李今庸

（湖北中醫(yī)藥大學，武漢 430006）

·專家論壇·

“凥”、“尻”義考

李今庸

（湖北中醫(yī)藥大學，武漢 430006）

李今庸（1925-），男，教授，碩士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼，先后兼任中國中醫(yī)研究院研究生部客座教授、光明中醫(yī)函授大學顧問、河北省跨世紀名中醫(yī)班客座教授、鄭州仲景國醫(yī)大學名譽教授、《中醫(yī)雜志》編委、《光明中醫(yī)》編委、《中國醫(yī)藥學報》編委、中國中醫(yī)藥學會常務理事、顧問、終身理事、湖北中醫(yī)藥學會理事長、湖北省科學技術協(xié)會常委，一直從事教學與臨床工作，講授《金匱要略》、《黃帝內經》、《難經》等課程，擔任全國繼承名老中醫(yī)藥專家學術經驗的首批指導老師，運用“訓詁學”、“古文字學”、“方言學”、“歷史學”和“?？睂W”等知識和方法整理中醫(yī)古代各種書籍，對《黃帝內經》、《金匱要略》的研究尤深，主要著作有：《讀醫(yī)心得》、《讀古醫(yī)書隨筆》、《舌耕馀話》、《金匱要略講解》、主編《新編黃帝內經綱目》、《內經選讀》、《黃帝內經索引》、《奇治外用方》、《湖北醫(yī)學史稿》、《中醫(yī)學辨證法簡論》，發(fā)表論文170余篇。

《靈樞經》、《針灸甲乙經》、《黃帝內經太素》、《黃帝內經素問》商務印書館本及《一切經音義》等，皆無“凥”字，錯成了“尻”。造成尻是尻，凥也是尻。當然，少數(shù)尻字亦有錯成凥字者，如《國語·周語》韋昭注，讀書時須辯別清楚。

凥；尻；義考

《說文·幾部》說：“凥，処也，從尸幾。尸得幾而止也。《孝經》曰：‘仲尼凥?！瘎H，謂閑凥如此。”讀“九魚切”。《說文·尸部》說：“尻， 也，從尸，九聲?！弊x“苦刀切”。兩字之意判然有別。然兩字形近則每有混誤，以致“凥”、“尻”不分。其實，凥是凥，尻是尻，兩字不得混同也，茲特考正之。先言凥?！冻o·天問》說：“昆侖縣圃，其凥安在?！蓖跻葑ⅲ骸皠H，一作居?！焙榕d祖補注：“凥，與‘居’同?！薄斗窖浴肪矶骸拔?、廛、度，凥也。”《說文·里部》說：“里，凥也，從田，從土?！薄稄V雅·釋詁》卷二上說：“里，廛，処，丘，凥也?！蓖跄顚O疏證：“《漢書·食貨志》云：在埜曰廬，在邑曰里居?！斗窖浴?、《說文》、《廣雅》作‘凥’，《經傳》皆作‘居’，古字假借耳?！薄墩f文·丘部》說：“丘，土之高也，非人所為也，從北，從一，一，地也，人居在丘南，故從北，中邦之凥在昆侖東南，一曰四方高中央下為丘，象形?！薄墩f文·宀部》說：“家，凥也，從宀，貑省聲。”又說：“宅，人所託凥也，從宀，乇聲?！庇终f：“宧，養(yǎng)也，室之東北隅，食所居，從宀，聲?！倍斡癫米ⅲ骸熬赢斪鲃H?！薄墩f文·宀部》又說：“宭，群凥也，從宀，君聲?！庇终f：“寵，尊凥也，從宀，龍聲?！庇终f：“寠，無禮凥也，從宀，婁聲?！庇终f：“宋，凥也，從宀木，讀若迭。”《說文·尸部》說：“，凥也，從尸，旨聲。”讀“詰利切”?！墩f文·幾部》說：“幾，凥幾也，象形?！倍斡癫米ⅲ骸皠H幾者，謂人所凥之幾也。幾，処也，処，止也。古之凥今悉改為居，乃改云‘居幾?！贝恕袄飫H”之“凥”。

再言人體之“凥”。“凥”之在人體則為一“骨名”，為司人坐之“骨名”亦曰“八髎骨”也?！端貑枴す强照摗氛f：“腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛，八髎在腰凥分間。”王冰注：“分，謂腰凥筋骨分間陷下處?！庇终f：“凥骨空在髀骨之后相去四寸。”王冰注：“是謂凥骨八髎穴也。”又說：“扁骨有滲理，湊無髓孔，易髓無空。”王冰注：“扁骨，謂凥間扁戾骨也?！庇终f：“脊骨下空在凥骨下凥?！毙滦Ｕ疲骸鞍础都滓医洝贰L強’在脊骶端，正在凥骨下?！薄端貑枴ご萄雌氛f：“腰痛引少腹控眇，不可以仰，刺腰凥交者，兩髁胂上，以月生死為痏數(shù)，發(fā)針立已。左取右，右取左。”王冰注：“腰凥交者，謂髁下凥骨兩傍四骨空左右八穴，俗呼此骨為八髎骨也。此腰痛取腰髁下第四髎即下髎穴也，足太陰、厥陰、少陰三脈左右交結與中，故曰腰凥交者也……痛在左，針取右，痛在右，針取左。所以然者，以其脈左右交結與凥骨之中故也。”《素問·繆刺論》說：“刺腰凥之解，兩腫之上，是腰俞……”王冰注：“腰凥骨間問曰解……次腰下俠凥有骨空各四，皆主腰痛?！薄端貑枴げ貧夥〞r論》說：“汗出凥陰股膝髀腨胻足皆痛?！薄端貑枴け哉摗氛f：“腎痹者，善脹，凥以代踵?！薄端貑枴ゐ粽摗氛f：“宗筋主束骨而利機關也?！蓖醣ⅲ骸跋仑烍y凥”（篇末釋音“枯敖切”誤，當作“九魚切”）?！端貑枴飧摗氛f：“俠骨一下至凥（原誤為“尻”，今改）尾二十一節(jié)十五間各一”“大椎以下至凥（原誤為“尻”，今改）尾及傍十五穴?！薄鹅`樞·經脈》說：“腰凥（原誤為“尻”，今改）腘腨（原誤為“踹”，今改）腳皆痛。”《素問·至真要大論》說：“客勝則腰（此下原衍“痛”字，今刪）凥股膝髀腨胻足病?！庇郑骸皠t腰凥痛，屈伸不利。”《靈樞·本藏》說：“腎下則腰凥（原誤為“尻”，今改）痛”“腎偏傾則若腰凥（原誤為“尻”，今改）痛也。”《靈樞·九針論》說：“腰凥（原誤為“尻”，今改）下竅應冬至?！薄锻ㄋ孜摹肪砩险f：“凥（原誤為“尻”，今改）骨謂之八髎?！薄钝齻}上》說：“凥（原誤為“尻”，今改）骨謂之八髎，一曰夜蹄?！薄额惼す遣俊氛f：“髎，憐蕭切，髖骨名，一曰馬胯上骨為八髎，又離昭切。凥（原誤為“尻”，今改）骨謂之髎。”《集韻·去聲下·三十四嘯》說：“髎，馬凥（原誤為“尻”，今改）骨謂之八髎?！薄秱}頡篇》卷中說：“髁，凥（原誤為“尻”，今改）骨?！薄度齻}上》說：“髁，凥（原誤為“尻”，今改）骨也?！薄钝齻}上》說：“髖，凥（原誤為“尻”，今改）也?！薄度齻}上》說：“凥（原誤為“尻”，今改）髖也?！薄队衿と獠俊吩疲骸皩?，口丸、孔昆二切，凥也，正從骨?！薄洱堼愂昼R·骨部·平聲》說：“髖，苦官反，凥（原誤為“尻”，今改）也，髀上也，凥音九魚反?！薄洱堼愂昼R·骨部·平聲》說：“，髖骨，髀上凥即為腰骨也。”《類篇·骨部》說：“髖，枯昆切，《博雅》：‘髖，凥（原誤為“尻”，今改）也，又枯官切’，《說文》：‘髀上’?！薄都崱て铰暥ざ辍氛f：“髖，《博雅》：‘髖，凥也’，一曰‘髀上’或從骨?！边€有“”也是“凥骨”之名，《龍龕手鏡·骨部·平聲》說：“，上宅江反，下苦江反，凥骨也。”《廣韻·上平聲·四江》說：“，，凥骨。”又說：“，，凥骨?！薄额惼す遣俊氛f：“，枯江切，，凥骨名。，傅江切，，尻骨?！卞攴枪敲?，《類篇》切音是，“尻”字乃“凥”字之誤。

《備急千金要方》卷五上第一說：“凡生后……百八十日凥（原誤為“尻”，今改）骨成，能獨坐。”又卷五上第二說：“凥（原誤為“尻”，今改）骨不成者，能倨而死?！闭f明“凥骨”與“人體坐勢”有關。以“凥”之為音“居”，而“居”乃今之“坐”也。段玉裁《說文》“凥”字下注曰：“凥幾者，猶言坐于床?！笨勺C。是故西醫(yī)學上將此骨譯為“坐骨”也。

次言“尻”字?！板辍弊稚蠟椤笆弊郑伦鳌熬拧弊?，“尸”即“人”字?！端貑枴と烤藕蛘摗氛f：“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。”《說文·九部》說：“九，陽之變也，象其屈曲究盡之形，凡九之屬皆從九?！薄读凶印ぬ烊稹氛f：“九（原衍“變”字，今刪）者，究也?！薄墩f文·穴部》說：“究，窮也?！薄案F，極也?！薄稄V雅·釋詁》卷四下說：“極，高也?！薄队衿ぱú俊氛f：“究，居宥切，深也，窮也。”《儀禮·觀禮》說：“深四尺。”鄭玄注：“深，謂高也，從上曰深。”俗語猶言“高深莫測”。從下視上曰高，從上視下曰深。是“九”字具有“高”“深”二義也。故《釋名·釋形體》說：“尻，廖也，尻所在廖牢深也。”《一切經音義》卷五十四說：“尻，考高反?！犊悸暋吩疲骸?，隱處也’，《儀禮》云：‘兩陛屬于尻也。’《說文》云：‘從尸，九聲’?！薄兑磺薪浺袅x》卷九十二說：“尻，考高反”，《考聲》云：‘谷道也’，《說文》：‘從尸，九聲’?！薄墩f文·肉部》云“脽， 也”下顏師古注：“脽，臀也，本《說文》也，渾言則尻為一，《尸部》曰：‘尻，也’?！端穫鳌吩弧暌娓摺且?；析言則 統(tǒng)之，尻乃近穢處，今北方俗云‘溝子’是也。連脽尻者，斂足而立之狀?！稘h武帝紀》‘立后土祠于汾陰脽上’，如淳曰：‘脽者，河之東岸特堆?！段和恋赜洝吩疲骸訓|郡北八十里有汾陰城，北去汾水三里，城西北隅有脽丘?！庇帧墩f文·邑部》說：“鄭，河東臨汾地，從邑，癸聲。”段玉裁注：“今山西平陽府太平縣縣南三十五里臨汾故稱是也?！稘h武帝》‘元鼎四年，立后土祠于汾陰脽上’，如淳曰：‘脽者，河之東岸特堆堀，長四、五里，廣二里余，高十余丈，汾陰縣治脽之上，后土祠在縣西，汾在脽之北，西流與河合也’。師古曰‘以其形高起如人尻脽，故以名云。’”《廣雅·釋親》說：“臀為之脽。”王念孫疏證：“《釋名》云：‘臀，殿也，高厚有殿鄂也?！墩f文》：‘脽，尻也。’《漢書·東方朔傳》：‘連脽尻’，顏師古注云：‘脽，臀也?！薄端貑枴っ}解篇》云：“腫腰脽痛。”脽者，高起之名?！稘h書·武帝紀》云：“立后土祠于汾陰脽上。如淳曰：‘脽者，河之東岸特堆崛高十余丈?！薄都本推肪砣f：“尻髖脊膂腰背呂?！鳖亷煿抛ⅲ骸板?，脽也?！薄短亍そ浢}連環(huán)》說：“從腰中，下貫屯。”楊上善注：“臀音屯，尻之厚肉也?！焙褚喔咭?。《國語·周語下》說：“其母夢神規(guī)其臀以墨?！表f昭注：“臀，尻（原誤為“凥”，今改）也?！薄端貑枴に疅嵫ㄕ摗氛f：“尻（原誤為凥”，今改）上五行、行五者，此腎俞?！?/p>

《一切經音義》卷七十五說：“尻，苦高反，《韻詮》云：尻，臀肉（原誤為“內”，今改）也’”《素問·五常政大論》說：“反腰脽，動靜不便也?！蓖醣ⅲ骸懊煟稳庖?。”《素問·至真要大論》說：“腰脽重，強內不便?！蓖醣ⅲ骸懊?，謂臀肉也?！?/p>

九之數(shù)有“高”義，今與鼻連而為“鼽”，《太素·經脈連環(huán)》“大腸手陽明之脈”句下楊上善說：“鼻孔引氣，故為鼻也，鼻形為鼽也。”于“胃足陽明之脈”句下楊上善注說：“然鼻以引氣也，鼽，鼻形也?！薄短亍飧贰懊骘E骨空各一”句下楊上善注說：“鼽，渠留反，鼻表也?！薄短亍そ浗睢贰跋陆Y于鼽”句楊上善注說：“鼽中出氣之孔，謂之鼻也，鼻形謂之鼽也。”鼻高起故鼻謂之鼽也。《廣雅·釋親》卷六下說：“《易乾鑿度》‘觀表出凖虎’，鄭注云：“凖在鼻上而高顯則隆凖之凖。李斐訓為鼻，文穎音凖的之凖皆是也……《靈樞經·五變篇》云：‘顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小’，字通作權?！吨猩讲摺吩疲骸寄績O權衡’是也?！墩f文》云：‘頯，權也’?！秹湃吩疲骸畨延陧枴?，釋文：‘頄，翟云面顴頰間骨也?！嵶黝`，蜀才作仇，《素問·氣府論》作‘鼽’。并字異而義同。顴頄一聲之轉。權者，平也，兩高相平謂之權，猶雙闕謂之觀也。頄亦高也?！薄墩f文》云：“‘馗，高也’。義與頄相近。”《素問·氣府論》說：“鼽骨下各一?！蓖醣ⅲ骸爸^顴髎二穴也。鼽，頄也。頄，面顴也，在面頄骨下陷者中?！薄端貑枴そ饏T真言論》說：“故冬不按蹺，春不鼽衄。”王冰注：“衄，謂鼻中血出?！薄秴问洗呵铩ぜ厩锛o·季秋之月》說：“季秋行夏令……民多鼽窒?！备哒T注：“火金相干，故民鼽窒，鼻不通也?！薄端貑枴饨蛔兇笳摗氛f：“咳而鼽。”王冰注：“鼽，鼻中水出也?！笔趋?、頄、頯字異而義同也。綜上所述，凥骨是一骨節(jié)名詞，而尻則統(tǒng)言也，以尻之數(shù)九，有高，深兩義，比鼻則為鼽，假借則為頄矣。

Study on“Ju”and“Kao”

LI Jin-yong
（Hubei University of TCM,Wuhan 430006,China）

In Miraculous pivot,A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion,Great Simplicity of Internal Classic,Plain Questions and Yiqie Jing Yinyi,there are all no the word of“Ju”(凥),miswriting as“Kao”(尻,buttock or sacral region).As a result Kao is Kao and Ju is also Kao.Of course,a few words of“Kao”are miswritten as“Ju”,such as found in Guoyu·Zhouyu.When we are reading,we must distinguish clearly.

Ju;Kao;study

R22

：A

：1672-1519（2014）03-0129-03

2013-09-18）

（本文編輯：馬曉輝，于春泉）

10.11656/j.issn.1672-1519.2014.03.01