張 曉

（廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，廣東 佛山 528200）

中醫(yī)兒科推拿與西醫(yī)結(jié)合治療流感的研究

張 曉

（廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，廣東 佛山 528200）

目的研究中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合治療兒科流感的療效。方法回顧性分析2013年1月至2013年5月我院兒科共收治100例流感患兒的臨床資料。結(jié)果觀察組患兒的痊愈時長明顯比對照組患兒短，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；和對照組相比，觀察組患兒的痊愈率和總有效率較高，二者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合治療兒科流感具有良好的治療效果，值得在臨床廣為推廣。

兒科；中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合；流感

流感屬于呼吸道傳染病，高熱、畏寒、頭痛、乏力、食欲缺乏等是其主要臨床表現(xiàn)，同時伴有咽痛、咳嗽等癥狀，如果得不到及時治療，可能會發(fā)展成為支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭等各種并發(fā)癥[1]。小兒推拿是在中醫(yī)理論指導下，運用小兒推拿的手法與穴位，以防治兒科病證的一種外治方法，具有簡便廉驗、見效快、無不良反應的優(yōu)點。本研究對我院兒科今年以來收治100例流感患兒的臨床資料進行了回顧性分析，研究了中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合治療兒科流感的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年5月我院兒科共收治100例流感患兒，依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，所有患兒均符合流行性感冒診斷標準。其中有72例男性患兒，28例女性患兒，年齡在1～6歲，平均年齡為（3.21 ±2.13）歲；病程在2～7 d，平均病程為（2.25±0.46）d。有22例患兒高熱，40例患兒咽痛、扁桃體腫大，20例患兒咳嗽咯痰，18例患兒頭身酸痛、疲乏無力。隨機將這些患兒分為觀察組（50例）和對照組（50例）兩組。兩組患兒的一般資料比較差異沒有顯著性。

1.2 方法

給予對照組患兒單純西醫(yī)治療。本組患兒給予本組患兒口服奧司他韋抗病毒及對癥支持治療[2]；給予觀察組患者中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合治療。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，給予本組患者中醫(yī)推拿治療。具體操作為：讓患兒自然躺在床上，雙腿自然彎曲，掌心正對患兒的肚臍眼，順時針方向用手掌心環(huán)形蠕動著對患兒腹部按揉5～10遍，保持掌心始終緊貼患兒皮膚。10～15 min后如果感覺手酸痛則說明按摩方法正確。兩手食指屈曲，頂住患兒皮膚，先用左手食指背向前一推，然后用左手大拇指輕輕捏起患兒皮膚，再用右手食指背向前一腿，然后用右手大拇指輕輕捏起患兒皮膚。之后，首先用雙手對足三里穴位進行1～3 min的按摩，然后用雙手大拇指對患兒迎香穴進行1 min左右的按摩，最后用雙手大拇指對患兒的風池穴進行按摩，以有酸痛感為宜[3]。

1.3 療效評定標準

如果患兒的臨床癥狀完全消失，血常規(guī)檢查白細胞分類計數(shù)等正常，則評定為痊愈；如果患兒高熱、咽痛等癥狀消失，但是咳嗽、疲乏無力等癥狀均沒有緩解，則評定為顯效；如果患兒的所有癥狀均減輕但并沒有恢復到正常，則評定為有效；如果患兒的臨床癥狀沒有得到緩解，甚至有加重的跡象，則評定為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包進行處理。用例/%表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患兒的痊愈時長明顯比對照組患兒短，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的痊愈率和總有效率分別為40%和96%，對照組患兒的痊愈率和總有效率分別為32%和80%。和對照組相比，觀察組患兒的痊愈率和總有效率較高，二者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

流感是常見病、易加重，具有較快的發(fā)病速度、較高的局部發(fā)病率、較廣泛的蔓延范圍等，極易引發(fā)小兒上下呼吸道感染。目前單純西醫(yī)治療不良反應大，療效不理想。中醫(yī)兒科推拿的具有悠久的歷史。小兒推拿是以中醫(yī)理論和臨床實踐為指導，以手法在體表腧穴進行操作，通過扶正祛邪、調(diào)整臟腑氣血功能，達到預防和治療兒科疾病的一門臨床學科。從晉代葛洪的捏脊療法開始，小兒推拿逐步發(fā)展起來。明代《小兒按摩經(jīng)》創(chuàng)立了小兒推拿的理論體系，標志著小兒推拿走上了獨立發(fā)展的道路。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展，推拿名稱始見于小兒推拿著作中，“按摩”改稱為“推拿”已成為公認。小兒推拿因其簡、便、效、廉和自然療法的優(yōu)勢，在臨床廣泛應用，獨具特色。有關(guān)醫(yī)學研究報道，兒科推拿治療呼吸道感染具有良好的治療效果[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒的痊愈時長明顯比對照組患兒短，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；和對照組相比，觀察組患兒的痊愈率和總有效率較高，二者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），也證明了中醫(yī)兒科推拿與西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效療縮短療程，顯著提高患兒的痊愈率和治療的總有效率，在兒科流感的治療中具有優(yōu)越性。總之，中醫(yī)推拿與西醫(yī)結(jié)合治療兒科流感能夠有效療縮短療程，顯著提高患兒的痊愈率和治療的總有效率，具有良好的治療效果，值得在臨床廣為推廣。

[1] 李寶柱.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒160例臨床觀察[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,22(6):2531-2532.

[2] 王芳薇.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒的臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2007,6(12):178.

[3] 張寧有.中西醫(yī)結(jié)合治療夏秋季30例流行性感冒分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(8):956-957.

[4] 郎麗娟,王寧.傳染病學及流行病學[M].石家莊:河北人民出版社, 2010:44-48.

[5] 方肇慶.實驗中醫(yī)學[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,2010:215-216.

The Effect of Chinese Massage Combined with Western Medicine in the Treatment of Flu

ZHANG Xiao
(Nanhai Maternity and Children’s Hospital Affiliated to Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Foshan 528200, China)

ObjectiveTo study the effect of Chinese massage combined with Western medicine in the treatment of flu.MethodsThe clinical data of 100 cases of flu patients who were treated in our hospital from January 2013 to May 2013 were retrospectively analyzed.ResultsThe healed time of children in the observation group was significantly shorter than that of children in the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05);Compared to the control group, the cure rate and total efficiency rate of patients in the observation group were both higher, the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionsChinese massage combined with Western medicine has good effect in the treatment of flu and deserves to be widely promoted in the clinical.

Pediatrics; Chinese massage combined with Western medicine; Colds and flu

R272

B

1671-8194（2014）24-0002-02