梁曉英

WF：國內(nèi)的招飛體檢可謂是過五關(guān)斬六將，與國外的招飛體檢相比有哪些不同？

W：目前我國民航飛行員的體檢主要有兩類，一類就是招飛體檢，它的特殊性就是檢查項目多一些。就國外民航來說，各個國家沒有具體的招飛標(biāo)準(zhǔn)。比如歐美地區(qū)，都是飛行愛好者自己先學(xué)私照，如果對飛行特別感興趣再考商照，經(jīng)過飛行時間的累積，就可以到航空公司去應(yīng)聘飛行員了。我們國家的體制和國外不同，一般都由政府或者航空公司出錢，培養(yǎng)一名飛行員花費不菲，現(xiàn)在民航飛行員停飛的年齡已經(jīng)放寬到了65歲，63歲以前可以飛機長，63歲以后飛副駕駛員。要保證你在整個職業(yè)生涯階段不被停飛，準(zhǔn)入門檻就要嚴(yán)格一些，這樣對個人、航空公司和國家而言都不會是個損失。

其他就是飛行員定期申請體檢合格證的體檢，飛行學(xué)員經(jīng)過上站體檢后，航空公司根據(jù)體檢鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論到地區(qū)管理局辦理體檢合格證。

從程序上來說，我國的民航招飛體檢和其他國家也有一定的差異。像美國80%～90%的飛行員體檢都是由政府委任的私人體檢醫(yī)生完成的。私人體檢醫(yī)生向FAA申請執(zhí)照，經(jīng)過專業(yè)的航空醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，把自己的地址和名字公布在專門的網(wǎng)站上，飛行員就可以自己去找這些醫(yī)生進行體檢了。通過后就會給你頒發(fā)體檢合格證書。

WF：考生在參加招飛體檢前應(yīng)該注意些什么呢？

L：首先要看所報航空公司的招飛廣告，了解他們的招飛標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在各個航空公司的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，有的航空公司在視力和身高方面的標(biāo)準(zhǔn)比我們的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還要高。另外就是要調(diào)整心態(tài)，前幾天要休息好，尤其是在你視力不太好的情況下，這個很重要，在飲食上多吃一些清淡的，不要喝酒和帶色素的飲料。同時注意血壓，避免由于情緒緊張造成的淘汰，當(dāng)然我們也不是測一次就直接淘汰了，也會給你一次復(fù)查的機會。

WF：各大航空公司作為用人單位是什么時候介入到整個招飛體檢過程中的？

W：航空公司先根據(jù)考生的報名組織面試，然后就會給體檢機構(gòu)聯(lián)系組織考生們上站體檢。在上站體檢以前，如果航空公司在體檢標(biāo)準(zhǔn)上沒有特殊的要求，我們就按照我們的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來進行體檢，然后下體檢結(jié)論。如果他們在體檢項目上有特殊要求，就必須書面向當(dāng)?shù)毓芾砭謭蟾?，我們的各科室將統(tǒng)一按照這個報告中的標(biāo)準(zhǔn)進行體檢。在整個體檢過程中，航空公司一般都會有專門的負(fù)責(zé)人在現(xiàn)場協(xié)調(diào)，對考生在體檢過程中出現(xiàn)的一些問題，我們也要咨詢航空公司的具體意見。

WF：航空公司的體檢標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)體檢標(biāo)準(zhǔn)都有哪些不同？

W：我們2006年頒布的這個體檢鑒定規(guī)范是行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，航空公司發(fā)布自己的體檢標(biāo)準(zhǔn)不能低于這個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在好多航空公司都提高自己的體檢標(biāo)準(zhǔn)。目前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)裸眼遠(yuǎn)視力要求0.3，矯正視力1.0，有些航空公司要求矯正視力要達到1.5。另外在身高方面，我們的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求1.65米以上，腿長不能短于74厘米，也就是達到能夠正常操作飛機的這個高度就可以了。但有些航空公司為了注意形象，把身高標(biāo)準(zhǔn)提高到1.68，1.70或者1.72米。

除此之外，有些航空公司還有心理選拔，心理選拔目前全國還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，我們的研究所開發(fā)了一套心理檢測的方法，國航、深航都在委托我們幫他們的考生進行檢測。其他的航空公司，比如南航的體檢機構(gòu)也自己開發(fā)了一些心理檢測的方法。

WF：在今后的招飛體檢里會增加心理方面的檢測標(biāo)準(zhǔn)嗎？

W：現(xiàn)在民航總局對飛行員的心理素質(zhì)特別重視，要求我們在飛行員心理管理這方面也要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。我們的前身是民航總局體檢隊，從70年代就開始研究心理檢測了，大概是從1981年開始也在全國的招飛體檢中開展了心理檢測，后來到飛行總院發(fā)現(xiàn)心理成績和飛行成績不吻合，有的心理成績高的，不一定飛行成績就好，有的這個成績低的反而飛得很好?？赡苁钱?dāng)時檢測的方法有些問題，所以后來民航局就取消了，由各個公司自己決定。心理涉及很多方面，比如人格、認(rèn)知，現(xiàn)在我們還做不到選優(yōu)，那就先進行淘劣，人格方面有問題的肯定就要淘汰掉了。我們一直在進行這方面的系統(tǒng)研究，從2015年的招飛開始，可能就要對飛行員統(tǒng)一做人格方面的檢測了，其他方面的心理檢測將陸續(xù)跟上。

WF：隨著民航的不斷發(fā)展，招飛體檢的標(biāo)準(zhǔn)及項目這些年是不是也會有所變化？今后還有可能在哪些標(biāo)準(zhǔn)上放寬呢？

W：現(xiàn)在好多標(biāo)準(zhǔn)放寬的前提是目前這些疾病能得到很好的治療了，但失能性的、難以治愈的、容易復(fù)發(fā)的、容易造成后遺癥的這些疾病，我們還必須從嚴(yán)掌握。在保證飛行安全的前提下，考慮把體檢中對身體檢查的標(biāo)準(zhǔn)盡量再放寬一些。那些容易治愈的，對身體功能沒有影響的疾病，我們正在考慮放寬標(biāo)準(zhǔn)，可能在檢測上會增加一些方法。

體檢標(biāo)準(zhǔn)高了，合格率就不太高了，要再進行心理選拔，可能還得再淘汰10%。國外像德國、法國就特別注重心理選拔，他們心理方面的淘汰率要比身體方面的淘汰率要高。我們明年可能要把這個標(biāo)準(zhǔn)進行一定的修改。因為這個標(biāo)準(zhǔn)也實行了10年了，應(yīng)該5～6年就有一個調(diào)整，我們目前計劃還要把裸眼視力再降低一些。2006年之前那一版飛行員招飛體檢的標(biāo)準(zhǔn)任何一眼裸眼視力不能低于1.0，我們放寬了以后，整體招飛的合格率就提高了10%，飛行員高考的分?jǐn)?shù)線就提高好多。

目前我們體檢標(biāo)準(zhǔn)是不允許考生做角膜手術(shù)的，因為手術(shù)是用激光把角膜削薄，飛行員在空中飛行會存在一定的負(fù)壓，而且民航飛行員飛夜航的也比較多，一旦在光線暗的環(huán)境下，眼睛的瞳孔就要散大。角膜手術(shù)削去的是角膜中間的那一塊，瞳孔散大后手術(shù)區(qū)和非手術(shù)區(qū)之間就會有一個球面差，特別容易出現(xiàn)眩光，眩光在夜間就很容易出現(xiàn)視覺誤差，容易對飛行安全造成一定的影響，因此國內(nèi)一直沒有放寬這個標(biāo)準(zhǔn)。同樣在國外對比也是很慎重的，國際民航組織到1997年原則上不同意現(xiàn)役飛行員做角膜手術(shù)，但如果術(shù)后經(jīng)過一系列細(xì)致的檢查，視功能正常，并且對飛行沒有影響，也沒問題。因此根據(jù)國際民航組織的標(biāo)準(zhǔn)，我國的現(xiàn)役民航飛行員也是可以做的，但要求術(shù)后觀察6個月，我們也會做一些相應(yīng)的檢查，比如對比敏感度、視野、色覺等等。而且再次放飛的時候，不能馬上飛機長，要讓機長帶一段時間。不過現(xiàn)在手術(shù)的手法又成熟了，設(shè)備也先進了，可能引起球面差、眩光、晶體再渾濁等等的可能性會小一些，我們也正在研究以后這個標(biāo)準(zhǔn)究竟能不能放寬。

在外科上，我們的原則就是重功能、輕形態(tài)，以前生活質(zhì)量也差一些，當(dāng)時標(biāo)準(zhǔn)里條款列的多一些，比如骨盆傾斜、胸廓發(fā)育不太好的都不合格，現(xiàn)在我們都沒這些標(biāo)準(zhǔn)了，只要不影響功能就可以了。

另外像一些小的問題，比如肝囊腫、膽囊息肉、腎囊腫這種比較常見的疾病，發(fā)病率在5%～10%，我們之前規(guī)定不能超過1厘米，但肝囊腫、腎囊腫往往發(fā)現(xiàn)的時候就超過這個標(biāo)準(zhǔn)，真正長到一定大影響肝功腎功可能需要漫長的時間，而且即便長到一定的程度，現(xiàn)在也都有了一些相應(yīng)的治療方法，因此這個標(biāo)準(zhǔn)還可以適當(dāng)放寬一些。我們一直在進行調(diào)研，通過重新立項后才能修改，可能還需要一段時間。

WF：會不會有些標(biāo)準(zhǔn)將變得越來越嚴(yán)格呢，或者增加一些體檢項目？

W：應(yīng)該不會更嚴(yán)格。只是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢查手段的增多，發(fā)現(xiàn)的病例也會越來越多，可能會增加一些檢查項目，但標(biāo)準(zhǔn)鑒定的原則應(yīng)該不會更嚴(yán)格了。比如腦核磁，以前招飛體檢沒有這個項目。但2011年、2012年，民航連續(xù)發(fā)生了幾起飛行員空中失能的事件，都是由癲癇引起的空中昏厥，民航局就要求我們拿出預(yù)先檢查的方法來。我們考慮到對飛行員做有創(chuàng)檢查也不太可能，因此選擇做腦核磁的篩查，45歲以上的飛行員都需要做腦核磁。從2012年開始到現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)做了大概4000多例了。有些航空公司發(fā)現(xiàn)現(xiàn)役的飛行員存在這些問題后，就會有意識提前對飛行學(xué)員進行這方面的篩選，通過做腦核磁也發(fā)現(xiàn)了很多問題，有腫瘤、血管瘤、垂體瘤，還有一些血管病變的。有些是先天性的，比如腦膜瘤肯定是不合格的。

鑒于這個情況，有的航空公司就提出來是否能在招飛體檢這個環(huán)節(jié)，給考生統(tǒng)一做一次腦核磁。這個體檢項目究竟該不該增加，我們現(xiàn)在還正在討論，海航的祥鵬航空在體檢中已經(jīng)增加了這個項目，而且檢查出來好幾個有問題的考生。

隨著大環(huán)境的變化，這些年我們也增加了梅毒、艾滋病的檢查。以前大環(huán)境下吸毒的人可能極少，但現(xiàn)在隨著吸毒人數(shù)的增多，對乘務(wù)員、飛行員也增加了毒品的檢測。

WF：一般通過體檢的比例能有多少？

W：總的平均起來合格率大概是40%左右。就民航來看，可能有些體檢機構(gòu)稍微高一些，有的就稍微低一些，這個主要是跟體檢醫(yī)生的經(jīng)驗、掌握標(biāo)準(zhǔn)的程度，以及航空公司上站體檢考生的質(zhì)量有關(guān)。有的航空公司直接通知報名的考生上站體檢，沒有經(jīng)過篩查，可能淘汰率就高一些。有的航空公司會在上站體檢前在身高、視力等方面初選一下，上站體檢的時候合格率就會高一些。

WF：體檢項目中，哪些體檢項目刷下來的人比較多呢？

W：雖然現(xiàn)在視力放寬標(biāo)準(zhǔn)了，但眼科淘汰率還是很高的，我們招生的對象就是高中生和大學(xué)生，現(xiàn)在基本85%～90%以上都屈光不正。像隱斜，平時你看不出有斜視，在不疲勞的情況下沒有問題，但飛行是在一個相對缺氧的環(huán)境下，現(xiàn)在民航飛行員跨時區(qū)飛行和夜航也比較多，一旦發(fā)生疲勞后就會出現(xiàn)斜視，斜視的一個后果就是產(chǎn)生復(fù)視，容易把一個東西看成兩個，在很大程度上將影響飛行的安全。比如下降的時候，看到兩個跑道，就沒辦法降落了。我們現(xiàn)在是招飛體檢查完沒問題后，現(xiàn)役飛行員就不查了，懷疑有隱斜的可能了才查。國外規(guī)定是不超過內(nèi)6度外6度，我們的標(biāo)準(zhǔn)是不超過內(nèi)10度外5度。

還有晶體混濁，正常的發(fā)病率也是挺高的，在5%左右，發(fā)展到一定程度就是白內(nèi)障，將會影響到視覺。我們標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是晶體周邊的渾濁就算合格，如果渾濁是發(fā)生在視軸上的，就不合格?，F(xiàn)在在飛行員特許病例里面，白內(nèi)障占的比例比較多。如果手術(shù)完矯正視力好的，我們就給他特許合格。

在內(nèi)科里就是血壓淘汰的多一些，另外一個是家族史，家族有精神病史的、癲癇史的肯定不合格了。現(xiàn)在年輕人有一個新的特點是自殘，比如在自己身上拿煙頭燙，拿刀子劃，在體檢的時候我們看到考生身上有劃痕的，心理方面可能就會有問題，就不容易過了。

WF：剛您提到了特許合格，這個一般什么情況下會給考生特許合格呢？有什么標(biāo)準(zhǔn)么？

W：在體檢過程中如果體檢機構(gòu)出現(xiàn)拿不準(zhǔn)的情況，就會上報到我們這里，經(jīng)過民航專家鑒定委員會的討論再決定究竟是不是該淘汰。民航專家鑒定委員會主要聘請的是我們行業(yè)內(nèi)的、各個體檢機構(gòu)、局方的，還有航空公司這方面比較權(quán)威的專家，分為內(nèi)科、外科、耳鼻喉科等。在討論后有的疾病發(fā)展可能確實相對比較緩慢一些，另外靠現(xiàn)有的醫(yī)療手段能治愈的，就暫時特許合格，這個主要是根據(jù)考生的情況具體討論決定的。

WF：由于學(xué)生本身情緒或者操作失誤有些項目初測沒有通過，是否都還有再次復(fù)查的機會？

W：現(xiàn)在招飛體檢并不是考生都到體檢機構(gòu)所在地體檢。在我國共有13個體檢鑒定機構(gòu)具有航空人員體檢鑒定的資格，大部分城市都是我們帶著設(shè)備去當(dāng)?shù)剡M行體檢，一個體檢點基本也就幾天的體檢時間，所以不可能天天給你復(fù)查。如果由于緊張出現(xiàn)血壓高的情況一般會安排第二天的復(fù)查，另外就是要做24小時的動態(tài)血壓，這個就相對比較準(zhǔn)確了，可以排除你由于緊張因素造成的高血壓，如果做了這些系統(tǒng)檢查，血壓還是居高不下，那就該淘汰了。

WF：在體檢中，如果出現(xiàn)體重超重了，身高差一兩厘米了，或者有些外科方面有問題的，可以通過矯正治療的，能否獲得復(fù)檢的可能呢？

W：身高如果達不到標(biāo)準(zhǔn)的話那肯定就不合格了。我們的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是體重指數(shù)在18～24之間，只要體態(tài)勻稱，發(fā)育正常，那就算合格了。如果超重不多的話，通過測量腹圍、臀圍比都正常的話，不是有肥胖傾向的，我們會跟考生簽個協(xié)議，入校前還有復(fù)查的機會，到那時如果體重降下來了，就算體檢合格。

至于外科方面有問題的，如果初檢中沒檢查出來，在復(fù)檢中發(fā)現(xiàn)了會給考生一個矯正期的，但這就屬于特例了，還得征求用人單位的意見，這個主要得看用人單位的標(biāo)準(zhǔn)了。

WF：在體檢過程中，是不是也會存在著一定比率的誤淘呢？

W：在我們淘汰的過程中，由于在短期內(nèi)，沒有一定觀察時間，在醫(yī)生掌握標(biāo)準(zhǔn)程度的情況下，肯定會存在一些誤淘的。我們有一個體檢指南和操作規(guī)范，都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。但醫(yī)生在具體掌握的時候可能會有差異。我們這些年也在加強體檢醫(yī)生的培訓(xùn)，我們定期會對全部在職的體檢醫(yī)生進行復(fù)訓(xùn)，進行理論講課、實際操作，理論考試及格了，民航局再重新進行委任，要求體檢醫(yī)生在委任之前臨床進修一定時間，到我們體檢中心體檢實習(xí)3個月，拿到這些結(jié)業(yè)證書后才能有資格申請，而且在3年的任期內(nèi)必須要滿3個月的臨床進修，還要參加一些培訓(xùn)。但總是在掌握差異上還是有一些問題。

WF：就您了解，考生和家長在哪些體檢項目上會存在著一定的誤區(qū)？

W：主要還是視力方面的。比如因為隱斜、晶體混濁淘汰的家長和學(xué)生就表示非常不理解，大醫(yī)院的專家都說眼部沒有問題，不需要治療，怎么就被淘汰了呢。一般醫(yī)院的常規(guī)檢查是不會專門查隱斜的。所以就容易引起家長和學(xué)生的一些誤解。還有考生文身，從身體功能的角度看沒什么問題，只是有些航空公司考慮到不美觀，另外就是考慮到你文身的動機，這就要看各個航空公司自己的篩選標(biāo)準(zhǔn)了。

WF：有些考生已經(jīng)通過了空軍的招飛體檢，是不是就一定能通過民航的招飛體檢呢？

W：空軍招飛體檢的總體標(biāo)準(zhǔn)要比民航要嚴(yán)格，但是側(cè)重面不太一樣?？哲婏w行員的選拔空中飛行考慮到機動性比較大，操作飛機速度比較快，還要做一些特技動作，因此在心血管方面的要求就更嚴(yán)格一些。民航在身高標(biāo)準(zhǔn)要求上沒有上限，國航有一個現(xiàn)役飛行員身高1.96米，之前沒有這么高的飛行員，因此當(dāng)時體檢的時候我們專門讓他在石家莊泛美航校各種的教練機型上去試了一下，發(fā)現(xiàn)操作飛機不受影響，那駕駛大飛機就更沒問題了。當(dāng)然現(xiàn)在大飛機的座椅上下左右都是可以調(diào)的?？哲姷捏w檢標(biāo)準(zhǔn)能過的話，過民航的體檢應(yīng)該沒有沒問題，當(dāng)然前提是不能有沒查出來的身體問題。

WF：每年都能聽到新學(xué)員入學(xué)后的復(fù)查體檢，都有被刷下來、被退學(xué)的，那對于入學(xué)后的學(xué)員應(yīng)注意些什么？

W：有些考生入校后復(fù)檢出現(xiàn)問題的，有些可能是自身發(fā)生變化了，得了新的疾病或者外傷，也有可能是之前的醫(yī)生體檢不夠仔細(xì)，出現(xiàn)了漏診的情況?，F(xiàn)在除了北航入校體檢時發(fā)現(xiàn)不合格的讓學(xué)生退學(xué)外，其他院?；径际寝D(zhuǎn)到其他專業(yè)。

考生體檢合格后飲食方面要特別注意，不要感染上肝炎之類的傳染病，另外別造成外傷，每年入校體檢都能發(fā)現(xiàn)因踢球等運動造成的外傷，但我們都會給學(xué)員一定時間的治療期，除非發(fā)現(xiàn)你出現(xiàn)冠心病之類的失能性的疾病，否則一般不會輕易淘汰的。