陳 靜
(重慶市南岸區(qū)南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,重慶 400065)
全科醫(yī)師簽約式服務模式的研究與實踐
陳 靜
(重慶市南岸區(qū)南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,重慶 400065)
隨著社會的不斷發(fā)展,部分地區(qū)的醫(yī)師服務模式開始轉(zhuǎn)向全科醫(yī)師簽約式服務模式。這種模式是一種全新的服務方式,相對于一般的服務模式存在很大的不同,不僅在簽約時間上做出了明確的規(guī)定,同時在服務患者方面,也達到了一個較高的水準。
醫(yī)師;簽約式;服務
目前的醫(yī)師服務模式,在很大程度上沒有滿足患者的需求,部分醫(yī)師仍被動的等待患者上門就醫(yī),為患者進行簡單的診療服務,還有一部分醫(yī)師一旦感覺薪金或者前途等方面達不到自身的要求以后,就會直接跳槽或走人,這對患者的治療和醫(yī)療機構的健全是非常不利的。全科醫(yī)師簽約式服務在現(xiàn)階段的發(fā)展中,是一次大膽的嘗試,所取得的效果是非常積極的。本文主要對全科醫(yī)師簽約式服務模式進行一定的研究,并且對實踐工作進行一定的闡述。
1.1 資料
全科醫(yī)師簽約式服務在理論上的確獲得了較大的成功,但是在實際的應用當中,能否符合群眾的需求、是否能夠達到一個理想的效果,仍然需要研究。本文主要對人均醫(yī)療費用、慢病規(guī)范管理率以及轉(zhuǎn)診率進行一定的對比分析。通過上述三種數(shù)據(jù)的對比分析,相信可以得到一個理想的對比結果。本文主要以具有代表性的城鄉(xiāng)結合為特點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樣本進行研究,隨機抽取已簽約的100名重點人群。共分為兩組,觀察組50名,主要采用傳統(tǒng)的醫(yī)師服務模式;對照組50名,采用全科醫(yī)師簽約式服務模式。
1.2 對比時間
人均醫(yī)療費用是考核全科醫(yī)師簽約服務模式的重要標準,因此需要較長的時間來比較。本文主要以半年(6個月)為限,分別采取三組指標數(shù)據(jù)來比較。首先對慢病規(guī)范管理率進行統(tǒng)計,其次是轉(zhuǎn)診率,最后的人均醫(yī)療費用,每2個月統(tǒng)計一次,針對統(tǒng)計結果,決定是否繼續(xù)應用全科醫(yī)師簽約式服務模式。在對比期間,觀察組和對照組所選擇的患者必須符合相關條件,否則很有可能導致最后的結果不正確。因此,在選擇患者的時候,對患病時間也要有一定的規(guī)范。
2.1 對比結果
經(jīng)過半年的工作,對照組在應用全科醫(yī)師簽約服務模式以后,總體的效果要高于觀察組。在觀察組和對照組當中,所患有的疾病為高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者。其中,觀察組的患病人數(shù)為高血壓30例,糖尿病10例,重性精神病患者10例,發(fā)現(xiàn)率為8.12 %、1.55 %和2.5 ‰;對照組的患病人數(shù)為,高血壓25例,糖尿病10例,重性精神疾病患者15例,發(fā)現(xiàn)率為8.64 %、1.99 %、2.83 ‰。在慢病規(guī)范管理率方面,對照組的增長態(tài)勢非常明顯,并且在短期內(nèi)就取得了非常好的效果;在轉(zhuǎn)診率方面,不僅僅獲得了數(shù)據(jù)上的成功,并且在百姓的心中,也獲得了非??隙ǖ膽B(tài)度;而人均醫(yī)療費用,則是非常具有說服力的一項指標,從最初的1250元,降低到560元,不僅讓百姓看得起病,而且還能看好病。表1為詳細的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
表1 觀察組與對照組的結果對比
從以上的闡述來看,應用全科醫(yī)師簽約式服務模式對醫(yī)療事業(yè)來說,具有非常重要的作用,而且在未來也展現(xiàn)出了非常好的前景,對醫(yī)保支付方式也提出了新的考驗。
2.2 結果分析
從客觀的角度來說,全科醫(yī)師簽約式服務屬于一個全新的領域,并且相對以往的服務模式具有很大的差別。從結果上來看,簽約前與簽約后的差異還是比較大的,并且在應用全科醫(yī)師簽約式服務模式以后,結果超出了預期。這就充分證明在當?shù)貙嵭腥漆t(yī)師簽約式服務模式,是一種切實可行的措施,今后可以大范圍的推廣。值得注意的是,作為一種全新的醫(yī)師服務模式,在推廣的時候,仍然要堅持循序漸進的原則,首先在一些大型的醫(yī)療機構或者發(fā)達地區(qū)應用,在取得明顯的效果以后,再向周邊地區(qū)推廣,逐漸的樹立全科醫(yī)師簽約式服務模式的正面形象。
全科醫(yī)師簽約式服務模式在現(xiàn)階段的發(fā)展中,已經(jīng)獲得了部分人群的認可,并且在很多方面,都達到了國家規(guī)定的標準[1-3]。但是,目前的推廣范圍還不夠廣泛、應用力度也較輕,部分人并不了解何為全科醫(yī)師簽約式服務模式,對其提出了一定的質(zhì)疑。我們在未來的工作當中,要不斷的向廣大的百姓去解釋疑問,并且每隔一段時間就進行調(diào)研,根據(jù)百姓的意見和建議,以及社會發(fā)展趨勢、醫(yī)療事業(yè)的未來戰(zhàn)略部署,改進全科醫(yī)師簽約式服務模式,幫助更多的百姓獲得更好的醫(yī)療條件和醫(yī)療服務,遠離病痛的折磨。只有將全科醫(yī)師簽約式服務模式有效的推廣到群眾的實際生活和工作中,才能得到一個良好的結果。
本文對全科醫(yī)師簽約式服務模式的研究與實踐進行了一定的闡述,從整體的發(fā)展來看,這種服務模式更加人性化,由坐等患者到主動服務居民,由個體服務到為全體居民服務,由診治疾病到健康管理。在服務患者的同時,也讓醫(yī)師自身的技能獲得了較大的提升。另一方面,由于醫(yī)療事業(yè)是國家發(fā)展的根本事業(yè),全科醫(yī)師簽約式服務模式的成功,對其他領域的工作,也有較大的積極意義。在日后的工作當中,相信這種服務模式,一定能夠創(chuàng)造更好的成績。
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