陳國懷

【摘要】 目的：分析造成血常規(guī)檢驗中誤差的影響因素。方法：選取我院2014年1月至2014年5月期間，門診部常規(guī)就診患者的血常規(guī)標(biāo)本150例作為研究對象。研究不同的采血方法、不同保存溫度、不同測定時間下血常規(guī)檢驗各指標(biāo)的變化情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果：末梢血的紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白參數(shù)均小于靜脈血，白細(xì)胞指數(shù)稍大于靜脈血。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異（P<0.05）；室溫保存與4℃冷藏在白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、血小板、血紅蛋白方面結(jié)果無顯著性區(qū)別（P>0.05）；白細(xì)胞計數(shù)立即送檢顯著高于2小時和4小時送檢，紅細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白方面，立即送檢低于2小時和4小時送檢，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異（P<0.05）。結(jié)論：采血方法、保存溫度、測定時間、是臨床血常規(guī)檢驗中出現(xiàn)誤差的主要因素，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高技術(shù)能力，建立血常規(guī)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)與守則，實施全面性誤差控制，提高血常規(guī)檢驗的質(zhì)量與水平。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)、采血方法、保存溫度、測定時間

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0334-02

血常規(guī)檢驗是臨床常用的化驗方法。也稱血細(xì)胞檢驗，是指對血液中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）及相關(guān)數(shù)據(jù)的計數(shù)檢測分析。血常規(guī)檢驗是診斷多種疾病的重要依據(jù)。為了提高血常規(guī)檢驗工作的質(zhì)量與水平，最關(guān)鍵的途徑之一是降低誤差。本文分析采血方法、保存溫度、測定時間對血常規(guī)檢驗的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2014年5月期間，門診部常規(guī)就診患者的血常規(guī)標(biāo)本150例作為研究對象。其中男性患者70例，女性患者80例?；颊吣挲g在20-57 周歲，平均年齡為（39.1±3.5）歲。標(biāo)本均為新鮮EDTA-2K抗凝血常規(guī)標(biāo)本。

1.2 方法

1.2.1 分析方法：血常規(guī)檢驗過程當(dāng)中使用 Sysmex XE-5000 全自動血液分析儀與其相配套試劑進(jìn)行檢測。

1.2.2 研究方法

（1）研究采血方法對血常規(guī)檢驗誤差影響：分析靜脈采血與末梢采血各項檢測數(shù)據(jù)的變化結(jié)果。靜脈采血的位置可以選擇肘部靜脈、手背靜脈或內(nèi)踝靜脈；患者靜脈采血休息片刻后進(jìn)行末梢采血（手

指末梢）?？崭共裳?，采血之前患者保持平靜心態(tài)。

（2）研究溫度對血常規(guī)檢驗誤差影響：靜脈采血，分析在常規(guī)8-25℃溫度條件，以及4℃冷藏條件下，各項檢測數(shù)據(jù)的變化結(jié)果。

（3）研究測定時間對血常規(guī)檢驗誤差影響：靜脈采血，分析在10min，2h 條件下，各項檢測數(shù)據(jù)的變化結(jié)果。

1.3統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS 15.0 軟件進(jìn)行處理。方法為t檢驗法，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1靜脈采血與末梢采血樣品的血常規(guī)檢驗指標(biāo)比較

150例患者中末梢采血樣本的紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白參數(shù)均小于靜脈血，白細(xì)胞指數(shù)稍大于靜脈血。經(jīng)計算，檢驗結(jié)果差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 保存溫度對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響

血液分析一般要求保存溫度為8-25℃，為了檢測保存溫度對檢測結(jié)果的影響，對比了常溫保存和4℃冷藏的檢測結(jié)果。排除其他因素干擾，室溫保存與4℃冷藏在白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、血小板、血紅蛋白方面結(jié)果無顯著性區(qū)別（P>0.05），說明4-25℃范圍內(nèi)溫度度對血常規(guī)檢驗結(jié)果造成的影響不顯著。見表2.

2.3 檢測時間對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響

排除其他因素干擾，白細(xì)胞計數(shù)立即送檢略高于2小時和4小時送檢，紅細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白方面，立即送檢低于2小時和4小時送檢，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異（P< 0.05），說明檢測時間對血常規(guī)檢驗結(jié)果有影響。見表3。

3 討論

血常規(guī)檢驗結(jié)果的誤差，在排除生理、儀器、試劑等客觀條件外，與樣本采集方法、保存條件易及檢測時間等因素緊密相關(guān)。因此，在血常規(guī)檢驗工作中，，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高技術(shù)能力，建立血常規(guī)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)與守則，實施全面性誤差控制，提高血常規(guī)檢驗的質(zhì)量與水平。做好質(zhì)量控制工作，盡量降低檢驗過程中誤差，為臨床診斷于治療提供可靠的依據(jù)。

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