国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療失代償期乙肝肝硬化52例療效分析

2014-04-29 23:40:43王磊
中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2014年1期
關(guān)鍵詞:阿德福韋酯拉米夫定

王磊

【摘要】目的對阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效進行分析。方法把100例失代償期乙肝肝硬化患者分成對照組(48例)和實驗組(52例),使用常規(guī)療法對對照組進行治療,實驗組則是對照組的基礎(chǔ)上使用拉米夫定進行治療,治療48周后,對兩組療效進行分析。結(jié)果實驗組患者比對照組取得更明顯的治療效果。結(jié)論阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定在失代償期乙肝肝硬化的治療中具有良好效果,能有效促進患者肝功能的恢復(fù),延緩失代償期乙肝肝硬化的進展,提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】失代償期乙肝肝硬化;阿德福韋酯;拉米夫定

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.491文章編號:1004-7484(2014)-01-0408-02

乙肝是臨床上的一種常見病,在治療過程中,如果治療不當或患者不配合治療,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失代償期肝硬化[1]。當患者出現(xiàn)失代償期乙肝肝硬化后,會出現(xiàn)較多的嚴重的并發(fā)癥,治療不當或不及時治療,均能導(dǎo)致患者死亡。因此,必須對乙肝導(dǎo)致的失代償期肝硬化的治療引起重視。本研究初始使用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對52例失代償期性乙肝肝硬化患者進行治療,取得良好療效,現(xiàn)把具體情況作以下相關(guān)分析。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年2月——2013年7月我院收治的100例失代償期乙肝肝硬化患者,全部患者均符合失代償期乙肝肝硬化的相關(guān)診斷標準,其中男58例,女42例,年齡15-76歲,平均年齡(45.3±5.7)歲;病程3-14年,平均病程8.4±1.6)年,把100例患者隨機分成對照組(48例)和實驗組(52例),兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異,可比性較強(P>0.05)。

1.2方法全部患者使用利尿劑與利膽藥物、人血白蛋白、長鏈脂肪乳以及新鮮冰凍血漿等進行營養(yǎng)支持,使用還原型谷胱甘肽、維牛素K1、復(fù)方甘草酸苷、門冬氨酸鉀鎂等就進行護肝治療[2]。對照組患者使用拉米夫定進行治療,每日1次,每次100mg,實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯進行治療,每日1次,每次10mg,兩組患者持續(xù)治療48周。

1.3觀察指標治療前及治療后的12、24、36、48周對患者的血清肝腎功能、HBV DNA水平、Child-Pugh分級以及生命體征、藥物的不良反應(yīng)等臨床癥狀進行密切觀察。

1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS17.0軟件對全部患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異,表示在統(tǒng)計學上有一定意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者各指標的對比治療前,對照組的白蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是(31.2±1.8)U/L、(111.9±24.1)μmol/L、(187.2±27.9)U/L,實驗組的白蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是(30.6±1.7)U/L、(111.1±22.03)μmol/L、(189.5±26.4)U/L;治療48周后,對照組的白蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是(33.6±2.1)U/L、(44.7±6.2)μmol/L、(112.4±15.4)U/L,實驗組的白蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶分別是(39.6±1.8)U/L、(28.4±4.1)μmol/L、(71.2±19.5)U/L;由上述數(shù)據(jù)可知,治療后,實驗組的白蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的下降情況比對照組更明顯(P<0.05)。

2.2兩組患者療效評價綜合評估指標對比①完全應(yīng)答:HBeAg血清轉(zhuǎn)換,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,ALT恢復(fù)正常;②部分應(yīng)答:血清HBVDNA下降或轉(zhuǎn)陰;③無應(yīng)答:沒有達到上述標準。治療后,對照組和實驗組的應(yīng)答情況分別為:完全應(yīng)答11例、23例,部分應(yīng)答22例、24例,無應(yīng)答17例、6例,總有效率為64.58%、88.46%;由此可知,實驗組的療效更加明顯(P<0.05)。

2.3兩組患者的HBVDNA水平在治療前后的變化情況治療24、48周后,對照組分別轉(zhuǎn)陰6例、17例,轉(zhuǎn)陰率為47.92%,為實驗組分別轉(zhuǎn)陰18例、29例,轉(zhuǎn)陰率為90.38%,由此可知,實驗組病毒轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.4安全性觀察治療中間和結(jié)束后,經(jīng)密切觀察未見藥物的不良反應(yīng)及毒副作用,安全性好。

3討論

根據(jù)相關(guān)研究可知,HBV持續(xù)高水平的復(fù)制是導(dǎo)致肝臟疾病不斷發(fā)展的主要因素,因此,在臨床治療中,主要采取有效措施對HBV的復(fù)制進行有效抑制,才能使乙型肝炎的進展停止或得到一定程度的減緩,從而才能使患者的預(yù)后得到有效改善[3]。核苷類藥物是抗病毒治療中的常用藥物,醫(yī)學界普遍認為,抗病毒治療能使肝病的進展得到有效延緩。

現(xiàn)階段,臨床治療中主要使用拉米夫、定恩替卡韋、阿德福韋酯以及干擾素等抗病毒藥物對慢性乙型肝炎進行治療,臨床實踐發(fā)現(xiàn),拉米夫定對慢性乙型肝炎具有較明顯的治療效果,但是如果長期使用卻容易導(dǎo)致患者的機體對其出現(xiàn)耐藥性。德福韋酯作為一種抗HBV感染的核苷酸類似物,其對耐藥病毒也會產(chǎn)生一定作用。初始使用阿德福韋聯(lián)合拉米夫定對慢性乙型肝炎失代償期乙肝肝硬化患者進行治療,不僅減少耐藥的發(fā)生,改善肝臟功能,延緩疾病進展,提高患者生活質(zhì)量,而且部分患者還能出現(xiàn)疾病逆轉(zhuǎn),從而可使臨床效果更加明顯[4]。本研究初始聯(lián)合使用阿德福韋酯和拉米夫定對實驗組患者進行治療,根據(jù)本研究中的結(jié)果可知,此方法療效確切,因此,可把此治療方法在臨床上進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]梁智剛,徐慶杰,田慧,等.拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療失代償性肝硬化療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2011,(03):152-153.

[2]賈繼珍,趙淑芳,汪雪琦,等.拉米夫定初始聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎失代償期肝硬化療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,(16):145-146.

[3]張健,李冰,李梵,等.阿德福韋酯及拉米夫定治療乙肝肝硬化的研究[J].醫(yī)學研究雜志,2010,(01):120-122.

[4]陳曙紅,何燦明,譚正炳,等.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙型肝炎失代償期肝硬化療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2011,(10):102-103.

猜你喜歡
阿德福韋酯拉米夫定
多替拉韋聯(lián)合拉米夫定簡化方案治療初治HIV感染者真實世界研究
傳染病信息(2022年6期)2023-01-12 08:57:10
拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的效果觀察
兩種阿德福韋酯治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床研究
阿德福韋酯對慢性乙型肝炎老年患者的腎臟毒性分析
拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯與單用恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化失代償期的療效觀察
LAM聯(lián)合ADV治療老年失代償期乙肝后肝硬化的療效及對免疫功能的影響
初始拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯與恩替卡韋單藥治療乙肝肝硬化患者療效對比
簡析派羅欣聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎效果觀察
恩替卡韋與拉米夫定初次治療慢性乙肝的效果和安全性比較
拉米夫定在乳腺癌化療期間對肝功能的作用
福海县| 乌兰察布市| 杂多县| 衡水市| 阜康市| 桑植县| 五常市| 金川县| 资中县| 丰镇市| 鹤峰县| 土默特左旗| 开阳县| 图们市| 上思县| 丹凤县| 布尔津县| 进贤县| 紫金县| 广汉市| 西昌市| 城口县| 龙岩市| 寿宁县| 壶关县| 边坝县| 河源市| 大关县| 洪湖市| 汾阳市| 南木林县| 普陀区| 广元市| 赤城县| 沅陵县| 香河县| 六安市| 婺源县| 淄博市| 西乌珠穆沁旗| 吉水县|