蔡勤萍

(麻栗坡縣人民醫(yī)院，云南 文山 663600)

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中醫(yī)序貫療法治療月經(jīng)不調(diào)臨床效果觀察

蔡勤萍

(麻栗坡縣人民醫(yī)院，云南 文山 663600)

目的：探討中醫(yī)序貫療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：選取月經(jīng)不調(diào)患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組主要采用雌孕激素治療，觀察組主要采用中醫(yī)序貫療法，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，對(duì)照組痊愈17例，顯效10例，有效2例，無效11例，總有效率為72.5%；觀察組痊愈31例，顯效5例，有效2例，無效2例，總有效率為95.0%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)序貫療法治療月經(jīng)不調(diào)患者優(yōu)于傳統(tǒng)雌孕激素療法，臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)序貫療法；月經(jīng)不調(diào)；臨床研究

月經(jīng)不調(diào)是臨床上一種極其常見的婦科疾病，患者受到生活壓力、飲食、睡眠等生活因素或者高血壓、肝病、宮外孕等疾病因素的影響而導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)變化[1]。月經(jīng)不調(diào)的臨床癥狀主要為月經(jīng)周期紊亂或者出血量產(chǎn)生變化，與正常時(shí)不同。同時(shí)，在月經(jīng)來之前、來之時(shí)患者下腹疼痛，這種現(xiàn)象很有可能是由于器質(zhì)性病變或者功能失常等原因所導(dǎo)致[2]。本文為探討中醫(yī)序貫療法治療月經(jīng)不調(diào)的效果，選取我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年11月-2013年11月收治的月經(jīng)不調(diào)患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。所有患者均為女性，年齡18～41歲，平均年齡為(27.4±2.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)周期紊亂，提前或者推遲周期在9～87d，或者經(jīng)期完全不定；月經(jīng)量改變，變多或者變少，血量黏稠，有血塊，呈紫黑色，或者顏色淺淡，血量稀少；經(jīng)期小腹和乳房疼痛明顯，渾身無力。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠患者，且停經(jīng)時(shí)間≥3個(gè)月。

1.3 治療方法

對(duì)照組：采用雌孕激素治療?；颊咴陆?jīng)結(jié)束的當(dāng)天開始服用戊酸雌二醇片(拜耳醫(yī)藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080036)、克齡蒙(拜耳醫(yī)藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130006)，服用藥量為白片11片，淺橙紅色片10片。療程為3周，期間不間斷。

觀察組：首先口服歸腎調(diào)經(jīng)湯I(xiàn)號(hào)，藥方組成為：當(dāng)歸、茯苓、枸杞、知母、淫羊藿、山茱萸各15g，山藥、制首烏、熟地黃、菟絲子各20g，陳皮、黃柏、炙甘草各10g。服用時(shí)間為患者月經(jīng)周期第7天或者患者停經(jīng)后，療程為10d。而后服用歸腎調(diào)經(jīng)湯I(xiàn)I號(hào)，其藥方組成類似于I號(hào)，但去掉山茱萸，加入紅花6g、巴戟天15g、柴胡9g、桃仁10g，療程為7d。再接著服用歸腎調(diào)經(jīng)湯I(xiàn)II號(hào)，患者月經(jīng)來潮時(shí)停止服用，其藥方組成基于II號(hào)，去掉巴戟天、淫羊藿，并加入牛膝、澤蘭各15g。若患者月經(jīng)來潮，則在第5天或者停藥1周后重復(fù)上述治療措施。對(duì)于上述藥方均采用水煎法，剩余400mL藥湯，可服用2次，1次/d，共循環(huán)5個(gè)月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：患者停止服用藥物3個(gè)月后月經(jīng)恢復(fù)正常，包括經(jīng)期、周期以及出血量等，且無其他臨床癥狀；②顯效：患者有所恢復(fù)，周期在21～35d，經(jīng)期<7d，出血量大的患者其經(jīng)量有所減少，約為1/3左右，或者降低至<100mL，其他臨床癥狀亦有所改善；③有效：患者月經(jīng)不調(diào)癥狀輕微改善，其他臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；④無效：患者月經(jīng)不調(diào)癥狀沒有得到改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組總有效率為72.5%，觀察組總有效率為95.0%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療療效比較 (n)

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)的產(chǎn)生與結(jié)束主要圍繞著腎、天葵、沖任、子宮軸線，腎氣的興盛則為主導(dǎo)線，緣由在于腎能生精儲(chǔ)血，同時(shí)關(guān)系到氣血、陰陽以及臟腑。女性之興盛以血為本源，而血是月經(jīng)的主要構(gòu)成，氣血之間關(guān)聯(lián)密切，相互依存。因此，要保證月經(jīng)的正常，究其根本，就是要保證氣血處于暢通狀態(tài)，且腎氣滿盈，基本條件則是臟腑功能強(qiáng)大。因此，中醫(yī)認(rèn)為，在治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，要點(diǎn)在于通氣、活血，補(bǔ)腎生血，則需從虛實(shí)、寒熱方面來予以辨證治療。

臨床醫(yī)學(xué)多采用雌孕激素法治療月經(jīng)不調(diào)，具有一定療效，但是無法達(dá)到預(yù)期效果，局限性較大。同時(shí)，在采用該方法治療后，患者易產(chǎn)生并發(fā)癥。而中醫(yī)序貫療法則是對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，降低激素使用量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)臨床療效和安全性。

在本組研究中，對(duì)照組40例行雌孕激素治療，總有效率為72.5%；觀察組40例行中醫(yī)序貫療法，總有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與魚麗華[3]、麥蘭芳[4]的研究結(jié)果一致。本組藥方中的組成藥物雖然不是激素，但是卻有著顯著的調(diào)節(jié)功能，同時(shí)還能補(bǔ)腎活血，有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，促進(jìn)卵泡發(fā)育，此外，還能對(duì)盆腔的血流與微循環(huán)進(jìn)行優(yōu)化改善。采用中藥序貫療法能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較好的遠(yuǎn)期療效，在婦科疾病這一領(lǐng)域的治療效果遠(yuǎn)超過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，獲得了較多肯定。

綜上所述，對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者采用中醫(yī)序貫療法療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何雪萍，田紅霞，潘展霞，等.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用[J].河北中醫(yī)，2012，34(4):533-534.

[2] 孔正寰.中醫(yī)治療102例月經(jīng)不調(diào)患者的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息：下旬刊，2013，26(15):378-379.

[3] 魚麗華.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)疾病的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(29):13.

[4] 麥蘭芳.中醫(yī)序貫療法治療月經(jīng)不調(diào)38例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013(7):1527-1528.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-06-17

蔡勤萍(1966-)，女，云南文山麻栗坡縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師,研究方向?yàn)閶D科臨床。

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1673-2197(2014)19-0080-02