楊雨菁

摘要：醫(yī)生和患者矛盾的主要原因，我們應該怎樣才能處理好醫(yī)患關系,使之和諧！

關鍵詞：醫(yī)患關系

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0259-01

1 醫(yī)患矛盾的主要原因

1.1 輕視疾病的預防及公眾的認知與主動參與；未能合理整合與分配衛(wèi)生資源；對醫(yī)學與健康的投資不足、重點發(fā)生偏差；技術至上、追風趕潮；社會誠信體系缺失，針對醫(yī)療糾

紛的法令缺失……都是現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生理念和體制暴露出的問題。

1.2 醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務人員的溝通意識不強，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

1.3 診治中墨守成規(guī)和過度治療。因為害怕醫(yī)療訴訟，有些醫(yī)生堅持始終保守治療，不敢作新的探索與嘗試；有的則因此選擇多做檢查，開大處方。

1.4 患者對醫(yī)療服務期望值過高。公眾的醫(yī)學知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認知不足，對醫(yī)療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員寄予過高

的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平。

1.5 患者心生怨氣進而走向極端。毋庸置疑，目前國內(nèi)確實存在著醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均和醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不公平現(xiàn)狀，看病難、看病貴，因病致殘、因病致貧等都是醫(yī)患暴力

的誘因。

2 政府、公眾與醫(yī)務工作者應達成哪些共識

縱觀世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生體制及改革措施，雖然千差萬別，但一個最根本的問題是目前只存在一個疾病處置系統(tǒng)，而沒有真正建立起一個完整的健康與醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)，這才是目前世界各國（包括中國）醫(yī)療衛(wèi)生體系諸多弊端的癥結(jié)所在, 想要改變目前醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀，當前所進行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革就顯得尤為重要。而在體制重構(gòu)的過程中，首先要做的則是讓政府、公眾與醫(yī)務工作者三者重新思考，并對一些至關重要的問題達成共識。

3 如何改善醫(yī)患關系

3.1 與患者及家屬交流要培養(yǎng)良好的語言環(huán)境。就是要讓患者感覺到對話是在平等地，充

分地環(huán)境中進行。這就是要求醫(yī)務人員要樹立"以病人為中心"的服務意識，要有良

好的心理素質(zhì)、穩(wěn)定的情緒。避免居高臨下的心態(tài)，權(quán)威的心態(tài)，甚至無所謂的心態(tài)。

因為患者對醫(yī)者的語言行為相當敏感。醫(yī)務人員必須在談話中語言真實，營造出良好

的對話環(huán)境。

3.2 強化醫(yī)務人員的語言能力。醫(yī)務人員的臨床語言必須具有兩種功能：一是服務說明病

情；二是服務于建立或更新醫(yī)患的人際關系。醫(yī)務人員應根據(jù)病人的實際情況、建設

狀況、社會文化背景等等情況，合理地應用語言與其本人或家屬進行良好的交流；把

握真實性的基礎上實現(xiàn)與情感有機會統(tǒng)一。

3.3 醫(yī)務人員一定要講醫(yī)德。醫(yī)務人員之間的道德，是醫(yī)德關系中處理好醫(yī)務人員與病人、

社會之間關系的重要前提和保證。一個醫(yī)院，要形成優(yōu)良的醫(yī)風、院風，就必須用醫(yī)

德來協(xié)調(diào)醫(yī)務人員相互之間的關系，依靠各方面的團結(jié)協(xié)作，相互尊重，相互支持，

相互配合，使整個工作有機統(tǒng)一地、有節(jié)奏地、有成效地進行。醫(yī)院只有以高尚的醫(yī)

德來協(xié)調(diào)醫(yī)務人員之間的關系，才能使醫(yī)療工作更好地為人民服務。醫(yī)德還表現(xiàn)在醫(yī)

務人員與社會的關系上?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生已發(fā)展成為社會性的事業(yè)，社會功能已大大擴

展和加強。醫(yī)院和醫(yī)務人員的道德觀念不僅要考慮到某一病人的利益，對某個病人負

有道德責任，而且要顧及整個社會的利益，對社會和群體負有道德責任，使這兩方面

達到統(tǒng)一。每個醫(yī)務人員都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、

舉止等方面應有的品格素質(zhì)，遵循高尚的醫(yī)德行為準則來協(xié)調(diào)上述幾方面的關系。而

我們需要做到：1平等待人、2講究禮貌、3醫(yī)術精湛、4醫(yī)風廉政、5保守秘密。

作為一名醫(yī)務人員，我們要用生命中三分之一的時間去從事自己的職業(yè)，因此，加強

職業(yè)道德修養(yǎng)，努力踐行職業(yè)道德要求是至關重要的。

3.4 現(xiàn)代醫(yī)學模式（生物-心理-社會醫(yī)學模式）要求醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中把患者的生理、

心理與社會環(huán)境看作一個有聯(lián)系的整體，重視心理、社會因素，建立良好的醫(yī)患關系，

從而提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

3.5 作為患者，要正確地看待醫(yī)療行為，正確看待其結(jié)果及風險性，患者也要理解醫(yī)學發(fā)

展的無奈性，就要患者明確自身在醫(yī)療行為中的權(quán)利和義務，提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，

認識到醫(yī)學的高風險，而不能只看到權(quán)利忽視義務?；颊邞鐚嶊愂霾∏?，積極與醫(yī)

生配合，同時，提高自身素質(zhì)，控制好自已的不良情緒，維護自身合法權(quán)益。

3.6 其他方面：政府部門應加大衛(wèi)生財政投入力度，合理、有效配置衛(wèi)生資源，健全公共

衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務和健康保障體系，改善居民醫(yī)療條件和環(huán)境，強化監(jiān)督執(zhí)法，依

法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務，引導衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。政府相關職能部門在確定醫(yī)療器械價

格、耗材價格和基本藥物的價格時，應多調(diào)查核實，使定價趨于合理，從源頭上治理

"看病難"、"看病貴"問題，另外，新聞媒體應重視對醫(yī)患關系這類社會熱點問題的輿

論正確導向，引導群眾以理性合法的形式表達其利益要求，解決矛盾，努力營造醫(yī)患

雙方相互尊重、平等、信任的和諧氛圍。

總之,作為醫(yī)務人員，我們要動員全社會各環(huán)節(jié)人們,都要認真做好自已應該做的事，認識到醫(yī)患茅盾的癥結(jié)所在，在實際工作中主動尋求解決的辦法，全面提高自身素養(yǎng)，一切多站在病人的角度，想病人之所想，急病人之所急，以實際行動構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，為全面建設社會主義和諧社會而努力。