吉吃哈

[摘 要] 牛食道阻塞雖不是常見病，但一年總可見到一些，病情較為嚴(yán)重時(shí)，不及時(shí)處理治療就可能導(dǎo)致死亡。筆者根據(jù)自己多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)牛食道阻塞的病因和臨床癥狀，并就其治療方法進(jìn)行簡單介紹。

[關(guān)鍵詞] 牛食道阻塞 推送 胃導(dǎo)管

[中圖分類號(hào)] S858.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）05-0234-02

牛食道阻塞就是牛的食管被莖類食物以及其他塊頭較大的飼料阻塞，造成下咽的困難。按其阻塞的程度可以分成完全阻塞和不完全阻塞；按其阻塞的部位可以分成咽部食道阻塞、頸部阻塞、胸部食管阻塞幾種。

一、牛食道阻塞病因和癥狀

1. 病因

飼養(yǎng)管理不善、莖類食物擺放不當(dāng)、過度饑餓快速進(jìn)食等可能帶來食道阻塞。多數(shù)情況下，牛在進(jìn)食過程中吞咽較大的食物如土豆、地瓜、菜根、西瓜等可能引發(fā)食道阻塞。另外，牛進(jìn)食過程中，出現(xiàn)過度驚嚇以及誤食塑料薄膜等異物時(shí)可能引發(fā)食道阻塞。一般來說，吞咽較大體積食物帶來的食道阻塞多為完全阻塞，誤食金屬片、毛球等異物引發(fā)的食道阻塞多為不完全阻塞。

2.臨床癥狀

臨床癥狀有兩種：流涎、瘤胃鼓脹。發(fā)病前，牛一切正常，一旦發(fā)生食道阻塞，牛會(huì)立即停止進(jìn)食，出現(xiàn)持續(xù)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作，頭頸伸直，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)驚慌失措、搖頭晃腦等反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)完全阻塞，唾液無法順利咽下，會(huì)發(fā)生流涎、瘤胃鼓脹、呼吸急促、咳嗽等癥狀。若出現(xiàn)頭頸食道阻塞，獸醫(yī)可在左頸溝部摸到阻塞物；若為胸部食道阻塞，牛的唾液集中在阻塞位置的上方，用手壓住牛的左頸溝部的食管，發(fā)現(xiàn)其有波動(dòng)感，這時(shí)候給牛強(qiáng)行灌水會(huì)出現(xiàn)水從口鼻流出現(xiàn)象。在治療上，若是用食道探子插入到牛的食道中，遇到阻塞部位后前進(jìn)受阻，若強(qiáng)行插入，將阻塞物捅入到瘤胃中，鼓氣立即消失，牛也會(huì)安靜下來。當(dāng)為不完全食道阻塞時(shí)，病牛尚能咽下部分唾液、水、流質(zhì)食物，這個(gè)時(shí)候的呼吸急促、瘤胃鼓脹、流涎癥狀不明顯。

二、治療方法

牛發(fā)生食道阻塞后應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療，迅速診斷出阻塞的類型以及部位，采取合適治療方法，使牛盡快恢復(fù)健康。

1.胃導(dǎo)管推送法

當(dāng)牛的食管阻塞不嚴(yán)重時(shí)，阻塞物較小，屬于頭頸部和胸部食管阻塞時(shí)，適宜采用胃導(dǎo)管推動(dòng)法。先將牛頭吊起并固定好，然后經(jīng)口腔或鼻將胃導(dǎo)管推送到食管中，直到達(dá)到阻塞部位。胃導(dǎo)管的外端有一個(gè)漏斗，這時(shí)先灌入1%普魯卡因50ml，過一會(huì)再灌入200ml石蠟油，過15-20ml后，緩緩?fù)苿?dòng)胃導(dǎo)管，使阻塞物緩慢推進(jìn)瘤胃中。若推送的過程中出現(xiàn)較大的阻力，這時(shí)不能肆意加大力度推送，可在胃導(dǎo)管的外端裝一個(gè)打氣筒，讓另外一名獸醫(yī)均勻的打氣，降低病牛的頭部，打氣可擴(kuò)張牛的食道，有利于阻塞物順利推送。另外，還可以在胃導(dǎo)管的外端上接一個(gè)灌腸器，連續(xù)往牛食道中灌水，使阻塞物隨著水的流動(dòng)和胃導(dǎo)管的推動(dòng)作用緩慢進(jìn)入胃中。當(dāng)阻塞物位于賁門附近時(shí)，可以采用碳酸氣體沖擊阻塞物，達(dá)到治療目的。如：用胃導(dǎo)管向阻塞物滴500ml的小蘇打飽和溶液以及300ml的稀鹽酸，使阻塞物發(fā)生酸堿反應(yīng)，逐漸進(jìn)入胃中。胃導(dǎo)管推送過程中，若出現(xiàn)較大阻力時(shí)，不得隨意強(qiáng)行推送，以免對(duì)牛的食道產(chǎn)生損傷、破裂等損害，以免阻塞物推送到胸腔位置后不再前進(jìn)，無法進(jìn)入胃中。

2.手術(shù)法

當(dāng)阻塞物較大，且堅(jiān)硬難除如毛球、鐵片、干餅等東西阻塞食管時(shí)，可以采用手術(shù)的方法治療。手術(shù)治療又可以細(xì)分成不同的治療方法，下面簡單介紹一下：

第一，直接食道推送法。將阻塞位置的皮膚和皮下組織切開，顯露出食管，然后用胃導(dǎo)管將阻塞物推送到胃中，這種治療方法非常簡單，會(huì)造成組織創(chuàng)設(shè)。

第二，瘤胃切開法。這種方法只能適用于阻塞部位在賁門附近的病癥，切開瘤胃，找到賁門后，用止血鉗將阻塞物夾出來，或是用胃導(dǎo)管將阻塞物推送到口腔，然后取出來。

手術(shù)治療應(yīng)選擇最佳動(dòng)刀位置，避開頸靜脈。做好術(shù)后養(yǎng)護(hù)，適當(dāng)禁食或限食，尤其不能喂粗硬的飼料等物。當(dāng)病癥較嚴(yán)重且病程較長時(shí)，還需要通過輸營養(yǎng)液、打強(qiáng)心針、輸葡萄糖等，維持生命機(jī)體的體液平衡。

3.捶擊法

捶擊法只能適用于頸部食道阻塞，且阻塞物是脆軟多汁的水果和塊莖類食物，如：蘋果、地瓜、蘿卜等。用胃導(dǎo)管給牛的食管灌入30ml的2%水合氯醛，接著再灌入100ml的石蠟油，在牛的頭部墊一個(gè)草袋，使牛側(cè)臥保定。獸醫(yī)在牛頸部的腹側(cè)將頸部的阻塞物迅速推向頸部中段，這時(shí)候在阻塞物下面墊一個(gè)木塊，用錘子用力捶擊木塊，捶擊一次檢查一次阻塞物是否破碎或移位，確定是否繼續(xù)捶擊。通過捶擊使阻塞物破碎，使阻塞物能順利下咽到胃中。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，98%的病例只需要捶擊1-2次就能使阻塞物破碎。筆者認(rèn)為：捶擊法不宜過度采用，雖然說其面對(duì)的是易碎食物，但在捶擊的過程中可能損壞牛的食道，造成肌肉損傷乃至血腫等病癥，不利于牛健康，而且操作起來較為復(fù)雜，不建議使用。

4.跳躍法

跳躍法適用于頸部和胸部食道的阻塞。先用胃導(dǎo)管往阻塞物位置灌注油水，潤滑食道，然后用一根70cm左右的長條木板橫在牛面前，人牽著牛走動(dòng)，并鞭打牛使其跳躍，往返幾次，阻塞物可能逐漸下滑至胃部，達(dá)到治療目的。

5.按摩法

按摩法適用于頸部食道阻塞，先往食道中關(guān)注油水潤滑食道，然后用沿著左側(cè)鶻脈溝上下按摩，或是直接用木棒用力刮，促使阻塞物滑入胃部。

6.倒鉤法

將一條長約3m的8號(hào)線頂端繞出一個(gè)鵝蛋大小的圓圈，這個(gè)圓圈比阻塞物略大一點(diǎn)，將其下端擰成麻花狀，然后將這根帶圓圈的鐵線插入到牛的食道中，使圓圈端進(jìn)入食道，在稍稍通過阻塞物時(shí)稍微動(dòng)一下鐵線，使圓圈套住阻塞物，然后將阻塞物拉出來。這種方法是最為簡單的一種方法，不受時(shí)間、地點(diǎn)等條件的限制，可隨時(shí)隨地進(jìn)行。

結(jié)束語

隨著牲畜養(yǎng)殖的增多，牛食道阻塞病也時(shí)有發(fā)生，獸醫(yī)應(yīng)在實(shí)踐工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，向養(yǎng)殖戶普及治療常識(shí)，使其注意平時(shí)的飼養(yǎng)，采取恰當(dāng)措施預(yù)防該病的發(fā)生。在發(fā)生該病后，養(yǎng)殖人員能立即采取正確應(yīng)急措施，避免病情的加重。

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