王輝

(內蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心 內蒙古呼倫貝爾 022150)

臨床路徑護理在躁狂抑郁癥患者護理中應用的價值分析

王輝

(內蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心 內蒙古呼倫貝爾 022150)

目的:探討臨床護理路徑對躁狂抑郁癥患者的臨床應用效果以及價值。方法:隨機將120例躁狂抑郁癥患者分為兩組，每組60例，對照組采用常規(guī)護理模式;觀察組采用臨床護理路徑進行疾病護理，比較兩組護理滿意度，并對兩組患者住院費用以及住院時間進行統(tǒng)計分析。結果:觀察組患者實施臨床護理路徑后，患者滿意度、住院費用以及住院時間等方面均均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:對躁狂抑郁癥患者采用臨床護理路徑，能夠明顯改善患者滿意度、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用，降低了患者的經(jīng)濟壓力，提高了生活質量，臨床護理效果顯著，值得在臨床推廣應用。

臨床護理路徑;狂躁抑郁癥;臨床效果;應用價值

臨床護理路徑是近年來發(fā)展起來的一種診療標準化方法，符合成本效益規(guī)律的管理式照顧模式［1－3］。躁狂抑郁癥患者缺乏疾病相關知識，不能正確了解疾病，治療依從性差，導致疾病反復發(fā)作。為改善患者對精神疾病知識的認識，提高其治療依從性，降低復發(fā)率，本研究選擇120例躁狂抑郁癥患者，探討臨床護理路徑對其臨床應用效果以及價值。發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機將120例躁狂抑郁癥患者分為兩組，每組60例。觀察組:男42例，女18例，年齡17～64歲，平均年齡(41.8±1.3)歲，病程:1.5～11.5年之間，平均病程(4.9±0.8)年，單相患者35例，雙相患者25例;對照組:男:39例，女21例，年齡18～63歲，平均年齡(42.4 ±1.1)歲，病程:1.5～12年之間，平均病程(5.1±0.7)年，其中單相患者38例，雙相患者22例。兩組患者在性別組成、年齡、體重、病程以及癥狀類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準標準納入標準:所有患者均符合中國精神病分類方案與診斷標準第三版修訂本。排除標準:排除身體具有嚴重疾病者，如心、腎等重要器官發(fā)生器質性病變。

1.3 護理方法對照組采用常規(guī)護理模式;觀察組采用臨床護理路徑進行疾病護理，入院時向患者介紹科室的環(huán)境設施、主管醫(yī)生、護士等情況。加強與患者溝通，向患者介紹藥物的作用以及注意事項等基本信息。癥狀緩解后，向患者宣傳堅持服藥的重要性。出院時向患者講解藥物的用法用量以及注意事項，告知患者定期隨訪。

1.4 評判標準采用自制滿意度調查表，對兩組患者進行護理滿意度調查，滿分為100分;比較兩組患者住院期間的費用以及住院時間。

1.5 統(tǒng)計學分析本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，組間比較采用配對t和卡方檢驗分析數(shù)據(jù)資料，P＜0.05時，差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床效果對比研究護理后，比較兩組患者在住院時間、住院費用、患者及家屬滿意度等指標，觀察組患者實施臨床護理路徑后，患者滿意度、家屬滿意度、住院費用以及住院時間等方面顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比研究

3 討論

臨床護理路徑的核心也是最突出的優(yōu)勢在于:患者本位。在護理工作開展中，相關護理措施的落實立足于滿足患者的實際需求，在常規(guī)護理基礎之上更加的具體與細致。在臨床護理路徑下，護理人員有針對性的進行護理，構建更加和諧的護患關系，對于提高患者治療、護理依從性而言意義重大。躁狂抑郁癥屬于一種精神障礙疾病，主要表現(xiàn)為情感上的異常性低落或異常性高漲，常常對護理工作不滿。本研究對60例躁狂抑郁癥患者采用臨床護理路徑，觀察組患者滿意度、家屬滿意度、住院費用、住院時間等方面顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，體現(xiàn)了臨床護理路徑的優(yōu)越性。

臨床護理途徑有以下幾方面優(yōu)點:(1)增強患者對于本病基礎知識的了解度與認識度，改善治療依從性水平，使治療與護理措施的實施更加的有序與有效［4］。相關的臨床研究中顯示，對于躁狂抑郁癥患者而言，之所以產(chǎn)生認知措施，關鍵在于知識的掌握不夠充分與全面，導致其往往不正視自身的疾病狀態(tài)，對治療、對護理有較強烈的抵觸情緒，這一問題勢必會給控制疾病癥狀以及護理工作造成了很大影響。CNP能夠改善患者對疾病知識的掌握，提高患者的遵醫(yī)行為，促進了患者的康復;(2)改善患者對護理工作的滿意度實施CNP后，醫(yī)護工作者與患者之間的情感溝通更加的緊密，關系更加的和諧與密切，患者對于醫(yī)療、護理的實際需求能夠得到及時的反應，從而在改善護患緊張關系方面發(fā)揮了重要的價值［5］。對于躁狂抑郁癥一類的精神疾病患者來說，對自身疾病的認識往往不夠充分與正確。通過對臨床護理路徑的實施，能有針對性地對患者進行引導，幫助其合理控制情緒，增加患者的自信心，提高對護士的信任，減少了糾紛的發(fā)生，提高了護理滿意度;(3)提升護理質量。臨床護理路徑的制定與實施是一個多步驟循環(huán)的過程，涵蓋了措施的計劃，方案的制定，實施的檢查，問題的處理等多個方面，需要醫(yī)務工作者乃至患者家屬參與其中。其優(yōu)勢體現(xiàn)在:能夠幫助患者調整其行為向健康轉變、正確認識疾病、使心態(tài)情緒處于一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，改善自我護理的能力，從而達到降低躁狂抑郁癥相關癥狀復發(fā)幾率的目的。與此同時，CNP也顯著優(yōu)化了護理人員在維持健康中的重要地位，促進了護理人員職業(yè)內涵的豐富，發(fā)展成為了評估醫(yī)院內涵建設以及外部形象的一個重要指標［6］，在促進整體護理質量改善方面有重要價值。

綜上所述，對躁狂抑郁癥患者采用臨床護理路徑，能夠明顯改善患者滿意度、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用，降低了患者的經(jīng)濟壓力，提高了生活質量，臨床護理效果顯著，值得在臨床推廣應用。

［1］方躍平，唐玉秀，許日波.臨床護理路徑研究現(xiàn)狀.醫(yī)學信息:下旬刊，2011，24(10):457.

［2］唐玉秀，方躍平，許日波.臨床護理路徑研究現(xiàn)狀［J］.醫(yī)學信息:下旬刊，2011，24(10):457.

［3］戴建國，王中立，陳琳，等.助陽寧神方拮抗皮質酮致抑郁作用機制實驗研究［J］.東南大學學報:醫(yī)學版，2012，31(2):170－173.

［4］杜永玲，楊金芳，涂巖.護理干預對維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)學，2011，39(1):101－104.

［5］劉育清.護理理論在抑郁癥患者護理中的應用及體會［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2013，22(3):217.

［6］肖根秀，陳儀，劉曉梅.時間護理理論在抑郁癥臨床護理中的應用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14(4):109.

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1009－6019(2014)07－0001－02