趙金華,李萌萌,張樹英

(濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261041)

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中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者55例臨床分析

趙金華,李萌萌,張樹英

(濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261041)

目的：觀察分析中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者的臨床療效。方法：選取我院收治的110例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各55例。觀察組采用中醫(yī)方法治療，對照組采用西醫(yī)方法治療，記錄兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)治療；月經(jīng)不調(diào)；臨床研究

月經(jīng)不調(diào)也稱之為月經(jīng)失調(diào)，乃婦科疾病的總稱。月經(jīng)不調(diào)是指在月經(jīng)期間月經(jīng)量出現(xiàn)異常，包括月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少、月經(jīng)期提前、月經(jīng)期延后及月經(jīng)期延長等情況[1]。月經(jīng)不調(diào)為婦科常見疾病，該病是由于生活、工作壓力大、減肥藥物的使用及人工流產(chǎn)等諸多原因引起的，且發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。近些年來，中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)取得良好的治療效果[2]。為了進(jìn)一步探究中醫(yī)療法治療效果，我院采用中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年2月—2014年2月我院收治的110例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、先后無定期、月經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少、月經(jīng)間期出血、崩漏或閉經(jīng)等情況。觀察組患者年齡16～44歲，平均年齡為(27.45±4.56)歲；病程為1～5年，平均病程為(2.57±0.43)年；患者體重44～67 kg，平均體重為(60.27±4.83)kg；其中已婚已育患者10例，已婚未育患者23例，未婚未育患者22例；患者的臨床表現(xiàn)：月經(jīng)先期6例，月經(jīng)后期11例，先后無定期9例，月經(jīng)期延長4例，月經(jīng)量過多10例，月經(jīng)量過少7例，月經(jīng)期間出血2例，崩漏1例，閉經(jīng)5例。對照組患者年齡17～43歲，平均年齡為(27.12±4.07)歲；病程為1～6年，平均病程為(2.85±0.67)年；患者體重42～69kg，平均體重為(61.32±5.04)kg；其中已婚已育患者14例，已婚未育20例，未婚未育21例；臨床表現(xiàn)：月經(jīng)先期的患者8例，月經(jīng)后期14例，先后無定期7例，月經(jīng)期延長6例，月經(jīng)量過多8例，月經(jīng)量過少6例，月經(jīng)間期出血3例，崩漏1例，閉經(jīng)2例。所有患者經(jīng)B超檢查或CT檢查均排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、精神疾病、凝血機(jī)能異常、圍絕經(jīng)期等患者，兩組患者在月經(jīng)期間均出現(xiàn)身體疲乏、小腹脹痛、乳房脹痛等癥狀。兩組患者年齡、體重、病程、婚育情況、臨床表現(xiàn)等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予西醫(yī)療法治療。根據(jù)患者的具體病情行孕激素、雌激素周期療法或克羅米芬促排卵療法等對癥治療。

1.2.2 觀察組 觀察組給予患者中醫(yī)療法治療。對于月經(jīng)量少、顏色暗淡且伴有血塊、舌苔蒼白、小腹脹痛、畏懼寒冷、肢體冰冷及脈沉緊等患者，中藥組方為：人參、當(dāng)歸、甘草、牛膝、莪術(shù)、丹皮、白芍各10g，肉桂、石楠葉、劉寄奴各5g和川芎6g；對于月經(jīng)量少、顏色淺淡且無血塊、小腹隱隱作痛、頭眼昏花、面色蒼白、舌苔呈淡紅、脈細(xì)弱等患者，中藥組方為：人參、杜仲、當(dāng)歸、炙甘草、枸杞各10g，熟地、山茱萸各15g和山藥24g；對于月經(jīng)量少、顏色呈暗紅色或者有小血塊、小腹脹痛或者胸腹兩脅以及乳房脹痛、舌苔蒼白、脈弦等患者，中藥組方為：當(dāng)歸、白芍、茯苓、郁金、白術(shù)、制香附、首烏、川楝子、丹皮、甘草各10g和柴胡6g；對于經(jīng)期延長、月經(jīng)顏色淺淡、面色蒼白、身體疲乏、腰和膝蓋酸痛且癱軟，小腹冰冷、夜晚尿液多、舌苔蒼白、脈細(xì)無力、尺脈弱等患者，中藥組方：人參、杜仲、五味子、升麻、炙甘草各10g，熟地、山茱萸各15g，苑絲子各20g和山藥24g；對于月經(jīng)量少甚至點滴即凈、顏色淺淡且無血塊、頭暈眼花、心悸怔忡、面色萎黃、小腹空墜、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)等患者，中藥組方為：川芎6g，人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍各10g，熟地15g，山藥20g和黃芪30g；對于月經(jīng)量少、顏色呈淡紅或者暗紅色、腰脊酸痛且癱軟、頭暈且伴有耳鳴、小腹冷墜、夜晚尿液多、舌質(zhì)呈淡紅、脈弱或者沉緊等患者，中藥組方為：枸杞、當(dāng)歸各10g，菟絲子、杜仲、山萸肉、升麻、熟地、茯苓各15g和山藥20g；對于月經(jīng)周期延后、月經(jīng)量少、顏色呈淡紅色、白帶量多且黏膩、身材肥胖、胸悶、嘔惡、舌質(zhì)呈淡紅色并伴有齒印、舌苔白膩、脈滑德等患者，中藥組方為：甘草6g，茯苓、半夏、陳皮、蒼術(shù)、香附、膽星、枳殼、神曲各10g和生姜3片。以上藥物均用水煎服，每日1劑，早晚各服1次，2個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復(fù)正常，腰腹疼痛、乳房脹痛等伴隨癥狀完全消失；有效：治療后月經(jīng)周期、月經(jīng)量較治療前有所改善，伴隨癥狀消失或者減輕；無效：癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加深。比較兩組患者臨床療效并記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，觀察組總有效率為94.6%顯著高于對照組(76.4%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%明顯低于對照組的36.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n(%)]

3 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的因素較多，主要包括外感六淫或者七情所傷、或者疲勞過度、多產(chǎn)房勞、氣滯血瘀、情志不暢及精神抑郁等[4]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證論治，臨床上常采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療月經(jīng)不調(diào)，主要方法為補血氣、活血通經(jīng)、養(yǎng)肝腎，并對月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象及時糾正，促使患者的月經(jīng)周期能較快恢復(fù)正常[5]。

研究中以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為基本原則進(jìn)行組方，其基本藥方包括當(dāng)歸、白芍、赤芍、桂枝、柴胡、茯苓、川芎、熟地黃、牛膝、甘草、生姜等。藥方中當(dāng)歸具有活血化瘀、補血、活血之功效，白芍滋陰清熱[6]，赤芍行瘀止痛、活血止痛、涼血消腫，桂枝驅(qū)寒、行瘀導(dǎo)滯、消痰利水、健脾滲濕、活血化瘀，柴胡疏肝理氣[7]，茯苓化痰燥濕、健胃健脾，川芎行氣活血、宣通氣滯、活血祛瘀[8]，熟地黃滋補腎陰、益精填髓、補血養(yǎng)肝，牛膝活血化瘀通經(jīng),甘草補中益氣,生姜健脾暖胃。諸藥配伍合用，共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血化瘀功效[9]。

臨床治療效果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)療效明顯優(yōu)于西醫(yī)療法[10]，效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-05-13

趙金華(1965-)，女，山東省濰坊市婦幼保健院主任醫(yī)師，研究方向為婦產(chǎn)科臨床。

R711.51

A

1673-2197(2014)16-0068-02