彭小琴葉艷青曾林峰

（1.南昌市動物園管理處，江西 南昌 330046；2.中國檢驗認(rèn)證集團(tuán)江西分公司）

節(jié)尾狐猴腫瘤切除手術(shù)

彭小琴1葉艷青2曾林峰1

（1.南昌市動物園管理處，江西 南昌 330046；2.中國檢驗認(rèn)證集團(tuán)江西分公司）

節(jié)尾狐猴原產(chǎn)于非洲馬達(dá)加斯加?xùn)|南和南部，是狐猴中自然分布中最多的一種，也是各動物園飼養(yǎng)較普遍的種類，2010年南昌市動物園引進(jìn)該猴種群30只，經(jīng)過3年的飼養(yǎng)管理，發(fā)現(xiàn)該猴容易打架致外傷，乳房部易患腫瘤疾病，通過手術(shù)切除治療，生存率可以大大提高。

1 發(fā)病情況

2012年5月2日南昌市動物園一只雄性狐猴乳房腫大、增生，并自行裂開，經(jīng)診斷腫瘤生長在左側(cè)胸部乳頭處，有鴨蛋大小，發(fā)現(xiàn)時腫瘤組織中間已經(jīng)裂開，平均分成兩半，裂開邊緣頓圓，排除打架裂開，疑為組織自行生長過快裂開。腫瘤組織已嚴(yán)重化膿，發(fā)臭。由于該猴毛色多，掩蓋住了傷口，所以發(fā)現(xiàn)時精神食欲很差。

2 病理切片

取黃豆大小病理組織，浸于10%福爾馬林溶液中保存，保存時間不超過12h。切片檢查見鱗狀細(xì)胞增生，有少量病理性核分裂像，與結(jié)締組織分界清晰，增生物整體形態(tài)呈乳頭狀，同時伴有多量嗜中性白細(xì)胞浸潤，并形成均質(zhì)嗜伊紅著染的壞死灶。診斷結(jié)論為：良性皮膚乳頭狀瘤繼發(fā)細(xì)菌感染。

3 治療

3.1藥物治療

傷口雙氧水沖洗，碘酒消毒，并肌注頭曲0.6g，阿米卡星1.5mL。處理3d后精神食欲較之前好轉(zhuǎn)，傷口也無化膿現(xiàn)象。

3.2手術(shù)

3.2.1術(shù)前準(zhǔn)備。叮囑飼養(yǎng)員對該狐猴禁食禁水12h，稱重，手術(shù)刀片、剪刀、縫合針等器械消毒（用高壓滅菌器消毒），準(zhǔn)備消炎藥、麻醉藥（舒泰）。

3.2.2麻醉。查閱相關(guān)資料，舒泰對環(huán)尾狐猴的推薦劑量為3.6（2.2～4.6）[1]。5月10日從籠舍中把該狐猴運到手術(shù)室，用小鐵籠裝備。10∶20開始肌肉注射阿托品0.3mL，10∶30開始肌注舒泰10mg，10∶32頭部不能抬起，10∶33臥下，10∶34腹式呼吸，10∶37進(jìn)入深麻，11∶00頭部抬起，11∶10后肢蹬腿，11∶30蘇醒，11∶35坐起。

3.2.3手術(shù)經(jīng)過。開啟無影燈，待完全進(jìn)入深麻后將該猴固定于手術(shù)臺上，兩前肢綁于手術(shù)臺，用12號刀片頓性分離皮下和肌肉間腫瘤組織，該腫瘤組織位于左側(cè)胸乳腺處，乳頭也已分裂。分離過程中有出血現(xiàn)象但不多，用無菌紗布按壓止血。分離用時30min，切除約鴨蛋大小腫瘤組織。為防術(shù)后傷口出血感染，在該狐猴胸部自上而下放置一長約10cm的引流管，將該引流管與皮膚縫合固定并對分離后的皮膚進(jìn)行縫合，使用三角針連續(xù)間斷縫合法，縫合約30多針，用時30min，1h后該狐猴舒醒，手術(shù)很順利完成。

4 術(shù)后護(hù)理

為防抓撓傷口，兩前肢用紗布包好，術(shù)后每天肌注頭孢曲松鈉0.6g和阿米卡星0.5mL,用生理鹽水沖洗引流管，6h后給以溫水喝，在手術(shù)室觀察12h，第2d喂給香蕉等軟質(zhì)食物，進(jìn)食情況良好，并運抵到籠舍內(nèi)室中，用小籠子裝備。第3d精神食欲大不如前兩日，第4d已死亡。

5 剖檢結(jié)果

傷口無化膿感染，胃幾乎無食物貯存，腸道食物量也少，雙肺蒼白無血色，其余臟器無異常。

6 討論

6.1該狐猴發(fā)現(xiàn)狀況時已是腫瘤生長晚期，并嚴(yán)重化膿，精神食欲都很差，經(jīng)過一星期的處理，精神食欲才大大好轉(zhuǎn)，但若不對該腫瘤行切除手術(shù)，皮膚

也不會自行愈合，故手術(shù)很必要。

6.2此次手術(shù)過程很成功，麻醉量的使用很恰當(dāng)，但最終還是死亡，其主要原因在于其體質(zhì)較虛弱，術(shù)后3d轉(zhuǎn)移到籠舍內(nèi)室中，環(huán)境大不如手術(shù)室，所以易感染細(xì)菌病毒，故在手術(shù)后護(hù)理一定要等患病動物完全康復(fù)后才可轉(zhuǎn)移到籠舍中。

6.3舒泰是唑拉西泮與替來他敏復(fù)合物，對靈長類動物能產(chǎn)生滿意的麻醉和肌松效果。肌肉或皮下注射均可，誘導(dǎo)時間通常是0.5～10min，麻醉時間可持續(xù)4～120min，心率通常會減少5%～7%，有的可出現(xiàn)流涎（可使用阿托品）、蘇醒時間延長、嘔吐和呼吸抑制[2]。

[1]Terry J K.Handbook of wildlife Chemical Immobilization [M].Colorado:Wildlife Pharmaceuticals Inc,1996.

[2]徐春忠.麻醉藥在野生動物中的臨床應(yīng)用調(diào)查[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，2006:1～25.

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