鄔宜赤　旦增群培　劉鋒

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0472-01

清朝馮兆張《馮氏錦囊秘錄》中說：“凡診視婦女及孀婦、尼姑，必俟侍者在旁，然后入房觀看，既可杜絕自己邪念，復(fù)可明白外人嫌疑，習(xí)久成自然，品行永勿壞矣。即至診視娼妓人家，必要存心端正，視如良家婦女，不可一毫邪心兒戲，以取不正之名，久獲邪淫之報。”醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是應(yīng)用倫理學(xué)中發(fā)展最為迅猛、爭議最為激烈的一門學(xué)科之一。眾所周知，珍視保護生命及尊重人權(quán)是傳統(tǒng)倫理學(xué)的一項基本原則。然而這一原則在現(xiàn)實的醫(yī)療實踐中經(jīng)常受到墮胎、植物人以及異性檢查等問題的挑戰(zhàn)。另外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)護人員的道德要求主要是“關(guān)護”、“不傷害”，在這里并不十分注重診斷、治療和純粹研究過程中病人自身的同意或拒絕的權(quán)利。而當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理則要求醫(yī)生應(yīng)更多地考慮到病人在決策中的參與，并通過向病人告知未來治療活動的意義、機會、后果和危險而為病人的自我決斷創(chuàng)造條件。病人的知情權(quán)、隱私權(quán)以及如何處理醫(yī)生的職責(zé)與病人的自決權(quán)之間可能發(fā)生的沖突等等，構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理研究與爭議的基本課題。本文僅就放射技學(xué)范疇對女性患者檢查時在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中進行探討.

傳統(tǒng)放射醫(yī)學(xué)檢查因X線的穿透作用會受到金屬與不同材料衣物的影響，檢查時需要檢查者褪去衣物，這樣對于女性敏感問題有胸片骨盆片檢查，乳腺鉬靶攝影，子宮輸卵管造影以及介入治療等等，涉及的隱私方面既簡單又復(fù)雜.如果是同性間進行檢查較為方便，但放射醫(yī)學(xué)人員由于其敏感職業(yè)男性占大多數(shù)，既使你有好的人品和專業(yè)的態(tài)度和素質(zhì)，懷著一顆正直的心，讓患者認為你是真正的為他著想，尷尬難堪的情況在所難免，有時仍然不能被理解！現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境并不樂觀，很多檢查者很在意自己所謂的隱私，經(jīng)常有檢查者拍攝胸片，因其胸衣有金屬線片不能診斷，讓其褪去，有的竟然發(fā)了脾氣，最后反復(fù)解釋雖得以釋然，但是吃了兩次射線于其不利，也延誤了其他檢查者的時間。對被檢查者的射線防護也是我們的倫理范疇，現(xiàn)在醫(yī)院檢查者年年增多，對被檢查者的射線防護也顯得尤為重要，嫌麻煩費時間人多時有忽視。

基于所述，我們建議在放射科建立一下制度：1.操作要規(guī)范化。2.異性檢查要事先聲明。3.對被檢查者的射線防護一定要落到實處。4.對特殊的被檢查者如孕婦，新生兒等要盡量避免.5.搞好射線的防護宣傳。