閔保華

【場景回放】（特殊處理）

幼兒園小班的豆豆，別看才3歲半，在家里的地位卻很高，經常指揮家人忙前忙后，自己每天樂得卻像朵花似的。這不，前幾天家人打算讓豆豆回老家住些日子，不僅可以四處玩玩，還可以體驗一下田園生活。剛開始豆豆和其他小朋友很生疏，可沒幾天就變得熱絡起來。不過好景不長，媽媽發(fā)現(xiàn)豆豆腿上和背上長出許多泛紅的小“水痘”，白天玩耍時還可以，晚上睡覺時出奇的癢，豆豆一直抓個不停，眼看著有幾個“水痘”險些被抓破，老人說這是“水土不服”，過兩天就會好，可三天過去了，豆豆的癥狀一點沒好轉，媽媽看在眼里，疼在心上，急忙帶豆豆到醫(yī)院去診治，才知道是“丘疹性蕁麻疹”。

認識丘疹性蕁麻疹（一級）

丘疹性蕁麻疹是小兒蕁麻疹的一種，又稱嬰兒苔蘚、蕁麻疹樣苔蘚，是幼兒時期常見的一種過敏性皮膚病，常在春末、夏和初秋這樣的溫暖季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上3歲以下的寶寶，在青少年身上較為少見。

致病原因：大多數(shù)屬于蚊蟲，例如蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應。當蚊蟲叮咬皮膚后注入唾液，其中含有易導致過敏的物質，由于是遲發(fā)性過敏反應，通常致敏期在10天左右。

臨床表現(xiàn)：皮疹多為綠豆或稍大淡紅色丘疹，質地堅硬，頂端常有小皰，抓破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，再經搔抓后呈現(xiàn)風團，風團消退后可恢復原貌。好發(fā)于軀干及四肢近端，數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，尤以下肢為多，左右不一定對稱，一般不發(fā)生于黏膜部位，頭、面部也較少被波及，但奇癢無比。同時伴有胃腸功能障礙，少數(shù)患病寶寶會有水皰出現(xiàn)。病程長短不一，一般一周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新疹會陸續(xù)出現(xiàn)致使病程拖延較久。嚴重時，會因為搔癢使皮疹破潰而繼發(fā)化膿感染，變成膿皰，并出現(xiàn)發(fā)熱，淋巴結腫大等癥狀。

蕁麻疹和水痘的區(qū)別：

有時丘疹性蕁麻疹易與水痘相混淆。二者的區(qū)別是：

丘疹性蕁麻疹的治療方案（一級）

局部輕度處理：根據(jù)皮膚破損程度，可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，如爐甘石洗劑、蟲咬水等。

局部水腫嚴重：可在患處放置冰塊或用3%硼酸溶液做冷濕敷。有時在叮咬部位出現(xiàn)一道紅線，這是淋巴管炎，大多數(shù)與過敏反應有關，不需要特殊處理，但如果局部伴有明顯的壓痛，附近淋巴結已經腫大了，就應該適當給寶寶口服一些抗生素類的藥物了。

口服用藥：如有繼發(fā)感染，以先控制感染為宜。，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮(zhèn)靜效果的藥物，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等。另外，口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片有一定療效。

3招預防蕁麻疹（一級）

很多家長以為，像丘疹性蕁麻疹一類過敏性疾病通常跟寶寶的體質有關，防不勝防。其實不然，只要做到以下三點，就能幫助寶寶遠離疾病困擾：

二少——在春秋季節(jié)，讓寶寶盡量少到草叢、樹下或潮濕蚊蟲多的地方玩耍。盡量避免吃容易產生過敏的食物，及時糾正出現(xiàn)的胃腸功能紊亂及消化不良癥狀。

二勤——勤換洗、勤曬床單被子，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。避免吸入花粉、粉塵等。對于像橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等容易導致寶寶過敏的物品，盡量不接觸或少接觸。

三殺蟲——及時除害滅害，家庭中不宜飼養(yǎng)狗和貓，如飼養(yǎng)要注意搞好衛(wèi)生，必要時室內噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子、螨蟲等與發(fā)病有關的節(jié)肢動物。

《母子健康》溫馨提示

丘疹性蕁麻疹簡單的說就是一種皮膚過敏，屬于過敏性疾病，不會傳染，發(fā)病原因很復雜，有可能與接觸性的化學物質、空氣中的塵螨、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙有關，每個人情況不同，完全是因人而異的?；灴梢詭椭鷮殞氄页鲞^敏原，但過程相當復雜，且大多數(shù)寶寶即使做了減敏試驗后仍然找不到答案。所以最終還是要靠媽媽從日常生活中一點一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時機與頻率，當與生活中的某個細節(jié)相近時，要盡量避免接觸，以減少過敏的發(fā)生。endprint