鄭鑫

青青媽是典型的大齡孕媽，寶貝女兒9個(gè)月，別看女兒現(xiàn)在健康活潑，當(dāng)初的孕育之路卻充滿心酸、煎熬與惶惑，第一次當(dāng)媽媽就要接受多重考驗(yàn)，沒有準(zhǔn)備、不能預(yù)演，在接連的變數(shù)面前，無所倚重，這是許多孕路坎坷準(zhǔn)媽媽的一個(gè)縮影。我們請(qǐng)她講述了自己的經(jīng)歷，并請(qǐng)專家給出解釋和一些相應(yīng)的提醒，希望能帶給正在孕育路上的大齡媽媽一些啟示。

青青媽的經(jīng)歷之先兆流產(chǎn)，臥床一個(gè)月

2012年11月的一個(gè)早晨，我用早孕試紙測(cè)到了“中隊(duì)長(zhǎng)”——我懷孕了！此時(shí)我37歲，老公39歲。傳說中的早孕反應(yīng)一點(diǎn)兒也沒有，我心里樂開了花。然而僅過了一周就出狀況了：我覺得肚子有隱隱的下墜感，果然在內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)了咖啡色的血跡。第二天一早，老公帶我來到醫(yī)院，檢查結(jié)果排除了宮外孕，有卵黃囊，卻未見胎心和心管搏

動(dòng)，孕酮只有18，醫(yī)生診斷是先兆流產(chǎn)。

看到流產(chǎn)兩個(gè)字，我跟老公都緊張了。先是吃保胎藥，可停藥后沒幾天，又出血了！

我沒敢大意，除了每天去醫(yī)院打保胎針，其余時(shí)間就是躺床上，挨了10天，出 血終于停止了，我心里踏實(shí)了一點(diǎn)，再去復(fù)查B超：終于有胎心了！雖是如此，但孕酮值還是不高，繼續(xù)臥床，吃保胎藥，孕吐反應(yīng)緊隨而至，頭暈惡心、腰酸腿疼、食不知味、睡不安穩(wěn)是我那一個(gè)多月的主題詞。

溫馨提示：

孕早期容易流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽需格外小心。大約50%～60% 的早期流產(chǎn)是受精卵的染色體異常所致。另外，藥物、放射性光線、病毒等因素也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

孕規(guī)提示

1重視孕前體檢

孕育健康寶寶，孕前體檢是重要一環(huán)，尤其對(duì)于大齡女性，孕前體檢可以及早發(fā)現(xiàn)問題、及早處理。如35歲以上孕婦最多見的高血壓、糖尿病，孕前體檢可提前發(fā)現(xiàn)、及早治療;還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌、腎及口腔等方面疾病，防止胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn);及早發(fā)現(xiàn)染色體異常，避免基因問題及遺傳缺陷。

2排查流產(chǎn)高危因素

大齡孕媽可能會(huì)伴有卵巢的黃體功能不足，所分泌孕酮難以滿足妊娠本身的需要，孕早期應(yīng)該監(jiān)測(cè)孕酮及B-HCG，避免出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，同時(shí)進(jìn)行B超檢查，了解胚胎發(fā)育情況及確定孕囊部位，及早空腹抽血查優(yōu)生四項(xiàng)等，排除導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形等高危因素。需要提醒的是，黃體功能不足（孕酮低）引起的流產(chǎn)只占一小部分，孕媽不可盲目補(bǔ)孕酮;早期的自然流產(chǎn)大多是胚胎異常，應(yīng)遵循優(yōu)勝劣汰的原則，不可盲目保胎，一切都要按照醫(yī)囑來進(jìn)行。

青青媽的經(jīng)歷之 唐氏篩查，醫(yī)生要求羊水穿刺

終于熬過了早孕，令人郁悶的是，孕13周的早期唐氏篩查有一項(xiàng)數(shù)值超標(biāo)，醫(yī)生建議我再做一次中期唐氏篩查。我一下子蒙了，去網(wǎng)上查資料才發(fā)現(xiàn)唐氏篩查結(jié)果異常是很可怕的，有可能生出先天愚型兒。懷著惴惴不安的心情等到了“中唐”結(jié)果——有兩項(xiàng)數(shù)值不在參考范圍內(nèi)。醫(yī)生看罷結(jié)果，斬釘截鐵地說：“要做羊水穿刺！”

聽說做羊水穿剌有流產(chǎn)的危險(xiǎn)，我們太想要這個(gè)寶寶了，思來想去，最后我跟老公決定，不做羊穿了，如果寶寶出生真是最壞的結(jié)果，那我們養(yǎng)他一輩子！做這個(gè)決定很煎熬，自己偷偷掉了好幾次眼淚，一直到24周的排畸彩超做完之后，顯示寶寶發(fā)育正常，我才略微松了口氣 。

溫馨提示：

羊水穿剌導(dǎo)致各種并發(fā)癥的可能性極低，希望孕媽媽，尤其是大齡孕媽媽不要抱有僥幸心理，以免生下不健康嬰兒給家庭帶來痛苦。

孕規(guī)提示

3認(rèn)真做好產(chǎn)前診斷

35歲以上大齡孕媽媽屬高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要接受遺傳咨詢，并重視產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，具體方法是：孕11～13周（到13周+6天即不滿14周）做早期唐氏篩查（血清學(xué)檢查和NT檢測(cè)，NT指超聲檢測(cè)胎兒頸后透明層厚度）;孕15-20+6周（+6是上標(biāo)，指+6天，即不滿21周）做妊娠中期唐氏篩查;孕16～21周最好抽羊水檢查胎兒染色體疾病;孕18～24周行胎兒B超篩查嚴(yán)重畸形。

4遇事冷靜，心態(tài)平和

孕期遭逢不順，很容易影響孕媽媽的心情，而面對(duì)各種不順，冷靜的思考和平和的心態(tài)又是必需的。孕媽媽可以多向醫(yī)生咨詢，了解關(guān)心的問題，不要盲目聽信網(wǎng)絡(luò)傳言，因?yàn)槟菢訒?huì) 加重抑郁和焦慮情緒。同時(shí)也可通過運(yùn)動(dòng)、讀書、寫日記等方式轉(zhuǎn)移注意力，有效地宣泄情緒。

5保證充足的鐵攝入量

孕媽媽是缺鐵性貧血的高危人群，除孕媽媽自身需要外，還需為胎兒儲(chǔ)備鐵以滿足產(chǎn)后1～4月齡嬰兒對(duì)鐵的需要。建議孕媽媽進(jìn)入孕中期及時(shí)檢查血色素，及早發(fā)現(xiàn)并糾正貧血。平時(shí)應(yīng)多吃含鐵、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C的食物。

孕規(guī)提示

6積極預(yù)防妊娠“兩高”

妊娠高血壓、高血糖，是孕期常見并發(fā)癥，有這兩種疾病家族史、年齡超過35歲、體重指數(shù)大于24的大齡初產(chǎn)婦一定要定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，懷有多胞胎、營(yíng)養(yǎng)不良，本身患有內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等疾病的孕媽媽以及有過不明原因死胎、傷口破潰不易愈合、反復(fù)霉菌性陰道炎感染的孕媽媽更是要高度警惕妊娠高血糖的發(fā)生。

7營(yíng)養(yǎng)充足，避免有害物質(zhì)

孕中期胎兒迅速發(fā)育，除了體重迅速增長(zhǎng)，一些組織器官繼續(xù)分化并完善功能。這一時(shí)期孕媽媽不但要保證營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，還要保證各種營(yíng)養(yǎng)素充足攝入。生活在揮發(fā)性有機(jī)化合物污染環(huán)境中的孕媽媽，胎兒畸形的發(fā)生幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人，所以孕媽媽一定要避免接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)，尤其不要在新裝修的房間里生活。

孕規(guī)提示

8適量運(yùn)動(dòng)有利于生產(chǎn)

適量運(yùn)動(dòng)不僅可以緩解已經(jīng)出現(xiàn)的精神狀態(tài)，還能緩解身體的疼痛感，提高順產(chǎn)概率，為產(chǎn)后身體恢復(fù)打下基礎(chǔ)。孕中晚期，孕媽媽適合做的運(yùn)動(dòng)有瑜伽、柔緩舞蹈、游泳、散步等。

9留意孕晚期出血

大齡孕媽一旦孕晚期出血，要立即引起重視，因?yàn)椤疤ケP早剝”在大齡孕媽媽中發(fā)生的概率較高，特別是已經(jīng)患有妊娠期高血壓和糖尿病的孕媽媽，“胎盤早剝”會(huì)對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危險(xiǎn)。

10提前休息，認(rèn)真待產(chǎn)

妊娠32周以后孕媽媽心臟、肺臟及其他重要器官必須更辛苦地工作，為了安全起見，大齡孕媽媽最好能適當(dāng)增加休息時(shí)間。

青青媽的經(jīng)歷之 妊娠糖尿病，成了“糖媽媽”

排畸彩超之后，我心情好了很多，或許是為了補(bǔ)償之前因心情壓抑沒有好好享受的孕期生活，此時(shí)沒有早孕反應(yīng)的我，胃口大開，每天嘴巴不停地吃。眼看著身體不斷地胖起來，我心中暗喜，胖點(diǎn)不怕，說明寶寶長(zhǎng)得好。誰知道，胖得太快根本不是好事。

26周做“糖篩”，因?yàn)槲沂谴簖g孕婦，醫(yī)生直接讓我做了糖耐測(cè)試，結(jié)果兩個(gè)值超標(biāo)，確診為妊娠糖尿病。

醫(yī)生在我的產(chǎn)檢手冊(cè)上蓋上“高?！庇≌拢@次不像羊穿，逃也逃不掉了。接下來，直到寶寶出生前的將近4個(gè)月時(shí)間里，我一直處于艱苦的控制血糖的階段。

溫馨提示：

大齡準(zhǔn)媽媽在懷孕期間更容易發(fā)胖，所以一定不能過量進(jìn)食，否則體重過度增加，給胎寶寶的發(fā)育及分娩帶來危險(xiǎn)。

青青媽的經(jīng)歷之 胎心監(jiān)測(cè)，擔(dān)心寶寶缺氧

終于熬到孕晚期，麻煩又來了，33周做胎心監(jiān)測(cè)（一般孕期從34周開始做，我是高危產(chǎn)婦，醫(yī)生讓提前一周），看別的孕婦很簡(jiǎn)單，綁上儀器做2 0分鐘就可以了，輪到我時(shí)，做了20多分鐘，醫(yī)生讓我站起來動(dòng)一動(dòng)。自己又有特殊待遇了，我心里一驚。第一次胎監(jiān)做了50分鐘，醫(yī)生看結(jié)果，懷疑寶寶缺氧，要求當(dāng)晚到急診重新做。

晚上重做時(shí)，醫(yī)生說應(yīng)該是寶寶這個(gè)時(shí)段不活躍，讓第二天換個(gè)寶寶最活躍的時(shí)間來做。第二天一早吃飽飯趕緊到醫(yī)院，胎監(jiān)之前破例吃了半個(gè)蘋果，因?yàn)槲颐看窝秋j高的時(shí)候?qū)殞毝己芑钴S。這招兒果然奏效，總算是勉強(qiáng)通過了！孕期中一路跌跌撞撞走來，終于等到了寶寶足月，我成功順產(chǎn)生下了3.9千克的女兒！

溫馨提示：

孕媽媽尤其是大齡孕媽34周之后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求每周監(jiān)測(cè)胎心，且平時(shí)注意胎動(dòng)，“糖寶寶”的表現(xiàn)期很容易缺氧。