周恒

【關鍵詞】婦幼保健信息系統(tǒng)；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

【中圖分類號】R172 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-2768-01

婦幼保健信息管理系統(tǒng)指按照國家有關法律法規(guī)和政策、標準的要求，以計算機技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼保健服務工作各主要階段所產(chǎn)生的業(yè)務、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構及社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健機構對其服務對象進行長期、連續(xù)的追蹤管理和開展優(yōu)質(zhì)服務的基礎，是婦幼保健機構現(xiàn)代化建設中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境。

1 實施背景

一直以來，我市婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計手段落后，電腦無法采集個人信息，報表不能由系統(tǒng)自動生成。全市依靠手工錄入，由人工計數(shù)上報，信息采集的時效和準確性難以保證。各類報表數(shù)據(jù)不能直接基于原始信息產(chǎn)生，依賴于報表逐級上報的工作流程，不僅造成工作效率低下，而且存在信息失真嚴重的后果。

2009年，柳州市獲衛(wèi)生部批準成為全國基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)示范建設項目試點，2011年，衛(wèi)生部把我市列入“衛(wèi)生部—聯(lián)合國兒童基金會健康與營養(yǎng)項目—孕產(chǎn)婦及兒童健康管理信息系統(tǒng)建設”試點市（全國共6個試點城市），我市成為國家級基于健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)示范工程試點，由市衛(wèi)生局組織、市婦幼保健院承辦。我市的婦幼保健信息系統(tǒng)通過綜合運用計算機技術、網(wǎng)絡技術、通訊技術和數(shù)據(jù)庫技術，經(jīng)過3年的努力，現(xiàn)已構建了覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的高效、準確、暢通的婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生信息跨區(qū)域共享，為實現(xiàn)婦幼保健與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務等相關業(yè)務領域之間的信息互聯(lián)互通提供了重要的支持，為居民健康檔案孕產(chǎn)期保健和兒童保健管理打下基礎。

2 婦幼保健信息系統(tǒng)建設

2010年12月，我市著手建立實時、暢通、高效的婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并把握機遇申請成為國家級基于健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)示范工程試點，婦幼信息系統(tǒng)的開發(fā)，為孕婦和兒童健康檔案的實施開辟了新的天地。

2.1總體規(guī)劃，創(chuàng)新模式

2.1.1依據(jù)衛(wèi)生部組織制定的《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡支撐平臺技術指南》、《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標準》和《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設技術解決方案》等一系列標準和規(guī)范，結合柳州市婦幼保健工作的實際情況，我市制定了基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設方案，并列為柳州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的先建先行項目，重點推進實施。

2.1.2依靠區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，明確建設目標和建設步驟，統(tǒng)一標準，構建柳州市婦幼保健數(shù)據(jù)中心，建設全市唯一的、基于INTERNET+VPN廣域專網(wǎng)環(huán)境的婦幼保健信息系統(tǒng)平臺，把三級婦幼保健機構的服務納入系統(tǒng)管理中，通過市級平臺與計生信息系統(tǒng)對接，統(tǒng)一及時提供全市的數(shù)據(jù)。

2.1.3 創(chuàng)新模式，全程監(jiān)測。我市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)，是一個面向婦幼保健服務流程的實時業(yè)務應用系統(tǒng)，服務項目和服務流程按管理者的意志要求體現(xiàn)在系統(tǒng)運行過程中，并根據(jù)新的情況和要求及時進行調(diào)整，為婦幼信息的的動態(tài)監(jiān)測提供了有利的條件。

2.2優(yōu)化管理、健全網(wǎng)絡

建立了市級婦幼保健數(shù)據(jù)中心，組建了衛(wèi)生信息專網(wǎng)，組織開發(fā)業(yè)務應用系統(tǒng)，覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級助產(chǎn)和產(chǎn)檢機構，實現(xiàn)一冊聯(lián)用，數(shù)據(jù)共享，適時監(jiān)測，自動生成報表。數(shù)據(jù)采集點直達醫(yī)生桌面，采集的數(shù)據(jù)全部保存在數(shù)據(jù)中心，供市內(nèi)各級醫(yī)院共享使用，保健對象不論在哪家醫(yī)院接受服務，醫(yī)護人員都能及時查閱和填寫保健對象的信息資料。管理部門可以實時掌握區(qū)域內(nèi)最新的數(shù)據(jù)，能夠直接從醫(yī)務人員工作時采集的數(shù)據(jù)中生成報表，不用另外錄入，不增加醫(yī)生的工作量。

2.3人員培訓、全面推廣

項目采取一次性全覆蓋方式在全市范圍內(nèi)啟動。包括開展婦幼保健服務的三級、二級、一級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，聯(lián)網(wǎng)運行系統(tǒng)的醫(yī)療保健機構共有150家，設置工作站點800多個，用戶達1760多人。

3 系統(tǒng)上線，信息互通

目前系統(tǒng)已經(jīng)成功上線使用婚前保健服務管理、孕產(chǎn)期保健服務管理、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)前篩查與診斷管理、兒童保健服務管理、體弱兒童管理、新生兒疾病篩查管理、新生兒聽力篩查管理、出生醫(yī)學證明管理、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表等子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)基于一個共同的基礎數(shù)據(jù)庫，因此，相互間信息融合，相互補充。目前已為20萬婦女兒童建立了健康檔案。

綜上所述，柳州市婦幼保健信息系統(tǒng)建設實現(xiàn)了現(xiàn)代信息管理所要求的“四化”，即：系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務資料電子化、監(jiān)測統(tǒng)計自動化、信息更新實時化，消除了信息孤島，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享，為婦幼信息動態(tài)監(jiān)測提供了核心內(nèi)容，使婦幼信息動態(tài)監(jiān)測成為了現(xiàn)實。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設技術解決方案.2010年2月.

[2] 衛(wèi)生部.婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行）.2008年3月.

[3] 衛(wèi)生部.婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡支撐平臺技術指南（試行）.2008年3月.