胡林峰，呂紅利

(中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南京 210002)

患者在留置胃管行胃腸減壓期間都有不同程度的咽喉痛、口干、口腔內(nèi)軟垢、口腔異味等癥狀，禁食禁飲也會使口腔黏膜干燥，唾液分泌減少，細菌極易繁殖，發(fā)生口腔感染，為保持口腔清潔，通常給予口腔護理。筆者于2012年8月至12月對胃腸減壓患者在常規(guī)口腔護理的基礎(chǔ)上噴敷活性銀離子抗菌液，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月至12月在我科行胃腸減壓患者100例，其中男 56例，女44例；年齡 19～76歲，平均43.5歲。在留置胃腸減壓管前均無肺部感染，口腔疾患，口腔不適及口腔異味。將100例患者隨機分為對照組和察組，各50例，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)口腔護理，每日早晚各1次，操作方法同基礎(chǔ)護理操作規(guī)范。觀察組在常規(guī)口腔護理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者自我需求噴敷活性銀離子抗菌液。使用Likert量表4點評分法評判患者咽喉痛、口腔干燥、口腔破潰及鼻聞口腔異味有無改善，其中4分為一直有，3分為經(jīng)常有，2分為偶爾有，1分為從來沒有。得分越低，效果越好。詢問患者感覺舒適度及觀察有無口腔破潰并詳細記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組患者口腔護理效果比較（±s，分）

注：與對照組比較， P＜0.05。下表同。

組別觀察組（n＝50）對照組（n＝50）咽喉痛2.00 ± 0.64 2.96 ± 0.70口腔干燥1.24 ± 0.49 3.20 ± 0.54口腔異味2.36 ± 0.52 3.86 ± 0.63

表2 兩組患者舒適度及口腔破潰發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

健康人每天漱口、進食、刷牙等活動可對細菌起到清除作用[1]。當患者禁食禁飲時，引起非條件反射性唾液分泌的正常刺激消失，導(dǎo)致唾液分泌大量減少[2]，口腔黏膜干燥，口腔護理能部分替代機體的清除機能，是保護口腔清潔、預(yù)防疾病的手段之一。因此，對禁食患者行口腔護理可降低口腔和呼吸道感染的發(fā)生。

本研究中，將活性銀離子抗菌液用于胃腸減壓患者，患者咽喉痛、口腔干燥及異味感較對照組明顯減輕。趙玉蘭等[3]也認為，活性銀離子抗菌液能有效保持口腔清潔、濕潤，減少口腔異味，減輕口腔炎癥，且無毒，無刺激，不含激素成分，使患者的口腔舒適度增加。而口腔濕潤能減少鼻胃管對咽喉部的摩擦，減輕咽喉部疼痛不適?；钚糟y離子抗菌液pH值與口腔pH值接近[4]，有利于正常菌群的生長，防止口腔疾患的發(fā)生?；钚糟y離子抗菌液以噴霧的形式廣泛地分布于口腔黏膜表面，最大限度地殺滅細菌、病毒及真菌，減少細菌滋生，預(yù)防口腔破潰。

綜上所述，胃腸減壓患者使用活性銀離子抗菌液可減輕咽喉痛，改善口腔干燥及異味癥狀，預(yù)防口腔破潰，使患者舒適度提高。

參考文獻：

[1] 江成瓊.西帕依固齦液用于頜骨骨折圍手術(shù)期患者的口腔護理效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2010，12(6):1 069－1 070.

[2] 崔 焱.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:144.

[3] 趙玉蘭，黃桂英，鐘曉妮，等.活性銀離子抗菌液Ⅱ型運用于口腔頜面外科手術(shù)后的口腔護理[J].中國藥業(yè)，2010，19（15）：70－71.

[4] 鄭 玲.運用循證思維指導(dǎo)口腔護理[J].中國實用護理雜志，2007，23（2）：32－33.