国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

四維彩超診斷胎兒臍膨出1例

2014-04-29 16:30:56張娜王東平
關(guān)鍵詞:羊膜臍帶腹壁

張娜 王東平

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0797-01

1 資料

孕婦,27周,孕1產(chǎn)1,首次來本院超聲檢查。超聲所見:?jiǎn)翁?,頭位,胎兒腹腔空虛,前腹壁中線處皮膚強(qiáng)回聲連續(xù)性中斷,臍帶與腹壁插入處可見一向外膨出包塊,大小約 5.6cm×5.2cm,包塊和臍孔相連,內(nèi)查見肝臟、大部分胃泡及腸管,見圖1。超聲提示:宮內(nèi)單活胎,胎兒發(fā)育異常,考慮臍膨出。引產(chǎn)出一男嬰,經(jīng)證明為臍膨出,膨出物為肝臟、胃泡及腸管,包塊位于臍帶上方,見圖2。

2 討論

2.1臍膨出是最常見的先天性腹壁發(fā)育畸形,是由于胚胎在6-8周時(shí)腹中部臍周腹壁發(fā)育缺陷,皮膚、肌肉和筋膜缺損,致使胎兒生理性腸疝延遲消失甚至不消失,腹腔內(nèi)容物突出于臍帶內(nèi)腹壁外,表面覆蓋腹膜和羊膜[1]。臍膨出的發(fā)病率為1 /5000-1/10000,多為男性,本例引產(chǎn)后證實(shí)是男孩[2]。

2.2臍膨出根據(jù)腹壁缺損環(huán)的大小分為巨型臍膨出和小型臍膨出;巨型臍膨出(胚胎型臍膨出):發(fā)育異常發(fā)生在胚胎10周之前,缺損的直徑大于5cm,肝膨出一般是巨型臍膨出的一個(gè)標(biāo)志,膨出的內(nèi)臟有羊膜和腹膜包裹著;小型臍膨出(胎兒型臍膨出):發(fā)育異常發(fā)生在胚胎10周之后,缺損的直徑小于5cm,一般膨出物為腸袢而沒有肝臟,膨出的內(nèi)臟也有羊膜和腹膜包裹著[3]。臍膨出應(yīng)特別注意與腹裂畸形和體蒂異常鑒別。由于本病和染色體異常有關(guān),病人因注意有無合并畸形及其嚴(yán)重程度,有必要進(jìn)行染色體檢查,處理不當(dāng)死亡率很高[3]。

2.3產(chǎn)前超聲是胎兒畸形的首選方法,對(duì)及時(shí)終止妊娠,提高優(yōu)生優(yōu)育很重要。本例為巨型臍膨出,應(yīng)在孕10周后就可超聲發(fā)現(xiàn),但患者孕27周方行首次超聲檢查,錯(cuò)過了早發(fā)現(xiàn)早診斷的良機(jī)。我覺得在中孕是檢查胎兒臍膨出的最佳時(shí)間,在檢查胎兒時(shí)都要按一定的順序多個(gè)切面仔細(xì)進(jìn)行檢查,才不會(huì)漏診一些較細(xì)微的病變或畸形,當(dāng)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要認(rèn)真思考,排除畸形,現(xiàn)在好多人都生一胎,漏診了就可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn):

[1] 謝紅寧.婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:125-126.

[2] 李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:381-386.

[3] 李勝利.產(chǎn)科超聲檢查[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:159-160.

猜你喜歡
羊膜臍帶腹壁
產(chǎn)前超聲診斷羊膜帶綜合征2例
產(chǎn)前診斷羊膜腔穿刺術(shù)改期的原因分析
魚刺致不典型小腸腹壁瘺并膿腫形成1例
胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
臍帶先露與臍帶脫垂對(duì)胎兒有影響嗎
健康博覽(2019年10期)2019-12-02 04:48:51
胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
臍帶繞頸怎么辦
經(jīng)腹羊膜腔灌注術(shù)治療未足月胎膜早破的臨床效果觀察
羊膜載體對(duì)人子宮內(nèi)膜細(xì)胞HGF、MMP-9、VEGF表達(dá)的影響
羊膜載體對(duì)人子宮內(nèi)膜細(xì)胞HGF、MMP-9、VEGF表達(dá)的影響
徐水县| 永平县| 怀来县| 湟源县| 舞钢市| 顺义区| 沁阳市| 昌图县| 松潘县| 玉田县| 开平市| 绥德县| 启东市| 新干县| 福建省| 舞阳县| 若尔盖县| 波密县| 旅游| 阜新市| 隆尧县| 宁陕县| 五指山市| 丹寨县| 永兴县| 海盐县| 温州市| 沿河| 英德市| 朝阳县| 凤山市| 古丈县| 图木舒克市| 佛学| 上栗县| 陇川县| 武安市| 新民市| 辽宁省| 江山市| 来安县|