李 璞

（內(nèi)蒙古赤峰市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

尼可地爾治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果觀察

李 璞

（內(nèi)蒙古赤峰市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

目的 重點研究和探討尼可地爾治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及安全性。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月至2012年12月期間收治的72例穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料進行回顧性對照分析。將運用對比分析的方法，比較尼可地爾治療穩(wěn)定型心絞痛患者在治療前和治療后的情況，對患者治療前后的心功能指標的情況進行比較和探討。結(jié)果 通過尼可地爾治療后，患者心肌缺血時間及次數(shù)均顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），心臟指數(shù)（CI）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期容積指數(shù)（ESVI）和心房收縮期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指標均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尼可地爾治療穩(wěn)定型心絞痛具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經(jīng)成為治療穩(wěn)定型心絞痛患者的主要方法，對我國治療穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)展具有重要價值。

尼可地爾；穩(wěn)定型；心絞痛；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院于2010年1月至2012年12月期間收治的72例穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料進行回顧性對照分析。其中男性患者46例，女性患者26例，年齡跨度為45～80歲，平均年齡為（51±6.6）歲，其中所有患者均經(jīng)臨床確診為穩(wěn)定型心絞痛。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對實驗結(jié)果沒有影響。

1.2 治療方法

患者在治療前1周左右停止服用其他抗心絞痛藥物，口服尼克地爾進行治療，初始劑量為每例患者5 毫克/次，3次/天，在開始治療1周后如果治療效果沒有明顯改善，則增加每例患者服藥劑量至l0 毫克/次，3次/天，對于病情較劇烈的患者，在治療必要時需含服硝酸甘油或消心痛進行緩解[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用，χ2檢驗。差異具有顯著性P＜0.05，為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心肌缺血時間及次數(shù)觀察

治療前患者的24 h平均缺血次數(shù)是（4.3±1.9）次，平均缺血時間是（70.5±27.5）min，而通過尼可地爾治療后患者的24 h平均缺血次數(shù)是（2.0±1.3）次，平均缺血時間是（37.2±22.5）min，通過尼可地爾治療后，患者心肌缺血時間及次數(shù)均顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

2.2 心功能指標觀察

通過尼可地爾治療后，患者心臟指數(shù)（CI）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期容積指數(shù)（ESVI）和心房收縮期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指標均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 72例穩(wěn)定型心絞痛患者治療前后心功能指標比較

3 討 論

治療心絞痛的目的為緩解患者的臨床癥狀，減少不必要的痛苦，避免心臟事件發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。減少心血管病例發(fā)生的關(guān)鍵為對其采取積極合理的治療方法，對改善患者治療預(yù)后有著重要的臨床意義。目前在臨床上認為產(chǎn)生心絞痛的原因有很多種，主要為血管內(nèi)膜損傷、痙攣或收縮、斑塊加重冠狀動脈狹窄以及斑塊破裂、出血、血栓形成等[4]。尼克地爾既有硝酸鹽類藥物的特性，又有增加細胞膜對鉀離子通透性的作用，是一種新型血管擴張劑[5]，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療，能夠起到擴張冠狀動脈血管，增強心肌供血能力的臨床治療作用，同時也能夠起到擴張動靜脈以及降低心臟符合的作用，對保護患者心肌以及改善心功能起到重要作用[6]。通過尼可地爾治療后，患者心肌缺血時間及次數(shù)均顯著下降，心臟指數(shù)（CI）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期容積指數(shù)（ESVI）和心房收縮期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指標均顯著改善。綜上所述，尼可地爾治療穩(wěn)定型心絞痛具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經(jīng)成為治療穩(wěn)定型心絞痛患者的主要方法，對我國治療穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)展具有重要價值。

[1] IONA Study Group.Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina the Impact of Nicorandil in Angina (IONA)randomized trial[J].Lancet,2002,359(9314):1269-1275.

[2] Frampton,J,Buckley MM,Fitton A,et al.A review of its Pharmacology and therapeutic efficacy in angina Pectoris[J].Drugs,1992, 44(4):625-655.

[3] 李土龍.舒血寧注射液治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32 (12):2351-2352.

[4] 王敏杰.尼可地爾治療穩(wěn)定性心絞痛臨床效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(5):96-97.

[5] 李躍艷,羅如瀅.尼可地爾治療慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性肺動脈高壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27):5729-5730.

[6] 李海亮.尼可地爾治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛72例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊,2008,10(9):186-187.

R541.4

：B

：1671-8194（2014）03-0058-02