李忻蓉

抑郁癥的危害眾所周知，不僅給患者帶來(lái)身體和心靈上的雙重折磨，而且有相當(dāng)一部分患者因?yàn)闊o(wú)法忍受痛苦而選擇自殺，這給家庭及社會(huì)帶來(lái)極大危害。抑郁癥的復(fù)發(fā)率也很高，而且復(fù)發(fā)后治療將更為困難。發(fā)作一次的患者，復(fù)發(fā)率為50%；發(fā)作兩次的患者，復(fù)發(fā)率約為75%；而發(fā)作三次以上者，復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。因此，應(yīng)盡早識(shí)別抑郁癥復(fù)發(fā)并及時(shí)干預(yù)。

抑郁癥復(fù)發(fā)有征兆，主要表現(xiàn)為：

1不愿參加日常社會(huì)活動(dòng)

患者變得不愿接觸人，不愿說話，不愿參加集體活動(dòng)，這些反?，F(xiàn)象應(yīng)引起注意。

2對(duì)平時(shí)感興趣的活動(dòng)失去興趣

患者看上去悶悶不樂，對(duì)原來(lái)感興趣的活動(dòng)沒了興趣，如喜歡打牌的不再去找人打牌，喜歡釣魚的不再主動(dòng)去釣魚，對(duì)相關(guān)物品如牌具、漁具也不再愛護(hù)珍惜，甚至把心愛的東西送人或扔掉。

3易疲勞、精力下降

患者如果出現(xiàn)容易疲勞、精力下降、活動(dòng)減少、喜臥床或呆坐、睡覺也不解乏，或者開始出現(xiàn)失眠、工作效率下降、不愿打理個(gè)人衛(wèi)生，都有可能是復(fù)發(fā)的先兆。

4煩躁，易生氣

患者脾氣發(fā)生變化，情緒控制能力下降，一點(diǎn)小事即可引起情緒波動(dòng)，變得急躁易怒，沒有耐心，易沖動(dòng)，生活中經(jīng)常與家人或同事發(fā)生沖突，無(wú)故發(fā)脾氣、打孩子、摔東西等。

5記憶力、注意力下降

患者表現(xiàn)為記憶力下降，丟三落四，忘記東西放在哪里，說話常常忘記上半句的內(nèi)容。做事情、上課、工作時(shí)走神兒，看電視、交談時(shí)心不在焉。

6性欲或性功能下降

有的患者表現(xiàn)為對(duì)異性關(guān)注減弱，如不關(guān)心自己的形象，不想談朋友，甚至對(duì)自己的配偶也毫不關(guān)心，或者性欲下降，性生活減少，還可表現(xiàn)為性冷淡、陽(yáng)痿等。

7伴隨軀體癥狀

患者常表現(xiàn)為如頭痛、背痛等慢性疼痛，即使通過治療也不能緩解。

抑郁癥復(fù)發(fā)的原因有哪些？

不良刺激：不良刺激是引起抑郁癥復(fù)發(fā)的重要原因之一。抑郁癥患者大多存在不愛傾訴、應(yīng)對(duì)方式不良、認(rèn)知偏差等，因此，抑郁癥患者更容易受到不良事件的刺激，并難以應(yīng)對(duì)和處理。

對(duì)抑郁的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：患者對(duì)抑郁癥缺乏正確客觀的認(rèn)識(shí)，有很強(qiáng)的病恥感，總覺得自己得病是“見不得人的”，還有很多人把心理疾病錯(cuò)誤地理解為是“思想病”，甚至是“精神病”，不能正確對(duì)待，諱疾忌醫(yī)。有的患者偷偷摸摸地治療，怕別人知道，這種心態(tài)直接影響治療效果。

治療不徹底：比如癥狀一改善就停藥或減量，患者及家屬意識(shí)不到需要堅(jiān)持服藥的重要性，還有副作用太大，或者由于經(jīng)濟(jì)條件原因負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用等等，都會(huì)影響患者堅(jiān)持用藥。有些有明確不良生活事件的患者單純使用口服藥物治療抑郁癥，雖然能夠去除部分癥狀，但不進(jìn)行心理治療，再次遇到不良生活事件的時(shí)候往往都會(huì)復(fù)發(fā)。

季節(jié)因素：季節(jié)因素引起的抑郁癥復(fù)發(fā)不容忽視，一般來(lái)說，秋末冬初是抑郁癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，如果患者發(fā)病有季節(jié)規(guī)律的話，就要提前增加藥物劑量。

其他因素：如起病年齡較早、有家族史、既往有過復(fù)發(fā)、抑郁癥癥狀嚴(yán)重者；女性、產(chǎn)后、慢性軀體疾病者；生活負(fù)擔(dān)重、精神壓力大、缺乏社會(huì)支持和物質(zhì)依賴者也屬易復(fù)發(fā)的高危人群。