李照霞

摘要：醫(yī)療護(hù)理事故意外發(fā)生的原因要從護(hù)理工作人員和醫(yī)院兩個方面考慮。從護(hù)理工作人員來看，存在著思想道德素質(zhì)偏低、業(yè)務(wù)能不足的原因。從醫(yī)院的角度來看，存在著管理和環(huán)境方面的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故；原因；分析

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0135-01

近年來，醫(yī)療護(hù)理事故頻繁發(fā)生，對病人及其家屬造成了一定傷害，對醫(yī)院也造成了一定的不良影響，嚴(yán)重影響著和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都加強(qiáng)了護(hù)理技能等知識的探索。但是，護(hù)理事故的產(chǎn)生絕非僅僅是從護(hù)理技能上著手的。實際上，弄清楚護(hù)理事故產(chǎn)生的原因，對于避免意外事故問題有著重大意義?；谶@一思考，本文對醫(yī)療護(hù)理事故意外的原因進(jìn)行了探索。

1 護(hù)理工作人員思想道德素質(zhì)偏低

思想決定行動，正確的思想可以有效的指導(dǎo)行動。而不正確的思想會對行為產(chǎn)生著不良作用。對于護(hù)理工作人員來說，他們思想道德素質(zhì)直接影響著自己的行為，從目前頻繁出現(xiàn)的護(hù)理意外事故來看，相當(dāng)一部分是由于護(hù)理工作人員的思想道德素質(zhì)低下造成的，因而是直接造成護(hù)理事故的思想源頭。護(hù)理工作人員思想道德素質(zhì)較低主要表現(xiàn)在三個方面。一是在護(hù)理工作中責(zé)任心不夠；不能認(rèn)真發(fā)現(xiàn)患者存在的思想問題，心理壓力，不注意觀察患者的行為等現(xiàn)象。二是在工作中存在著服務(wù)態(tài)度不好；部分護(hù)理工作人員怒對患者，甚至打罵的現(xiàn)象，在工作中不重視患者提出的各種意見，久而久之，便激化了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。三是缺乏全心全意為患者服務(wù)的思想；在工作中，這部分護(hù)理工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)，不認(rèn)真對待患者。由此可見，護(hù)理工作人員在實際工作中，就不可避免的會出現(xiàn)一些意外事故了，之所以護(hù)理工作人員的思想道德素質(zhì)較為低下，主要原因在于兩個方面。從護(hù)理工作人員本身來看，他們在思想深處缺乏服務(wù)理念，根本沒有意識到自己的本職工作是服務(wù)廣大患者的。再加上這部分工作人員根本沒有意識到自己的思想道德存在問題，因而也就不愿意去積極主動的提升自己的思想道德水平。從醫(yī)院方面來看，主要原因在于缺乏對廣大護(hù)理工作人員的思想教育，即便是有些醫(yī)院采取了一些教育措施，但是流于形式，最終使得護(hù)理工作人員的思想道德水平并沒有有效的提升。在這種情況下，護(hù)理工作人員的思想道德素質(zhì)較低，出現(xiàn)護(hù)理意外事故就在所難免了。

2 護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)能力不足

護(hù)理工作人員的工作能力、業(yè)務(wù)能力也是造成護(hù)理意外事故的重要原因。實踐證明，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理工作 人員會在護(hù)理患者的過程中細(xì)心至微，較少的發(fā)生意外事故，而那些業(yè)務(wù)能力不足，或者粗心大意的護(hù)理工作人員往往出現(xiàn)問題。對于護(hù)理工作人員來說，業(yè)務(wù)能力不足會造成極其嚴(yán)重的后果，在護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤，比如沒有藥物的稀釋方法會造成無菌化膿，衛(wèi)生護(hù)理不到位引起手術(shù)部位感染，護(hù)理不細(xì)致，導(dǎo)致患者墜床等各種事故的發(fā)生。具體來說，護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不足的表現(xiàn)主要有兩個方面。一是護(hù)理技巧不到位；由于護(hù)理工作人員沒有掌握熟練的護(hù)理技術(shù)，使得患者出現(xiàn)疼痛，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，實際上，只要掌握了一定的護(hù)理技巧，便可以有效的減輕患者的疼痛，和諧醫(yī)患關(guān)系。二是缺乏專業(yè)護(hù)理技能。有些護(hù)理工作人員的護(hù)理技術(shù)不到位，面對一些護(hù)理問題，卻不知道從何下手，特別是在面對重大疾病患者的時候，缺乏專業(yè)護(hù)理技能可能會引發(fā)嚴(yán)重的意外事故。

造成護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)能力不足的原因主要有兩個。一是護(hù)理工作人員本身，有少部分護(hù)理工作人員不認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)，缺乏專業(yè)素養(yǎng)。還有個別的護(hù)理工作人員甚至把患者當(dāng)成練習(xí)自己護(hù)理技術(shù)的對象，平時不學(xué)習(xí)，關(guān)鍵時手忙腳亂。二是醫(yī)院沒有加強(qiáng)對護(hù)理工作 人員的有效培訓(xùn)，特別是缺乏對護(hù)理工作人員護(hù)理技能的培訓(xùn)?？陬^上重視培訓(xùn)的多，實際操作培訓(xùn)的少。在這種情況下，也就造成了護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)能力不足，因而也就會增加出現(xiàn)護(hù)理意外事故的系數(shù)。

3 醫(yī)院管理不善

醫(yī)院是出現(xiàn)護(hù)理意外事故的場地，因此，醫(yī)院也就成為了意外事故發(fā)生的重大因素。從目前全國出現(xiàn)的各種護(hù)理事故來看，醫(yī)院都不可避免的存在著這樣或那樣的問題，概括起來看，在護(hù)理意外這方面，醫(yī)院存在的問題主要有以下兩個方面。

3.1 醫(yī)院的管理問題。目前，一些醫(yī)院對護(hù)理工作人員和衛(wèi)生防衛(wèi)等各方面的工作還存在著粗放式管理的現(xiàn)象，一些護(hù)理意外事故直接折射著醫(yī)院的管理問題，。突出表現(xiàn)在沒有加強(qiáng)對護(hù)理工作人員的監(jiān)督管理，衛(wèi)生防疫制度不健全，缺乏嚴(yán)格的巡房制度等。之所以會出現(xiàn)這些問題，主要原因有三個。一是醫(yī)院不重視，個別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在思想上并沒有真正意識到管理在規(guī)范醫(yī)療行為，減少護(hù)理意外事故中的重要性。二是缺乏相應(yīng)的資金投入，比如部分護(hù)理工作人員工資待遇較低，工作環(huán)境較差，使得護(hù)理工作人員產(chǎn)生心理逆差，因而不能認(rèn)真的工作。三是監(jiān)督力度不夠。對于護(hù)理工作人員的工作狀況如何、工作制度如何等方面都缺乏有效的監(jiān)管。這三個方面的原因就使得醫(yī)院在管理方面，特別是在護(hù)理員工或護(hù)理部門的管理方面存在著一些漏洞，這也就相應(yīng)的增加了護(hù)理事故的危險系數(shù)。

3.2 醫(yī)院環(huán)境問題。醫(yī)院的設(shè)施問題也已經(jīng)成為護(hù)理事故發(fā)生的重要因素之一。從目前發(fā)生的各種護(hù)理事故可以看出，在某種程度上來說，良好的醫(yī)院環(huán)境可以減少護(hù)理事故的發(fā)生，反之，在醫(yī)院環(huán)境存在問題的情況下，也就為發(fā)生護(hù)理事故滋生了溫床。比如，由于醫(yī)療環(huán)境較差，衛(wèi)生條件不合格，使得患者之間交叉感染，造成了病情的蔓延，加重了患者的痛苦。再如，由于醫(yī)院缺乏相應(yīng)的排除心理障礙的機(jī)器設(shè)備或者場所，使得一些患者的心理負(fù)擔(dān)逐漸加重，進(jìn)而選擇自殺，在這種情況下，如果護(hù)理工作人員不細(xì)心，就不可能阻止悲劇的發(fā)生。由此可見，醫(yī)院環(huán)境已成為護(hù)理意外事故的重要因素。

綜上所述，醫(yī)療護(hù)理事故意外的原因要從護(hù)理工作人員和醫(yī)院的角度來分析，只有真正厘清了護(hù)理工作人員和醫(yī)院方面存在的種種問題，才能相應(yīng)的采取措施，防止護(hù)理意外事故的發(fā)生。

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