彭昀

摘要：連花清瘟膠囊由連翹、綿馬貫眾、金銀花、板藍(lán)根和紅景天等13味中藥組成，能夠顯著抑制多種細(xì)菌。因其對治療流感混合感染等疾病療效顯著，故名"清瘟"。本研究通過對絡(luò)病理論的認(rèn)識以及近年來的臨床試驗(yàn)，分析總結(jié)連花清瘟膠囊臨床應(yīng)用的體會。

關(guān)鍵詞：連花清瘟膠囊; 絡(luò)病理論; 方藥；臨床應(yīng)用體會

【中圖分類號】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0217-01

連花清瘟膠囊是采用絡(luò)病理論，對流行性感冒進(jìn)行防治的經(jīng)典方藥。連花清瘟膠囊主要是由連翹、廣藿香、炒苦杏仁、薄荷腦、大黃和紅景天等13味中藥制成，為棕色顆粒，味微辛。臨床主要作用為清瘟解毒，宣肺泄熱，對治療流感，臨床療效十分顯著。連花清瘟膠囊不僅能夠治療多種感冒癥狀[1]，還可以治療呼吸道發(fā)生咽干以及肌肉產(chǎn)生酸痛[2]，其有效性已被廣大學(xué)者所接受。它以獨(dú)特的絡(luò)病理論以及明顯的療效，受到醫(yī)患雙方的認(rèn)可。本研究就近年來臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了總結(jié)分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 連花清瘟膠囊的代表意義

連花清瘟膠囊是采用絡(luò)病學(xué)說，治療流行性感冒的重大突破。絡(luò)病理論是中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的獨(dú)特組成環(huán)節(jié)，它包括多種內(nèi)傷疑難雜病以及外感重癥的病機(jī)狀態(tài)與過程。絡(luò)病理論經(jīng)過《內(nèi)經(jīng)》以及《傷寒雜病論》首創(chuàng)絡(luò)病治療方藥，奠定了絡(luò)病證治的基礎(chǔ)，后來到清代葉天士認(rèn)為"久病入絡(luò)""久痛入絡(luò)"，記錄絡(luò)病表現(xiàn)，發(fā)展絡(luò)病治法方藥，由此形成了絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上3個(gè)重要里程碑?，F(xiàn)代形成以吳以嶺院士為代表，構(gòu)建了"絡(luò)病證治"體系。連花清瘟膠囊根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說，觀察瘟疫病中醫(yī)病理機(jī)制與治療過程，最后制成的中藥復(fù)方制劑。絡(luò)脈在體內(nèi)的呈現(xiàn)"外(陽絡(luò)) -中( 經(jīng)脈) -內(nèi)(陰絡(luò)) "的分布規(guī)律。根據(jù)遵循"陽絡(luò)→經(jīng)脈→陰絡(luò)"的傳變規(guī)律提示的"疫毒外侵，衛(wèi)氣同病，熱毒襲肺，壅阻肺絡(luò)"的特點(diǎn)，采用積極干預(yù)治療措施: 衛(wèi)氣同治，表里雙解; 先證用藥，截?cái)嗖? 整體調(diào)節(jié)，多靶治療[2]。采用"清瘟解毒，宣肺泄熱"的特點(diǎn)，制成連花清瘟膠囊處方。連花清瘟膠囊應(yīng)用中醫(yī)兩個(gè)經(jīng)典組方銀翹散與麻杏石甘湯組成，衛(wèi)氣同治，表里雙解，宣肺泄熱; 先證用藥，配伍大黃通腑泄熱驅(qū)逐毒穢，紅景天益氣養(yǎng)陰、清肺化瘀，宣暢肺氣，扭轉(zhuǎn)病機(jī)，截?cái)嗖?，增?qiáng)人體免疫力，縮短病程，降低肺炎研究病毒性心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)病率，發(fā)揮復(fù)方中藥制劑的優(yōu)勢。

2 連花清瘟膠囊的藥理作用

2.1 能夠顯著增強(qiáng)細(xì)胞免疫力人類得了流感病毒后，血液中的CD +4及CD +4 /CD +8明顯降低。研究資料表明[3]，采用連花清瘟膠囊，能夠抑制血液中的CD +4及CD +4 /CD +8降低。

2.2 抑制COPD氣道炎性的作用以及降低肺病毒感染后的指數(shù) 連花清瘟膠囊具有抑制COPD 氣道炎性的作用[4]；通過流感病毒FM1滴鼻感染小鼠實(shí)驗(yàn)觀察，發(fā)現(xiàn)連花清瘟中劑量能夠抑制被感染小鼠后肺指數(shù)的升高[5]。

3 廣譜抗病毒和抗炎作用

連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用，研究資料發(fā)現(xiàn)[6]，對連花清瘟膠囊采用體外抗病毒實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊對流感病毒甲3、副流感病毒I型、腺病毒3型、單純皰疹病毒1 型和2型均有抑制作用，表現(xiàn)出連花清瘟膠囊在治療傳染性公共衛(wèi)生事件中的重要意義。另外，連花清瘟膠囊對于多種球菌如金黃色型葡萄、甲乙型的溶血性鏈等以及流感桿菌都有良好的抑制作用，而且在一定程度上也可以阻礙金黃色葡萄等球菌的感染。連花清瘟膠囊有廣譜抗病毒的用，另外還有抗菌、退熱、止咳、化痰和調(diào)節(jié)免疫功能，抑制多個(gè)病理環(huán)節(jié)的惡性循環(huán)，發(fā)揮中醫(yī)藥多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多途徑整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。調(diào)節(jié)免疫實(shí)驗(yàn)證明[7]，連花清瘟膠囊對細(xì)胞免疫等免疫功能具有良好的提高作用，而且對甲型流感的臨床療效顯著優(yōu)于西藥，目前已進(jìn)入全國推廣階段。本研究對于急性扁桃體炎患者，給予靜注青霉素的同時(shí)，聯(lián)合口服連花清瘟膠囊，4粒/次，3次/d，采用中西藥結(jié)合，不僅提高了抗感染能力，同時(shí)還加強(qiáng)了患者的抗病康復(fù)能力。

4 連花清瘟膠囊的不良反應(yīng)

連花清瘟膠囊常見的副作用主要發(fā)生在消化系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為惡心、腹瀉、嘔吐和腹痛，但上述不良反應(yīng)輕微，本研究采用飯后給藥（停藥亦可發(fā)生明顯改善），癥狀消失，提示連花清瘟膠囊具有良好的安全性。

5 小結(jié)

連花清瘟膠囊包含的中醫(yī)理論主要是：(1)衛(wèi)氣同治，表里雙解銀翹等能夠治衛(wèi)，板藍(lán)根清熱解毒療效顯著，將這幾種藥物結(jié)合使用，可以實(shí)現(xiàn)防風(fēng)和表里雙解；（2）首明用藥，終止病勢連花清瘟膠囊能夠治療流行性感冒病變早期的解肺熱癥狀，達(dá)到改善病情的目的；（3）整體調(diào)節(jié)，多點(diǎn)治療連花清瘟膠囊含有紅景天等藥物，能夠調(diào)節(jié)免疫能力，抑制多個(gè)病理環(huán)節(jié)的惡性循環(huán)，以期達(dá)到整體治療的目的。

連花清瘟膠囊是吳以嶺院士采用銀翹、板藍(lán)根等中藥材研制而成。通過其藥理作用及臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊對各種呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果都十分顯著。連花清瘟膠囊價(jià)格低，臨床療效明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。隨著絡(luò)病理論的深入研究以及不斷發(fā)展改善，筆者相信包括連花清瘟膠囊在內(nèi)的基于絡(luò)病學(xué)理論研制的組方，將會發(fā)揮巨大的作用。

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