常樹勛 張紅軍 吉強(qiáng) 王曉鵬 王寶婷

【摘 要】為觀察康復(fù)新溶液坐浴熏洗在肛門病術(shù)后的臨床效果；將214例肛門病術(shù)后患者隨機(jī)分為治療組149例，對照組65例，治療組采用康復(fù)新溶液熏洗治療，對照組采用1：5000PP粉溶液熏洗治療；結(jié)果顯示，治療組對創(chuàng)面出血、疼痛、水腫發(fā)生率明顯低于對照組，肉芽組織生長率高于對照組，創(chuàng)口平均愈合時間短于對照組；結(jié)果表明，采取康復(fù)新溶液熏洗預(yù)防肛門病術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)創(chuàng)口愈合是有效的方法。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新；坐浴熏洗；肛腸病術(shù)后；療效

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0509-01

肛腸病術(shù)后創(chuàng)面出血、水腫、疼痛、肉芽組織生長不良及術(shù)后延期愈合，一直困擾肛腸外科醫(yī)師的棘手問題[1]，采用康復(fù)新溶液坐浴治療肛腸病術(shù)后創(chuàng)面，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料 肛腸病術(shù)后應(yīng)用康復(fù)新溶液坐浴熏洗患者149例作為觀察組，其中男92例，女57例；年齡18-76歲，平均（42±12.5）歲，病程0.1-21年，平均（14±2.1）年，其中混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)68例，肛裂切除術(shù)32例，外痔切除術(shù)6例，肛周膿腫根治術(shù)18例，肛瘺切除術(shù)14例，肛瘺低位切開高位掛線術(shù)11例。對照組65例采取1：5000PP粉坐浴熏洗，其中男36例，女29例，年齡16-68歲，平均44±10.8歲，病程0.2-17年，平均（12±3.4）年，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)12例，嵌頓性外痔外剝內(nèi)扎術(shù)9例，肛裂切除術(shù)5例，肛瘺低位切開高位掛線術(shù)2例，肛周膿腫根治術(shù)9例，肛瘺切除術(shù)5例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 （1）治療組術(shù)后第一次排便后采用康復(fù)新溶液100ml加水至1000ml，先熏洗10min后坐浴20Min，每日1次，7d為一療程。對照組術(shù)后第一次排便后采用1：5000PP粉溶液1000ml，先熏洗10min后坐浴20min.每天1次，7d為一療程。兩組患者術(shù)后均常規(guī)進(jìn)行換藥，抗感染及對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察術(shù)后第7天創(chuàng)面出血、水腫、疼痛及肉芽組織生長情況，記錄患者創(chuàng)面愈合時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料比較采取t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后第7天創(chuàng)面出血、水腫、疼痛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）， 肉芽組織生長率高于對照組（P<0.01）創(chuàng)面平均愈合時間較對照組短（P<0.05）.兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥是肛門部疼痛，水腫、墜脹、出血等，多與手術(shù)中損傷、術(shù)后創(chuàng)面的感染有關(guān)，其中創(chuàng)口周圍水腫是肛腸病手術(shù)后常見的并發(fā)癥，水腫不僅加重創(chuàng)口疼痛，而且直接影響創(chuàng)口修復(fù)[2]。康復(fù)新為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，有效成分為粘糖氨酸，它具有去腐生肌、促進(jìn)肉芽組織增生、促進(jìn)血管新生、改善胃腸粘膜創(chuàng)面微循環(huán)、加速機(jī)體病損組織修復(fù)再生、抑菌抗炎、消除水腫和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[3] 。熏洗坐浴療法是借助蒸騰的熱氣熏蒸患處，依靠藥力和熱力的作用直接接觸病變部位，使藥力直達(dá)病處，使血脈通暢，氣機(jī)調(diào)和，揍理疏通而諸癥自愈[4]。本組病例采用康復(fù)新溶液坐浴熏洗可以改善創(chuàng)面的血液循環(huán)及微循環(huán)，從而減輕病變局部的炎性滲出，促進(jìn)肉芽組織生長，加快創(chuàng)面愈合。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃乃健主編.中國肛腸病學(xué).第1版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996.457.

[2]韓吉華，牛新玲，劉軍. 中藥熏洗機(jī)在肛腸病術(shù)后的應(yīng)用.中國肛腸病雜志，2012，，32（9）：59.

[3]呂文，張筱鳳，張嘯. 康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察.中國綜合臨床，2003，19（10）：913.

[4]農(nóng)立儉. 大黃五倍子湯熏洗治療外痔93例.廣西醫(yī)學(xué)，2000，22（2）：389.