任細妹

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

探討產科手術室存在的護理安全隱患及護理對策

任細妹

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

【摘要】目的對產科手術室存在的護理安全隱患及護理對策進行分析探討。方法對2010年至2011年我院產科手術室存在的不良事件進行分析，提出有針對性的護理對策。結果產科手術所產生的不良事件的發(fā)生率在整個手術室不良事件中在很高的比例。結論完善各種產科手術室的規(guī)章制度和操作，加大人員培訓，是降低不連事件發(fā)生的主要方法。

【關鍵詞】產科；手術室；安全隱患；對策

產科手術室作為醫(yī)院較為重要的醫(yī)療小機構，具有人員流動性大、安全性差、風險高的特點，近些年來，隨著人員法律意識的增強和公眾醫(yī)療健康水平的提高，患者的自我保護意識增強，相應的產科手術所承擔的風險也逐年提高，因此如何發(fā)現(xiàn)產科手術室的安全隱患并提出相應的對策已經成為手術室醫(yī)務人員的重點[1]。本文對產科手術室存在的護理安全隱患及護理對策進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取2010年至2011年在我院產科手術的患者，年齡20～38歲，平均年齡（30.2±2.5）歲，2010年至2011年具體的手術類型為剖宮產、無痛人流術、清宮術、診刮術等。所產生的不良事件占整個手術室不良事件的比例具體見表1。

1.2 護理對策

1.2.1 健全規(guī)章制度，完善操作流程

操作流程以健全的規(guī)章制度是護理人員的行為標準、工作準則，是避免不良事件發(fā)生的有效方法，因此應健全規(guī)章制度，完善操作流程，使護理人員做到有章可循。在制定護理管理規(guī)范時，應積極聽取各級護理人員的意見，參照護理管理的相關要求，在現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎上，積極修訂和補充，對產科手術室一些重要的工作環(huán)節(jié)加重支出，為醫(yī)院積極開展優(yōu)質護理奠定良好的基礎，為安全護理提供有力保障，杜絕一切不良事件的發(fā)生。

1.2.2 加強護理人員專業(yè)知識培訓

牢固的專業(yè)知識、過硬的業(yè)務能力是護理人員工作的基礎，因此應加強產科手術室護理人員專業(yè)知識和業(yè)務能力的培訓，做到理論與實踐結合，要求每名產科護理人員都能獨擋一面，杜絕一切不良事件的發(fā)生。根據(jù)每名護理護理知識及業(yè)務能力的情況，將護理人員進行等級分類，通過建立技術檔案的形式，嚴格進行技術考核，不合格者予以淘汰，激發(fā)護理人員的上進心和責任心，切實提高整個護理隊伍的人員技術水平。

1.2.3 加強溝通護理，和諧醫(yī)患關系

產科手術室的患者均具有緊張、焦慮等情緒，因此，護理人員應與患者多多溝通，消除其緊張的情緒，使患者能夠積極配合治療，同時建立了良好的醫(yī)患關系。良好的醫(yī)患關系的基礎是切實有效的溝通，因此，在考核護理人員業(yè)務水平時，良好的溝通能力也是考核的標準之一。因此，應加強護理人員的表達能力、 服務態(tài)度的培訓，并將其運用到在工作中，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

表1 2010年至2011年產科手術不良事件及所占整個手術室比例（n，%）

1.2.4 預防感染的發(fā)生

術后感染是常見的不良反應，會對患者的生命和健康產生不利的影響，由于產科大部分是急診手術，術前準備不到位，同時手術切口靠近會陰部，2010年和2011年產科手術切口感染占產科手術不良事件25%和28.5%，因此應重視患者術后感染的發(fā)生率，這就要求每名護理人員應掌握手術室感染的基本知識和技能，本真謹慎的精神，嚴格執(zhí)行無菌操作，對有違反無菌操作行為的人員應及時糾正和制止，采取必要的補救措施，并給予處罰。同時，婦產科手術室應樹立醫(yī)院感染管理的專職人員，定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況給予檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予必要的評估。

1.2.5 規(guī)范各種儀器的使用

護理人員在術中使用各種儀器時應做到以下幾點：①各種儀器使用前先行試機，保證術中正常使用。②使用電刀前將負極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負極板受壓，并靠近切口部位，加強巡視觀察粘貼是否牢靠。③選用高質量的電刀極板，以一次性極板一次性使用最安全。④術中應將電刀筆置于器械護士視野中，不用時放在專用布袋中，以免術者誤按開關將患者灼傷。⑤患者肢體禁止與頭架、手術床邊緣等金屬接觸，以免造成電灼傷。

1.2.6 強化護理人員法律意識和理念

隨著人們法律意識的增強，醫(yī)患糾紛近些年來也是頻繁發(fā)生，這就要求護理人員應加強法律意識的學習，具有醫(yī)患糾紛的風險意識，積極杜絕各類醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2 結 果

產科手術室所產生的不良事件的發(fā)生率在整個手術室不良事件中在很高的比例。

3 討 論

護理安全問題特別是產科手術室的安全問題已經成為護理管理工作中的重點，安全的護理時杜絕各類不良事件發(fā)生的基礎，是減少醫(yī)患糾紛的根本，同時使醫(yī)療護理質量管理可持續(xù)發(fā)展的動力[2]。因此，作為手術室護理者應做到完善規(guī)章制度。使護理操作規(guī)程制度化、標準化、規(guī)范化，積極做好防范對措施，消除護理安全隱患，為患者提供安全、優(yōu)質、全面的服務。因此，完善各種產科手術室的規(guī)章制度和操作，加強人員護理專業(yè)知識的培訓、強化護理人員法律意識和理念、預防感染的發(fā)生、規(guī)范各種儀器的使用、加強溝通護理，和諧醫(yī)患關系是降低不連事件發(fā)生的主要方法。

參考文獻

[1] 馬水芹,張金鳳,仲為玲.手術室護理安全隱患與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2008,29(18):2278-2279.

[2] 湯維英.手術室護理安全隱患問題分析和對策[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,29(4):300-301.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0305-02