濕衣未能及時更換，等，外在濕邪侵襲人體所致；或取涼過度，導(dǎo)致濕邪的發(fā)牛。內(nèi)濕多由脾失健運，水濕內(nèi)停所牛。外濕與內(nèi)濕雖發(fā)病機理不同，但在發(fā)病過程中又常相互影響。傷于外濕，濕邪困脾，不能健運，則濕從內(nèi)牛；而脾陽虛損，水濕不化，亦易招致外濕侵襲。

外濕證（1）風(fēng)濕（表證）：發(fā)熱午后為重，汗出而熱不解，惡風(fēng)，頭身重困，四肢酸楚。（2）濕痹（著痹）：關(guān)節(jié)酸痛重著，固定不移，屈伸不利，或肌膚麻木不仁。

內(nèi)濕證主要是脾臟病變的表現(xiàn)。脾主運化水濕，脾虛健運失職，不能行其津液，于是聚而成濕，甚則積而為水。所以《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”內(nèi)濕的主要癥狀是食欲不振、口膩不渴、胸悶、嘔惡、脘腹痞滿、頭身困重、便溏泄瀉、膚腫面黃、小便渾濁、婦女帶下等。

根據(jù)濕邪為病程度，臨床表現(xiàn)有以下三種情況。濕邪較輕者會出現(xiàn)舌苔厚膩，有時舌苔泛黃，感覺口膩，口黏、口臭，臉上易起痤瘡；中型者常有胃腸道癥狀表現(xiàn)，如惡心、食欲差、胸悶、腹脹、便溏、腹瀉；頭暈昏沉（如有布包裹住頭部）、四肢沉困、周身乏力、易疲倦、關(guān)節(jié)疼痛等；較重者皮膚易出濕疹，臉上長“青春痘”，咽喉腫痛，聲音嘶啞，血脂、血糖增高，形體肥胖，低熱（約37 - 38.5℃）怕冷，一般發(fā)熱會在下午3-7時，持續(xù)時間很長，有時會長達(dá)數(shù)月之久。

感受濕邪的患者多為內(nèi)濕體質(zhì)的人。現(xiàn)在正值暑濕之際，內(nèi)濕體質(zhì)的人，體內(nèi)的濕易和外濕結(jié)合，容易交織發(fā)病，需要從多方面注意預(yù)防。飲食上盡量少吃或不吃油膩、辛辣、寒涼的食物；注意加強鍛煉，內(nèi)濕體質(zhì)的人適合散步、打太極拳等較為舒緩的運動，可調(diào)理內(nèi)在氣機，使體內(nèi)氣血調(diào)達(dá)，鍛煉時達(dá)到微微汗出即為最佳，這樣可以透邪外出，感覺舒適。鍛煉時間宜選在清晨，讓陽氣驅(qū)逐陰濕之邪。此外還要注意多喝水，勤排小便，不要洗冷水澡，不要熬夜，也不要長久呆在空調(diào)房間里，尤其是夜間不要整夜開空調(diào)，如果取涼過度就會發(fā)牛濕邪之病?？盏蚍块g的溫度最好設(shè)置在26℃為好，定時出來透透氣。也可適當(dāng)選用藿香正氣軟膠囊或藿香正氣U服液、二妙散、三仁湯等中成藥。

以下推薦幾款簡單易行的祛濕泡茶方及常用熏洗方藥，讀者可以試用。

1.牛薏仁 30克，防風(fēng)10克，泡茶飲用。

2.木瓜2片，桑葉7片，大棗3枚，茶葉3克，泡茶飲用。

3.白茅根10克，藿香10克，泡茶飲用。

4.常用熏洗方：木瓜30克，松節(jié)10克，赤芍12克，透骨草16克，清風(fēng)藤20克，制乳香10克，制沒藥10克，紅花10克，當(dāng)門15克，制川烏12克，艾葉30克，蘇木20克。上藥入砂鍋，加水6升，浸泡l - 1.5小時，隨后煎30分鐘，倒入木桶內(nèi)。先熏洗患處，待水溫下降后，將雙足放入桶內(nèi)泡約40分鐘，全身微微出汗。每日1次，10次為一療程。