關(guān)德彬/牡丹江市神農(nóng)健欣大藥房

針對現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)的分析

關(guān)德彬/牡丹江市神農(nóng)健欣大藥房

如今，西藥已經(jīng)成為了藥品大家族中一個十分重要的組成部分，其已經(jīng)憑借著自身的優(yōu)勢而在整個藥品市場占據(jù)著十分重要的地位。然而，就一種藥物而言，其在具體的服用過程中實際上又會因為受到多種因素的影響而出現(xiàn)許多包括副作用在內(nèi)的不良反應(yīng)，而在這種不良反應(yīng)之中，藥理的不良反應(yīng)又是值得注意的一大方面。事實上，現(xiàn)代西藥藥理的不良反應(yīng)有著自身的特點和規(guī)律，這種規(guī)律可以為相應(yīng)治療措施的應(yīng)對提供可靠指導。本文主要圍繞著現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)這一中心主題，從醫(yī)藥藥理的具體內(nèi)涵出發(fā)，通過相關(guān)實驗，對其具體特點、規(guī)律已經(jīng)應(yīng)對措施等幾個方面的內(nèi)容進行分析。

現(xiàn)代醫(yī)藥；藥理；不良反應(yīng)；分析

前言：藥理不良反應(yīng)，作為一種醫(yī)藥治療上的難題，其在如今的西藥發(fā)展過程中，已經(jīng)逐漸成為了人們普遍關(guān)心的話題，然而，就藥理不良反應(yīng)而言，其實際上就是指在正常藥物計量之下，其在用戶進行疾病預(yù)防、整治以及生理機能調(diào)節(jié)中所出現(xiàn)的那種有害的無關(guān)反應(yīng)，通常會給用戶帶來十分嚴重的影響。事實上，也正是在這種不良反應(yīng)的深刻影響之下，相關(guān)研究機構(gòu)和藥物管理部門都在經(jīng)過相應(yīng)的調(diào)查分析的基礎(chǔ)上采取了相關(guān)措施，其都試圖抓住藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機理及作用規(guī)律。本文通過運用對比實驗的方法，對現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)進行相關(guān)方面的分析，具有很高的現(xiàn)實意義。

一、現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)概述

現(xiàn)代西藥，作為如今醫(yī)藥品大家庭中一個十分重要的成員，其已經(jīng)憑借著其療效快、治療時間短、服用簡便等特點，廣泛使用于各類臨床及實驗之中。然而，就這種藥品而言，其在發(fā)揮作用的同時，實際上也存在著一定的弊病，即不良反應(yīng)太多，這對于副作用極少或者沒有副作用的中藥相比是存在一定劣勢的。如西藥中許多藥物如使用不當，對一些臟腑的直接傷害是很嚴重的，如各種抗生素對肝腎功能的直接傷害，放射性治療對肌體局部的直接傷害，化學療法對胃黏膜及骨髓造血機能的破壞作用等。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于西藥不良反應(yīng)的人數(shù)高達20萬之多，每年因其造成的不良反應(yīng)所用的搶救、醫(yī)療等費高達45億人民幣。西藥造成的不良反應(yīng)比劣質(zhì)藥品對人類健康的危害更大。

二、現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)的對比試驗

為了更好地說明這一不良反應(yīng)，本文選取某一學校所在地方醫(yī)院院2010年全年西藥治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的200例患者作為研究對象，將患者的基本資料包括年齡、性別、藥物類別、給藥途徑及不良反應(yīng)等指標進行詳細歸納與分析。統(tǒng)計并總結(jié)這200例由兩藥引起的不良反應(yīng)的臨床病例，分別對藥物不良反應(yīng)的治療結(jié)果、主要臨床表現(xiàn)、不同給藥途徑和不同西藥種類引發(fā)藥物不良反應(yīng)的差異、原因及其預(yù)防等進行回顧性分析。我們發(fā)現(xiàn)，其中因使用藥物而引發(fā)的不良反應(yīng)癥狀主要在皮膚及附件上，病例占總數(shù)的54.5%，臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、紅腫等。其次為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，病例分別占總數(shù)的21.2%和16.5%，不同類型藥品引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生的統(tǒng)計情況如下，按照藥物類型來分類，引發(fā)不良反應(yīng)的涉藥種類共有九類，80種藥物，其中，抗生素類致不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，為28.1%；其次是消化系統(tǒng)類占16.9%、神經(jīng)系統(tǒng)類占16.5%、抗腫瘤類占10%、呼吸系統(tǒng)類占5.2%、內(nèi)分泌系統(tǒng)類占6.3%、免疫系統(tǒng)類占5.6%、血液系統(tǒng)及其他類占3.0%。

三、現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)的討論

藥物作用具有兩重性，既能防病治病，又必然會產(chǎn)生不良反應(yīng)。如何幫助病人避免和減輕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是臨床工作的重要內(nèi)容。在本研究統(tǒng)計的200例西藥A DR報告中，女性患者A DR發(fā)生率略高于男性，這可能與女性體重一般比男性輕，在使用治療指數(shù)低的藥物時，女性需要較小的劑量有關(guān)。另外，女性較男性有較高比例的脂肪和較低比例的水，也可能影響藥物的分布和作用。同時也發(fā)現(xiàn)60歲以上的老年患者A DR發(fā)生率偏高，多由老年人生理性功能尤其是肝臟對藥物的消除能力降低所致，另外老年人常需要服用更多藥物，故發(fā)生藥物相互作用而產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性就會相應(yīng)增加。本組研究結(jié)果顯示，常見不良反應(yīng)藥物前3位為抗感染類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物，主要在靜脈和肌肉注射給藥過程中多見，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為消化道癥狀和皮膚及附屬器官癥狀。在臨床用藥中應(yīng)特別重視這幾種藥物的適應(yīng)癥，減少不合理用藥所帶來的風險。200例西藥不良反應(yīng)患者經(jīng)過治療190例完全康復(fù)，10例好轉(zhuǎn)。不良反應(yīng)易發(fā)的給藥途徑分別為靜脈和肌肉注射給藥，在藥物治療過程中，應(yīng)密切觀察患者藥物反應(yīng)情況，發(fā)生不良反應(yīng)須及時停藥并采取對癥治療，將不良反應(yīng)的影響降到最低。藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為消化道癥狀和皮膚及附屬器官癥狀，因此在臨床用藥中應(yīng)多重視這些器官系統(tǒng)的功能情況，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)考慮到藥物不良反應(yīng)的可能性，及時調(diào)整用藥并對癥處理。

因此，我們應(yīng)注意藥物的給藥途徑。因為有些藥物通過不同的給藥途徑會有不同的治療作用，醫(yī)生應(yīng)明確給藥方式，以免因疏忽造成不必要的A DR。藥物研發(fā)者應(yīng)確保治療效果預(yù)防不良現(xiàn)象。在臨床工作中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對藥物配伍、合并用藥提高警惕，同時，護理人員在患者輸液的過程中。應(yīng)密切巡視病房，觀察病人病情，根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，合理安排輸液的時間。為了保證患者用藥安全，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生或減輕其所帶來的嚴重后果，臨床醫(yī)生和藥師在用藥前要充分了解藥物的不良反應(yīng)，提高治療藥物使用水平，促進藥物的合理使用。為了防止或減少不良反應(yīng)的發(fā)牛，要重視用藥安全。施行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度也是目前行之有效的方法，首先需要臨床醫(yī)生重視用藥安全的重要性，并存日常工作中科學合理的用藥。

四、結(jié)語

經(jīng)過上文的分析和介紹，我們對現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)的內(nèi)涵、對比試驗以及具體討論等幾個方面的內(nèi)容有了一定的了解，從中我們可以深刻地認識到，就一種藥品而言，其無論是西藥，還是中藥，都有著自身的特點，雖然西藥的療效較快，但是其在具體臨床使用的過程中又總是表現(xiàn)出一種副作用較大的特點。當然，正如我們在上文中所說的那樣，現(xiàn)代西藥藥理不良反應(yīng)實際上在很對情況下都表現(xiàn)出一種多樣性的特點，即不同的藥物導致的藥理不良反應(yīng)具有不一樣的特性。因此，這也就告訴我們在進行實際的西藥制造和使用的過程中，深刻認識到其具體內(nèi)涵，從而將這種不良反應(yīng)水平降至最低。

[1]楊云松等.中西藥學在建立藥物和主治之聯(lián)系上的差異論析 [J].中醫(yī)藥信息，2013,30.