王海軍 汪鵬旭

放線菌病是牛放線菌引起的一種慢性傳染病，以頭、頸、頜下和舌的放線菌腫為特征。病牛常發(fā)生頭骨疏松性骨炎。本病主要侵害牛，2～5歲的牛易感。

1流行病學(xué)

本病病原是牛放線菌。在過去，放線菌病泛指牛放線菌、林氏放線桿菌或葡萄球菌感染而引起能產(chǎn)生硫磺顆粒的肉芽腫病[1]。但也有人持有異議，如樊璞就認為，牛型放線菌在分類上屬于放線菌科的放線菌屬，主要侵害硬組織[2]，而林氏放線桿菌在分類上屬于布氏桿菌科的防線桿菌屬，主要侵害軟組織，因此前者致病稱為牛放線菌病，而后者致病則稱為牛放線桿菌病。

牛放線菌存在于被污染的飼料、土壤和飲水中，也是一種存在于健康?？谇缓拖谰褐械恼＞鶾3]。該菌為多形態(tài)的革蘭氏陽性菌，主要侵害骨骼。在病變組織中，該菌纏結(jié)成菌絲團，周圍呈放射狀排列，似菊花狀。菌絲團顆粒呈黃色或微棕色，外觀似硫磺顆粒。這種細菌的抵抗力弱，80℃下5 min可殺滅此菌，常用的消毒藥消毒效果均不錯。

一般認為，當(dāng)粗硬飼料損傷牛口腔黏膜或牛皮膚有破損時，可感染此菌致病，通常零星發(fā)病。但也有報道稱，1頭牛首先患病，同槽采食的7頭健康牛也隨后發(fā)病，造成此病在牛群中的流行[1]。此外，牛群在低洼潮濕地帶放牧?xí)r，也常有本病發(fā)生。

2 臨床癥狀

上頜骨或下頜骨感染初期，患部出現(xiàn)腫、痛、增溫的現(xiàn)象。腫脹常有界限明顯，不能移動，由水腫及其下面的下頜骨腫脹構(gòu)成。此時，很容易與外傷混淆。腫脹通常進展較慢，經(jīng)過數(shù)周的時間，骨腫脹更加明顯，而水腫不明顯。患?？沙霈F(xiàn)流涎增多、采食或咀嚼困難。少數(shù)病例腫大發(fā)展很快，在很短的時間內(nèi)蔓延至整個頭骨。一些病重牛，由于牙齒變形、咬合不齊或牙齒松動、脫落，病牛吃料特別困難，營養(yǎng)狀況惡化，機體迅速消瘦。

有些腫塊壞死、化膿而形成膿腫。膿腫破潰，流出膿汁，有時穿透皮膚而形成瘺管，從瘺管流出含“硫磺顆粒”的黏稠的黃綠色濃汁，久治不愈。頭、頸部組織也常發(fā)生硬結(jié)，觸之無熱無痛。筆者在牛場工作時，曾遇到一例該菌感染引起的乳房炎，造成整棟牛舍的牛乳因細菌含量超標，衛(wèi)生質(zhì)量達不到收購要求而遭廢棄。后經(jīng)仔細巡查，找出了疑似患牛，隔離后，牛乳質(zhì)量即達標了。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，患牛乳腺呈彌漫性腫大，局部有硬結(jié)，產(chǎn)乳量下降到正常的1/3左右，乳汁較黏稠，并混有濃汁。 經(jīng)實驗室檢查確診為放線菌乳房炎。

3診斷方法

在下頜骨，特別是在第三或第四臼齒處發(fā)生進展緩慢的腫脹，并有波動性膿腫或瘺管時，可初步診斷為本病。確診需結(jié)合實驗室檢查。方法如下：采取膿汁于試管內(nèi)，加生理鹽水?dāng)嚢杈鶆?，待黏液溶解后，倒入平皿中，挑揀出“硫磺顆粒”內(nèi)的硫磺顆粒，置于載玻片上壓碎，經(jīng)革蘭氏染色，在油鏡下檢查。如發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性，短桿狀、棒狀或分枝狀的細菌即可確診。

4 防治

4.1 預(yù)防措施

該病一般是從損傷的口腔黏膜侵入組織而致病的。為了預(yù)防疾病的發(fā)生，應(yīng)注意清除飼料中的金屬異物和硬的谷物芒刺等。舍飼時最好將干草、谷糠等飼草浸軟后再飼喂，避免刺傷口腔黏膜。還要防止牛只皮膚、黏膜發(fā)生損傷，如有傷口，應(yīng)及時處置治療。發(fā)現(xiàn)病牛要立即隔離治療，并對污染的用具進行嚴格消毒。此外，牛應(yīng)避免在低洼濕地放牧。

4.2 治療方案

牛骨骼放線菌病的發(fā)展很慢，如沒有在發(fā)生時及時做出確診，未采取強有力的針對性治療，治愈率很低。所以，抓住治療時間非常重要。

在患牛病變部位成熟軟化時治療較好。如腫脹發(fā)硬時，外涂魚石脂軟膏可促進其成熟。同時，使用抗生素治療，筆者推薦硫酸鏈霉素治療。方法是：在病變周圍注射，5 g/d，連用3 d。由于青霉素對牛放線菌沒有什么效果，因此無需聯(lián)合用藥。

部分病牛，患部皮膚化膿破潰，有膿汁流出，甚至形成了瘺管。此時，需要手術(shù)治療。具體方法如下：①患牛頭部保定，剪毛后按常規(guī)消毒。②切開患部皮膚排膿，然后用雙氧水和生理鹽水清洗創(chuàng)腔。如果已形成瘺管，需徹底將其切除。③切除后的新創(chuàng)腔，用碘酊或碘甘油浸潤過的紗布填塞引流，24～48 h更換1次。這是因為碘制劑對放線菌有抑制作用，同時又對侵害的部位起腐蝕作用，使局部加速化膿破潰，使病菌不至于大面積擴散。也可根據(jù)患部創(chuàng)腔大小，選用適當(dāng)長度的紗布，將其展開對折，下層撒布薄薄的一層高錳酸鉀粉，蓋上上層紗布引流。因高錳酸鉀有腐蝕性，所以藥量要控制好，否則會腐蝕創(chuàng)腔而影響愈合。④內(nèi)服碘化鉀，成牛4～8 g/d，犢牛1～3 g/d，可連服12～20 d；重癥并有心臟功能紊亂者，可靜注10％碘化鈉，50～100 mL/d，隔天1次，共用3～5次。但碘制劑不易超量使用，否則容易出現(xiàn)藥物中毒。如在用藥過程中如出現(xiàn)黏膜卡他、皮膚發(fā)疹、脫毛、流淚、食欲不振等碘中毒現(xiàn)象，應(yīng)暫停用藥5～6 d或減少劑量。

用黃連、黃芩、大黃、連翹、郁金、玄參、梔子、生地各25~40 g，甘草20 g，芒硝50 g煎熬成湯劑，水溫后灌服，也有一定效果?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>

參考文獻:

[1] 威廉.C.雷布漢.奶牛疾病學(xué)[M].北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,1999:253.

[2] 樊璞.實用牛病學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986:34.

[3] Gillnespie J.H., Timoney ,J.H. Hagan and Bruner's Infectious Diseases of Domestic Animals[M]. the 7 edition.Ithaca and London,Comstock Publishing Associates,1981.